1988～1997年哈尔滨市围产儿死亡情况分析

为了准确掌握哈尔滨市围产儿死亡情况,我市于1987年建立了围产儿死亡报告及定期评审制度。现将1988～1997年围产儿死亡率、死亡漏报、死因、评审情况进行分析。1 资料凡具有哈尔滨市内户口,自1988年1月1日至1997年12月31日出生的婴儿共278919例,死亡4625例。     

腹部手术Ⅱ、Ⅲ类切口用甲庆液清洗的疗效观察(附698例报告)

腹部外科Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率目前仍很高,1986年至1997年我们采用甲硝唑加庆大霉素及其它氨基糖甙类抗生素组成混合液(甲庆液),对698例腹部手术Ⅱ、Ⅲ类切口进行浸泡及彻底清洗,切口全部达到一期愈合,现报告如下。 资料与方法 一般资料本组 1398例,男 844例、女554例,年龄 14～88岁.平均46.28岁。采用单育法,随机将病人分配成两组,两组在病种、病情、术前准备、手术操作、术后处理等具可比性。甲庆液组698例,手术切口用甲庆液清洗。对照组700例,手术切口用常规无菌生理盐水清洗。切口愈合疗效判定依照文献[1]。 方法(1)甲庆液配制:取供静…     

SARS定点医院医疗质量控制实践

传染性非典型肺炎(SARS)目前被定为乙类传染病，但按甲类传染病管理。如何防治SARS，不论是对综合性医院，还是专业传染病医院，都是崭新的课题。国家为了将SARS造成的社会影响和经济损失减到最小，保证广大人民群众的生命健康，以及应对未来可能发生的疫情复燃，采取了分散就诊，集中治疗^[1]的管理办法，即实行发热门诊和定点医院制度。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的 观察与分析扩髓带锁髓内钉治疗新鲜股骨，胫骨干骨折的临床疗效。方法 采用开放复位扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗闭合股骨、胫骨干骨折17例。结果 17例术后随访0．5-1．5年，骨折全部愈合，无带镇髓内钉和锁钉断裂，8例1年后取出带锁髓内钉后未发生再骨折．结论 本方法治疗股骨、胫骨干骨折具有复位准确，固定可靠，疗效满意，并发症少等优点。     

传统整脊八法适应症和禁忌症的探讨

目的：探讨传统整脊八法的适应症和禁忌症，以提高整脊手法的疗效和杜绝医疗意外。方法：根据脊柱运动力学之圆筒枢纽学说和脊柱轮廓平行四边形应力平衡理论，结合检索近20年整脊疗法医疗意外和笔临床经验。结论：传统整脊疗法必须严格选择适应症，不能盲目应用于禁忌症，方能达到治疗效果和杜绝整脊医源性损伤。     

肾炎蛋白尿中医辨治六法

慢性肾炎蛋白尿的病机，一般认为是脾肾两虚引起，系脾失统摄之权，肾失封藏之职，肾气失固以致精微外泄。虽然脾肾两虚是蛋白尿的病机，但影响脾肾两虚的因素很多，他脏虚损可以影响脾肾，各种邪实也可影响脾。因此绝非单纯补益脾肾可以完全解决问题，临证时我们认为大多数患着存在着湿、热、瘀、虚，错纵交织，波及多种脏腑器官，处理起来尤为棘手，我们用中医药治疗本病收到较好疗效，现总结报告如下。     

有毒药用植物的生药学研究

第一～五报曾报道了八角枫、毒根斑鸠菊、海果、牛角瓜、了哥王、娃儿藤、麻疯树、白花丹、海芋、络石等１０种有毒药用植物的生药学研究［１～５］。本文报道山石榴 ,丢了棒 ,莲生桂子花三种有毒药用植物的生药学研究。１山石榴山石榴［Ｒａｎｄｉａｓｐｉｎｏｓａ（Ｔｈｕｎｂ ）Ｐｏｉｒ ］为茜草科植物。根利尿 ,驳骨 ,祛风湿 ;治跌打损伤 ,腹痛。根有毒。１ １性状鉴别干燥根圆柱形 ,少分枝 ,表面棕黄色 ,纵向具粗皱纹 ;断面皮部棕黄色 ,较薄 ;木部淡黄色。质硬 ,不易折断。１ ２显微鉴别根横切面 :木栓细胞３～５列 ,壁稍厚 ,木栓化。…     

胸腺瘤外科治疗

目的 对96例胸腺瘤进行临床分析,了解胸腺瘤手术与分期、预后的关系。方法 总结96例胸腺瘤患者,按Masaoka分期法进行分期。分析不同分期胸腺瘤与生存率之间关系。结果完整手术切除83例(86.5％),姑息性切除9例(9.4％),探查活检4例(4.2％),死亡1例(1.04％)。5年、10年生存率Ⅰ期为91.4％、84.5％,Ⅱ期为70.6％、52.9％,Ⅲ期为50.0％、28.6％,Ⅳa期为14.3％、0。结论 胸腺瘤治疗应尽可能完整切除肿瘤及部分周围组织,以达到手术彻底切除。Masao-ka分期是主要预后因素。     

医疗事故处理中有关法律问题的几点思考

20 0 2年9月1日,一部正确处理医疗事故、保护医患双方合法权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学发展的行政法规《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式颁布施行了。这部备受社会各界关注、直接关系到医患双方合法权益的法规的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果。本文就医疗事故处理中的几个法律问题谈点体会和看法。1　医疗事故的概念医疗纠纷是医患双方就医疗问题所产生的纷争,属于社会纠纷的一种。近年来,医疗纠纷急剧增加,医患矛盾已经成为一个突出的社会问题,不仅给患者及家属带来巨…     

胸骨上举术的固定方式与结果

目的：分析胸骨上举术的不同固定方式与手术效果的关系。方法：１４８例经胸骨上举术治疗的漏斗胸患儿，术中分别用自制金属支杠、三点式悬吊和塑料及金属制成的支架背心悬吊固定胸骨。结果：其中８４例患儿获术后６个月至６年（平均２年）随访观察，绝大部分效果满意，仅２例复发。２７例保留金属支杠于术后１０～１２个月拔除者，无复发，外观更满意。结论：胸骨上举术治疗漏斗胸的效果肯定，手术安全。用自制金属支杠固定上举的胸骨操作简便，术后护理方便。保持金属支杠于手术后１０～１２个月才拔除，有利于防止复发，胸廓外形更满意。三点式悬吊固定对较小的轻度患儿适用。支架背心悬吊固定法术后护理不便，影响患儿日常生活，使用受限