慢性阻塞性肺疾病患者系统性炎症水平与肺气肿程度和骨密度改变相关性研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者系统性炎症水平与肺气肿程度、骨密度改变的相关性及机制探讨。方法:招募2019年4月至2020年12月符合入组条件的稳定期慢阻肺患者90例（慢阻肺组）,其中男63例,女27例,年龄（71±9）岁;招募同期体检中心的50名体检者（健康对照组）,其中男32名,女18名,年龄（68±7）...     

川崎病合并消化道症状患儿的临床特征及发生冠状动脉病变的关联因素分析

背景川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的发热性全身性血管炎综合征,也是儿童获得性心脏病的常见原因,目前川崎病患儿伴有消化系统症状与冠状动脉病变的关联尚无定论。目的 分析儿童川崎病合并消化道症状的临床特征并对患儿冠状动脉病变的关联因素进行探讨。方法 收集2016年1月-2020年12月在安徽医科大学第一附属医院儿科诊断明确的急性期川崎病患儿的临床资料。根据是否合并消化道症状分为有消化道症状组和无消化道症状组,比较两组患儿的一般资料、各项实验室指标,分析伴有冠状动脉损害的相关危险因素。结果 共纳入269例患儿,男152例,女117例,年龄2个月～10岁。有消化道症状组与无消化道症状组年龄、颈淋巴结肿大、冠脉扩张、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)延迟治疗、白细胞计数、免疫球蛋白、血清铁蛋白、血红蛋白、补体C4水平方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明：伴有消化系统症状(OR=2.807,95%CI:1.055～7.465)、年龄<6岁(OR=3.806,95...     

广西南宁市0～3岁儿童口腔健康状况及相关因素分析

目的:分析广西南宁市0～3岁婴幼儿口腔健康状况.方法:随机选择我院预防保健科常规体检的0～3岁149名婴幼儿进行口腔健康检查,并对其家长进行问卷调查.口腔检查由口腔科医生按照WHO标准完成;自答问卷涵盖婴幼儿喂养方式、饮食习惯、生活习惯、家长口腔卫生常识及口腔保健措施等方面.结果:汉、少数民族两组儿童患龋状况无显著差异(P＞0.05),儿童日常进食雪碧、可乐等碳酸类饮料,儿童出生后一直未进行口腔护理、孩子夜间喂奶习惯何时改变、牙软垢指数等与幼儿龋患有关.结论:广西南宁市0～3岁婴幼儿具有较良好的生活卫生习惯,经系统的、有针对性的口腔预防保健方案,可取得良好的口腔健康效果.     

芒果苷对乙醇引起肝损伤的保护作用

目的：研究芒果苷（mangiferin）对乙醇引起肝损伤的保护作用。方法：将昆明种小鼠分为正常对照组,乙醇对照组,芒果苷大（60.0mg/kg）、中（30.0mg/kg）、小（15.0mg/kg）剂量组,观察各组小鼠血清的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷胱甘肽S-转移酶（GST）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和肝匀浆中的丙二醛（MDA）、甘油三酯（TG）的含量,评价芒果苷对肝损伤的保护作用。结果：芒果苷大、中剂量组与乙醇对照组比较,ALT、AST、GST、MDA、TG降低（P〈0.05或P〈0.01）,SOD明显升高（P〈0.01）。结论：芒果苷对小鼠乙醇引起的肝损伤有保护作用。     

人工硬脑膜材料在神经外科手术中的应用：附100例分析

背景：对于脑膜缺损患者可以通过人工硬脑膜材料结合神经外科技术进行修复,保护脑组织的完整。目的：分析各种人工硬脑膜材料的生物相容性及应用可行性。方法：按照硬脑膜材料的不同来源进行分类,分析各种硬脑膜材料的生物相容性和可行性,以及各种材料的优缺点,通过材料复钙试验及溶血试验的结果分析材料的抗凝特性和溶血性。结合北京中医药大学东方医院神经外科100例胶原蛋白膜修补后观察。结果与结论：硬脑膜修复的材料主要有自体材料、同种异体材料、异种材料、人工合成材料以及天然材料,每种材料都各自不同的优势和不足。脑膜缺损修补的并发症有脑脊液漏、假性脑膜膨出、感染、蛛网膜炎等。人工硬脑膜材料目前还有许多问题需要解决,新型生物硬脑膜材料和可吸收材料是未来的研究方向。     

肾脏疾病住院患者健康教育需求调查与对策

报告了308例肾脏疾病住院患者对健康教育需求的调查结果,发现患者对健康教育需求,包括疾病诊断、治疗方案及效果、饮食及用药指导、注意事项、复诊时间等。认为针对肾脏病患者对知识需求的特点,通过采取有效教育对策,在全面教育的基础上突出肾脏专科知识,选择最佳教育内容和方式,可提高患者的满意度。     

脑出血患者血肿周围组织补体激活与炎性反应的相关性研究

目的研究脑出血患者血肿周围组织补体激活与炎性反应的关系。方法对30例脑出血患者(实验组)在手术时于血肿旁约1cm处取少许脑组织,按发病到手术的时间将实验组分为<6h组(6例),6~12h组(7例),12~24h组(5例),24~72h组(6例),>72h组(6例)。从前2组中选7例患者(对照组)在手术入颅路径上远离血肿处取少许脑组织。应用免疫组化染色,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别观察补体C3和补体抑制剂(Clusterin)的表达与炎性细胞的浸润、胶质细胞增生、炎性细胞因子的表达情况。结果与对照组相比,脑出血患者C3表达高峰在12~72h(P<0.05~0.01),Clusterin表达于12~72h有增高趋势,但无统计学意义;炎性细胞浸润从6~12h逐渐明显,12~72h达高峰(P<0.05~0.01);小胶质细胞、星形胶质细胞于24~72h后增生明显(均P<0.01);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达于12~72h达高峰(P<0.05~0.01),后逐渐降低。RT-PCR显示:TNF-αmRNA的表达与蛋白表达基本一致;白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)和IL-6mRNA表达于12~72h达峰值(均P<0.01)。相关因素分析显示:C3表达与炎性细胞浸润和胶质细胞增生及与细胞因子表达呈显著正相关(r=0.42~0.80;P<0.05~0.01),而Clusterin与上述表达无相关性。结论脑出血患者血肿周围组织补体激活与炎性反应有密切关系。     

血液透析患者骨保护素细胞核因子кB受体活化因子配体与动脉僵硬度的关系

目的探讨血液透析患者颈-股脉搏波速度(CFPWV)和颈-桡脉搏波速度(CRPWV)的变化及与骨保护素(OPG)、细胞核因子кB受体活化因子配体(sRANKL)系统的关系。方法对北京大学人民医院血液净化中心2006年6—10月40例血液透析患者采用酶联免疫吸附法测定血清OPG、sRANKL,PWV测定仪测定外周动脉僵硬度,X线平片检测腹主动脉、股动脉及桡动脉部位血管钙化,计算血管钙化积分。结果 25例(64.1%)患者存在不同程度的血管钙化,中重度钙化者较轻度钙化者血清OPG高[(342.50±171.53)ng/L对(206.21±137.88)ng/L,P=0.025]、OPG/sRANKL比值高(454.65±455.63比135.31±136.81,P=0.035),sRANKL比较差异无统计学意义[(0.10±0.08)pmol/L对(0.12±0.08)pmol/L]。血液透析患者CRPWV及CFPWV均较对照组增高,差异有统计学意义[(9.48±1.80)m/s对(8.58±1.29)m/s,P=0.043]和[(13.42±3.26)m/s对(10.07±1.76)m/s,P<0.01]。血OPG较对照组高[(235.12±154.33)ng/L对(93.00±44.10)ng/L,P=0.01],sRANKL两组比较,差异无统计学意义[(0.12±0.08)pmol/L对(0.16±0.08)pmol/L]。相关分析发现CRPWV与舒张压、sRANKL呈正相关(r=0.389、0.349,P=0.025、0.040),控制年龄、血压因素后CRPWV仍然与sRANKL呈正相关(r=0.381,P=0.029)。多元线性回归分析显示血磷、sRANKL及钙磷乘积是CRPWV的独立影响因素,年龄是CFPWV的独立影响因素。结论血液透析患者外周动脉僵硬度增加,sRANKL独立于年龄和血压影响血液透析患者动脉僵硬度。     

紫外线照射充氧回输疗法在医学中的应用

紫外线照射充氧自由回输疗法是一种应用悠久而疗效确切的物理疗法，具有杀菌，抗病毒，调节免疫力，提高红细胞稳定性、渗透抗力、氧合血红蛋白含量，降低血液粘度，增快周围血流速度，改善微循环和促进中分子肽消除等效应。本文结合近年文献对其应用历史、作用机制、临床适应症、副作用及禁忌症进行综述。     

“他汀”家族面面观

<正>他汀类药物是目前最为常用的调脂药物,其主要作用是降低胆固醇,防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生。这类药物不仅能强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能在一定程度上降低三酰甘油,升高高密度脂蛋白。美国食品和药物管理局于1987年正式批准洛伐他汀（美降脂）用于临床。迄今为止,一系列他汀类药物,如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等相继面世,为患者调控血脂,促进血管内皮修复,逆转斑块。