扩张后颈肩皮瓣修复颈部烧伤瘢痕挛缩

目的寻求在颈部瘢痕挛缩修复中,优于传统手术疗效的方法.方法采用大容量扩张器置入肩部进行常规扩张,扩张6～8周后,行颈肩部皮瓣转移一次性手术完成修复治疗.移植皮瓣的面积为6 cm×11 cm～12 cm×21 cm .结果共治疗15例患者,移植皮瓣全部存活.术区的外观、质地佳.结论扩张后颈肩皮瓣血运丰富,供瓣面积大,皮瓣质地佳,供区隐蔽可直接缝合,易为女性及青年患者接受.     

改进后的腹腔镜腹腔内补片术在疝修补中的应用(附316例临床分析)

目的 腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)，因有补片引起腹内组织粘连引发肠梗阻甚至复发等报道，目前争议较多，未能推广应用。作者改进了以上方法的多个步骤以克服该方法的不足。探讨改进后的方法在成人疝修补中的应用价值。方法 以缝合小儿疝的方法关闭内环口；把补片的中心固定在疝环口的中心：经腹壁用可吸收线代替钉合枪以针织的方法把补片四周牢牢地固定并展平紧贴在腹膜上。利用脐内侧韧带腹膜覆盖网片的内侧：减少网片外露的面积，减少粘连发生。结果 具有容易与腹膜相融合特性的网片能很快地与腹膜融合成一柔韧性组织，加强了疝环薄弱区，极少引起腹内肠管的粘连，更没有肠梗阻的发生，复发率低。结论 作者认为经过改进后的IPOM方法是一种效果确切、创伤少、并发症少、费用低、有微创优点。值得继续探索应用。     

急性重症胆管炎的手术治疗

目的：探讨基层医院急性重症胆管炎（ACST）病人的手术时机及治疗效果。方法：对我院46例ACST病人的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈41例，死亡5例，死亡率10．87％，结论：ACST病人应在出现Reynold五联征之前手术，对于出现休克的病人，应先积极进行快速有效的抗休克治疗，适时的手术时机选择，防治多器官功能不全综合征（MODS）是提高ACST治疗效果的关键。     

基因转移FasL治疗人黑素瘤的实验研究

目的探讨体内外基因转移F as配体(F as-ligand,F asL)对恶性人黑素瘤细胞凋亡的影响。方法用携带人F asL cDNA的缺陷型重组腺病毒(A d-F asL),在体外转导两株黑素瘤细胞,并使其表达;通过流式细胞仪、RT-PCR法进行F as/F asL表达检测,TUNEL法及荧光显微镜相关凋亡检测、分析。建立人黑素瘤裸鼠模型,并对其进行体内疗效观察及病理学检查。结果流式细胞仪和RT-PCR检测两株黑素瘤细胞表面均表达F as,不表达F asL,而A d-F asL转导的两株黑素瘤细胞均能表达F asL;A d-F asL能显著诱导两株黑素瘤细胞在体外凋亡或抑制其生长。体内疗效观察黑素瘤荷瘤鼠模型治疗组瘤重(0.48±0.16)g与对照组瘤重(1.02±0.19)g相比,差异有显著性(P<0.05)。肿瘤组织形态学检查,治疗组可见肿瘤细胞凋亡坏死区及炎性细胞浸润。结论F asL基因重组腺病毒在体内外均具有显著诱导人黑素瘤细胞凋亡的效果。     

酒精计在水醇法中的应用

笔者发现,在碘酊的配制过程中,制剂人员采用不同的搅拌方法完全溶解碘化钾所需时间大不相同,若始终沿一个方向搅拌(简称A 法)则比一会顺搅,一会逆搅(B 法)所需时     

低能量氦－氖激光血管内照射疗法

低能量氦－氖激光血管内照射疗法韦兴昌，刘开祥，俸军林，张贞浏低能量氦一氖激光血管内照射（ＩｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒＬａｓｅｒＩｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｎＢｌｏｏｄ，ＩＬＩＢ）的基础研究和临床应用是近十多年来兴起的新领域，首先在前苏联开发，并取得显著疗效...     

先天性胆总管囊肿ⅥA型1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,因右上腹痛 ,呕吐入院 ,查体 :右中上腹稍隆起 ,可触及一约 1 0ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,居中 ,边界清楚 ,固定 ,压痛明显。Ｂ超 :肝内可探及多个大小不等暗区 ,轮廓清楚 ,肝外胆管扩张 ,直径 8 8ｃｍ ,长 1 6ｃｍ。ＣＴ所见 :肝内近端胆管明显扩张 ,椭园形近乎水样密度影 ,ＣＴ值为 5～ 1 3Ｈｕ,大小不等 ,壁光整 ,最大处直径为6ｃｍ ,肝外围胆管轻微扩张 ,胆囊受推压至前方 ,肝门部一巨大类园形阴影 ,边界光整 ,最大截面为 8ｃｍ× 9 2ｃｍ ,延伸至胰腺钩突部 ,胰头受压明显变形 ,相应层面腹膜后未见肿大淋巴结影 (图 1～ 3)。图…     

麻杏石甘汤雾化吸入治疗小儿肺炎40例疗效观察

笔者于2000年6月至2002年3月用麻杏石甘汤雾化吸入治疗小儿肺炎40例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择选择小儿肺炎80例,治疗组对照组各40例。治疗组中男22例,女18例。年龄～6个月12例,～12个月10例,～2岁10例,～4岁8例。X线胸片表现斑片状阴影40例。并发症、呼吸衰竭8例,心力衰竭5例。对照组性别、年龄、临床表现、并发症及胸片与治疗组相似,统计学处理无显