呼吸道合胞病毒肺炎血清IgE的测定

呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿呼吸道感染最常见的病原,常引起毛细支气管炎和肺炎。近年来国内外学者对本病的发生机理进行了大量研究,但很少见到对本病血清IgE进行测定的报道。     

婴幼儿喘息性疾病血红素加氧酶-1与一氧化碳的临床意义

目的探讨血红素加氧酶-1（HO-1）与一氧化碳（CO）在喘息性疾病婴幼儿血清中含量变化及其临床意义。方法收集112例4岁以下喘息患儿,根据《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》分为重症组（存在低氧血症）49例和轻症组（无低氧血症）63例;选择同期同年龄段急性支气管炎患儿58例为对照组。采用双抗体夹心ELISA技术测定患儿血清HO-1含量,应用双波长分光光度法测定患儿血中碳氧血红蛋白（COHb）含量,进行组间比较分析。结果急性期（入院时）3组间HO-1和COHb含量差异均有统计学意义（均P＜0.01）,两两比较,仅重症组（2577.01±879.47）ng/L、（3.84±0.87）%明显高于轻症组（1382.90±731.80）ng/L、（1.17±0.60）%和对照组（1113.73±606.25）ng/L、（1.01±0.54）%（均P＜0.01）。重症组HO-1和COHb含量,均为急性期高于恢复期（均P＜0.01）。急性期重症组HO-1与COHb含量呈正相关（r=0.340,P＜0.05）。结论HO-1和CO可能参与婴幼儿喘息性疾病发展过程,急性重症期两者呈正相关,具有诊断疾病、判断严重程度与预后等临床意义。     

托吡酯和丙戊酸钠对癫痫患儿骨代谢的影响

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,发生率约为7‰,长期应用抗癫痫药物可影响骨代谢及骨骼生长发育,因其发生过程缓慢,临床表现轻重不一,极少引起重视。托吡酯作为新型抗癫痫药,其对骨代谢的报道国内外较少。作者研究了单独服用托毗酯和单独服用丙戊酸钠的癫痫患儿骨密度及血清碱性磷酸酶、血钙、血磷变化,并探讨了抗癫痫药对癫痫患儿骨代谢的影响。     

儿童多器官功能不全综合征56例临床分析

1994年1月～1999年1月我院各科共收治儿童多器官功能不全综合征(MODS)56例,原发疾病包括外伤15例(26.8％),溺水8例、新生儿窒息8例(各占14.3％),农药中毒7例(12.5％),烧伤5例(8.9％),重症肺炎3例(5.3％),其它10例(17.8％)。本组MODS患儿中受累最多的脏器是肺,共48例,其次是心血管39例,脑24例,肝16例,肾14例,胃肠道13例,血液10例。在56例患儿中死亡31例,病死率为55.4％。在受累脏器中,脑受累时病死率最     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心收缩功能

目的探讨多普勒组织成像法(DTI)评价窒息新生儿左心收缩功能。方法足月窒息新生儿根据出生时Apgar评分分成重度窒息组(Apgar评分≤3分)共31例,轻度窒息组(Apgar评分4~7分)共31例,在出生后24、48、72h内分别通过超声心动图检测左室射血分数(LVEF),然后转入DTI模式测定二尖瓣前叶收缩期运动速度(s),并与正常新生儿组30例相对照,同时检测心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)。结果重度组LVEF在24h明显低于48h和72h(P<0·001),亦明显低于轻度组和对照组(P<0·01),除此之外,3组之间及3组各时段之间LVEF差异无统计学意义(P>0·05)。DTI重度组、轻度组的s在3个时段均明显低于对照组(P<0·001),且重度组s在24h亦明显低于48h和72h(P<0·001),除此之外3组之间及3组各时段之间(s),差异无统计学意义(P>0·05)。重度组cTnⅠ在3个时段明显高于轻度组及对照组(P<0·01),而轻度组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论新生儿窒息时左心收缩功能降低,DTI s较LVEF更能反映窒息新生儿左心收缩功能的变化。     

急慢性ITP患儿细胞免疫功能变化及临床意义

目的 　观察ITP患儿细胞免疫功能的变化及临床意义。方法　 采用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光法动态检测 3 5例急慢性ITP患儿的T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果 　急慢性组均有CD4+、CD4+ CD8+显著降低 ,CD8+显著升高 ,P <0 0 1;慢性组CD3+、CD4+ CD8+显著低于急性组 ,P <0 0 5 ,NK细胞在慢性组中显著降低P <0 0 1。激素不降低急性组CD4+,丙球升高慢性组的CD4+、NK细胞两者分别能降低急慢性组的CD8+。 结论 　急慢性组均有T细胞亚群比例失调 ,慢性型更为明显 ,CD4+ CD8+、NK细胞对判断病程、预后有一定意义 ,激素不增加感染机会。     

新生儿窒息后心功能变化及其与心肌肌钙蛋白的关系

目的探讨新生儿不同程度窒息后心功能的变化及其与血清心肌肌钙蛋白（cTnl）关系。方法足月新生儿窒息组62例（轻度窒息、重度窒息各31例）和对照组30例分别于生后24h内抽血测cTnI，并应用多普勒超声心动图测定其左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、每搏量（sv）及左房室瓣E峰、A峰及其比值（EV／AV）。结果重度组cTnI水平显著高于轻度组、对照组（P〈0．01），LVEF、FS明显低于对照组。并cTnI与LVEF、FS呈负相关；SV、E、A和EV／AV3组比较差异均无统计学意义。结论重度窒息新生儿早期心脏收缩功能明显减退，心脏收缩功能减退与心肌细胞的损害密切相关。     

川崎病患儿外周血基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的表达

川崎病(Kawasaki disea se,KD)是儿童常见血管炎综合征,免疫反应异常是重要的致病环节.基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)是锌依赖内肽酶家族中的一员,可由多种细胞产生,它分解细胞外基质,是降解Ⅳ型胶原的最主要成员之一.     

肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量与临床特征的相关性研究

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的大部分病例1周内即获痊愈,少数重症患者出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患者病情进展快,可导致死亡.引起手足口病的肠道病毒有20余种,其中以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)危害最大.EV71感染后神经系统并发症比例特别高,易导致神经源性肺水肿、循环功能衰竭;EV71是引起手足口病重症病例的主要病原体[1-2].许多学者对重症手足口病患儿的临床特征及EV71的生物学特征进行了相关研究.但当前少见EV71病毒载量与临床因素相关性的研究报道.本文应用荧光定量PCR法检测了214例EV71型重症手足口病患儿的病毒载量,分析其与各个临床因素的相关性,以期进一步认识EV71病毒载量的临床意义.现将结果报道如下.     

2011-2012年杭州市手足口病的病原构成及肠道病毒71型的分子流行病学特征

目的 探讨杭州市手足口病病原谱构成及其肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)的分子特征。 方法 采集210例疑似手足口病感染者的粪便标本及其相关临床资料,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)方法进行初步检测,利用RT-PCR扩增部分EV71和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, Cox A16)阳性样本VP1基因区并测序分析。 结果 荧光定量RT-PCR检测表明,210例疑似感染者的粪便中, EV71、Cox A16 和其他肠道病毒的阳性率分别为60.95%(128/210)、21.43%(45/210)和9.05%(19/210)。10株EV71病毒VP1区核酸序列与JX509922、JX509924、JX509926、JX509927、 JX509928和 JX509929的同源性最高为95.7%~98.0%,且均属于EV71中 C4a亚型。 结论 EV71和Cox A16是杭州市儿童手足口病的主要病原体。因此加强EV71和Cox A16的监测特别是EV71的检测,有助于更好地预防和控制手足口病。