基于免疫相关基因构建肝细胞癌患者的预后模型及效果分析

目的:构建基于免疫相关基因的预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的预后模型.方法:所有的组织样本均从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)项目下载.我们在R软件中对50例正常肝脏组织和373例HCC组织的所有免疫相关基因进行了差异表达分析....     

彩超初诊为胆囊结石患者行磁共振胰胆管造影的 必要性及指征分析

目的探讨临床上彩超初诊为胆囊结石患者行磁共振胰胆管造影(MRCP)的必要性及指征。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集了2013年1月-2017年12月徐州医科大学附属医院收治的1431例以胆囊结石首诊入院患者的临床病例资料。入院时,腹部彩超均只发现胆囊结石,未发现其他病变。最终经过手术治疗后,诊断为单纯胆囊结石患者为对照组,合并有胆总管结石患者为实验组。通过logistic回归分析,建立"胆囊结石合并胆总管结石"的相关预测模型,并最终绘制预测模型及各个指标的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积。结果经过logistic分析筛选的4项指标为:胆总管扩张(χ_1)、胆囊增大(χ_2)、DBil(χ_3)、GGT(χ_4),建立的logistic回归模型为:Logit(P)=-4. 153+3. 592χ_1+1. 720χ_2+1. 798χ_3+1. 519χ_4。模型对于彩超漏诊胆总管结石的敏感度为53. 4%,特异度为99. 6%,准确度为92. 5%,ROC曲线下面积为0. 904。优于其他任意单一指标。结论彩超初诊为单纯胆囊结石患者无常规行MRCP的必要性。但是胆囊增大,胆总管增宽 0. 8 cm,DBil 7μmol/L,GGT 40 U/L是胆囊结石合并胆总管结石的独立危险因素。本研究建立的回归模型有较高的敏感度及特异度,可以为临床医生的决策提供一定的参考价值。     

多发性骨髓瘤肾病（附75例分析）

多发性骨髓瘤肾病（附７５例分析）付平韩咏＊余庭龙马行一屈燧林华西医大附属第一医院肾脏科多发性骨髓瘤（ＭＭ）肾病又称为浆细胞肾病，是骨髓瘤常见的继发性脏器损害，本文就我院１９８４年至１９９６年收治的７５例浆细胞性肾病作一简要分析。１临床资料１．１一般资...