护理随访对慢性阻塞性肺疾病康复期患者的影响

目的 探讨护理随访对出院后慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者遵医行为及肺功能的影响.方法 将68例COPD康复期患者随机分为干预组和对照组各34例,干预组出院后进行6个月的护理随访,促进COPD患者遵医行为并对患者存在的健康问题进行指导,对照组未予主动护理随访.出院6个月后评价2组患者遵医行为及肺功能改善情况.结果 出院6个月后2组患者遵医行为状况及各项肺功能指标比较,干预组显著优于对照组(P＜0.05). 结论 护理随访可促进COPD康复期患者保持遵医行为,对肺功能的改善也有明显效果.     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,建立人工气道是进行机械通气治疗的首要步骤。人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开三种途径。我科在采用纤维支气管镜引导,经鼻气管插管抢救及治疗重症呼吸衰竭方面,取得较好疗效。而做好插管配合及加强人工气道的护理是机械通气治疗取     

布地奈德混悬液加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的 观察布地奈德混悬液加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将80例毛细支气管炎患者随机分为两组,对照组40例给予常规抗病毒、对症、吸氧、祛痰等治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液、异丙托溴铵超声雾化吸入治疗.结果 治疗组患儿喘息、气促、肺部症状好转情况明显优于对照组,住院时间缩短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用布地奈德混悬液加异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明确.     

无创通气治疗AECOPD 64例疗效观察

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果及护理方法。方法 64例AECOPD患者在常规治疗基础上实行无创经鼻面罩通气,并给予精心护理;比较通气前后动脉血气变化及患者1疗程后肺功能指标的变化。结果通气1h后,患者SaO2、动脉血pH、PaO2较通气前升高,PaCO2下降,但前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而通气24h、7d后,SaO2、pH、PaO2及PaCO2与通气前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;1疗程后的肺功能指标较通气前亦有统计学意义（P〈0.05）。结论无创通气治疗急性加重期并配合精心护理,能明显纠正AECOPD患者的动脉血气,改善其肺呼吸功能,疗效确切,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复护理概况

总结慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸康复护理的研究进展,从康复评价及康复护理的主要方面-呼吸肌功能锻炼、运动训练、长期氧疗、营养支持及心理支持进行阐述。     

冬屏汤冬病夏治对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能影响的观察

[目的]研究冬屏汤冬病夏治对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期免疫功能的影响。[方法]将65例COPD患者随机分为冬病夏治治疗组32例、西药治疗组33例，两组均接受COPD稳定期常规西药治疗，冬病夏治组每年夏至至秋分加用中药冬屏汤内服，连续治疗2年。比较两组治疗前后免疫功能的变化，记录症状、体征评分，急性发作次数及费用。[结果]冬病夏治治疗组总有效率为93．75％，西药治疗组总有效率为69．70％，。冬病夏治组治疗后能提高COPD稳定期患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及IgA、IgG、IgM水平，与对照组相比较差异有显著性意义（P〈0．05）。急性发作次数及费用与对照组相比较差异亦有显著性意义（P〈0．05）。[结论]冬屏汤冬病夏治能改善COPD稳定期的临床症状，显著提高COPD稳定期患者细胞免疫和体液免疫功能，增强COPD稳定期患者的免疫力，减少急性发作次数，减少医疗费用。     

老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓的预后

目的 探讨老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓预后的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行机械取栓的心房颤动所致急性心源性脑梗死患者临床资料,根据90 d预后分为预后良好组(n=73)和预后不良组(n=85)。比较两组临床资料的差异,应用Logistic回归分析筛选预后不良的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标的预测效能。结果 相比预后良好组,预后不良组高龄、合并高血压、糖尿病比例和基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分、D-二聚体水平显著较高(P<0.05)。Logistic回归分析表明,高龄(OR=2.863)、合并糖尿病(OR=2.113)、基线NHISS评分(OR=1.131)、D-二聚体(OR=1.093)是老年心源性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基线NHISS评分预测老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.889,敏感度为80.0%,特异度为86.3%;D-二聚体的AUC为0.851,敏感度为85.9%,特异度为74.0%。结论 ...     

非囊性纤维化支气管扩张症的治疗进展

支气管扩张症是支气管管壁肌肉和弹力组织破坏所引起的支气管异常和持久的扩张,大多继发于急慢性气道感染及支气管阻塞后,亦可见于遗传、免疫或解剖缺陷等病人.临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复感染.支气管扩张症分为非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)与囊性纤维化性支气管扩张两类,在亚洲地区多为非囊性纤维化性支气管扩张(以下简称支扩).支扩的发病机制复杂,治疗指南较少,目前,治疗经验多来自英国胸科协会的NCFB治疗指南.现将近年来国内外支扩的治疗进展综述如下.     

静脉输液拔针后按压时间的观察与分析

目的：探讨静脉输液拔针后按压时间对皮下淤血发生率的影响,找出恰当的按压时间,减少皮下淤血的发生。方法：将静脉输液的360例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,按压时间分别为3min、5rain、8rain,观察皮下淤血的发生率。结果：Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异具有显著性（P〈0．01）;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无显著性。结论：静脉穿刺后局部按压5min能有效的降低皮下淤血的发生率。     

脉冲震荡法测定40例慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力分析

脉冲震荡法(impulseosillometry,IOS)测定气道阻力是新型的肺功能检测方法。1996年,德国耶格公司率先推出使用IOS测定气道阻力的肺功能仪。IOS引入国内时间较短,临床报道较少。笔者对40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和30例健康者进行IOS气道阻力测定和常规肺功能测定,以探讨IOS