磁共振斜冠状位扫描对正常膝关节前交叉韧带的显示作用

目的 探讨磁共振斜冠状位扫描对膝关节前交叉韧带的显示价值.方法 对60例正常膝关节行常规扫描,包括斜矢状位、冠状位、横断位.所有病例均行在斜矢状位图像基础上平行于前交叉韧带FSE序列斜冠状位薄层无间隔质子密度加权扫描,分析斜冠状、斜矢状、冠状及横断位对前交叉韧带的显示情况.结果 斜冠状可清楚全程显示前交叉韧带于一幅图片上,显示率为100％(60/60),斜矢状位显示率为86.7％(52/60),而横断及冠状位则分段显示前交叉韧带,即不能在一幅图中完整显示前交叉韧带.结论 斜冠状位扫描符合前交叉韧带解剖走向,可明显提高前交叉韧带的完整显示率,有利于其损伤后评价.     

经皮冠状动脉介入治疗相关护理项目成本核算研究*

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗患者合理的护理服务项目成本核算方法,以期对护理服务价格动态调整提供依据。方法：通过对经皮冠状动脉介入治疗的临床路径进行梳理,提取出护理服务项目并组织专家函询;借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建成本核算模型,在医疗服务全成本基础上,引入技术难度和风险程度因素,对经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目进行成本核算。结果：共提取27个护理服务项目,其中24项为现行已有收费项目,其成本均高于收费价格; 3项为新增项目,目前没有收费。结论：长期以来,护理服务项目缺乏合理的定价依据,建议相关部门可以参考本研究的成本测算模型,形成以成本为基础、医院充分参与的价格动态调整机制。     

MR斜冠状位薄层质子加权像对前交叉韧带损伤的诊断作用

目的：探讨MR斜冠状位薄层质子加权像对膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的诊断价值.方法：98只外伤膝关节行常规MR扫描,包括斜矢状位、冠状位、横断位,所有病例均行在斜矢状位图像基础上平行于ACL的快速自旋回波（FSE）序列斜冠状位薄层无间隔质子密度加权扫描,成像结果与关节镜检查结果进行对比,分别评价常规MRI及斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的真实性.结果：常规MRI诊断ACL损伤的敏感度为76.92％、特异度为87.88％、总符合率为80.61％、漏诊率为23.08％、约登指数为0.66、阳性预测值为92.59％、阴性预测值为65.91％;MR斜冠状位薄层质子像诊断ACL损伤的敏感度为96.92％、特异度为87.88％、总符合率为93.88％、漏诊率为3.08％、约登指数为0.85、阳性预测值为94.03％、阴性预测值为93.55％.常规MRI扫描和关节镜对于ACL损伤的诊断一致性一般,MR斜冠状位薄层质子像和关节镜对于ACL损伤具有较高的诊断一致性,Kappa值分别为0.60和0.86.结论：MR斜冠状位薄层质子像可以提高ACL损伤诊断的敏感性和准确性,并可避免不必要的关节镜检查.     

区间截尾Cox比例风险模型的软件实现

在 PHMPL上采用区间截尾 Cox比例风险模型评价了健康教育中对降低 HIV转阳中的作用。结果显示 ,接受健康教育对象 HIV转阳的危险比未接受的降低了 41.6%     

中西医结合治疗冠心病心绞痛42例

目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将患者84例随机分成治疗组(42例)及对照组(42例),两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予穴位埋线疗法及瓜萎薤白半夏汤加味治疗.结果 经1个疗程治疗,心绞痛改善总有效率方面治疗组为97.62%,对照组总有效率为76.19%;心电图改善总有效率方面治疗组为83....     

氨基葡萄糖硫酸盐对兔膝关节骨关节炎的保护作用研究

目的研究氨基葡萄糖硫酸盐对兔骨关节炎的保护作用,并探讨其作用机制。方法大耳成年家兔分为对照组、模型组、硫酸氨基葡萄糖胶囊(250 mg/kg)组和氨基葡萄糖硫酸盐63、125、250 mg/kg组,每组8只。右膝Hulth手术方法建立骨关节炎模型。术后第1天开始给药,各给药组的给药体积均为5 m L/kg,对照组给予等容量双蒸水,1次/d,连续40 d,每天驱赶动物行走0.5~1.0 h。观察动物体质量变化,计算关节活动度。肉眼和手术显微镜下进行膝关节腔大体观察;HE和甲苯胺蓝染色,光镜下观察软骨组织结构、细胞数量、甲苯胺蓝染色和潮线完整性,并按Mankin’s评分标准对其退变程度进行评分。滑膜组织常规制片和HE染色,光镜下观察其病理学改变并评分。邻苯三酚法测定兔红细胞中SOD活性。结果与给药前比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组体质量变化均有不同程度的增加,但差异均无统计学意义。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量关节活动度均有不同程度的增加,尤以氨基葡萄糖硫酸盐250 mg/kg组明显(P0.05)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组关节炎软骨大体评分均明显降低(P0.01),表现为一定的量效关系。氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组的Mankin’s评分的组织结构、细胞数量、基质染色和潮线完整性评分均有一定程度的好转(P0.05、0.01)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐不同剂量组能不同程度地降低滑膜评分,尤以氨基葡萄糖硫酸盐125、250 mg/kg组作用明显(P0.05、0.01)。与模型组比较,氨基葡萄糖硫酸盐各剂量组均能不同程度提高兔红细胞中SOD活性,尤以氨基葡萄糖硫酸盐250 mg/kg组作用明显(P0.05)。结论氨基葡萄糖硫酸盐对兔骨关节炎具有明显的保护作用,且存在剂量相关性,其作用机制与减轻滑膜慢性炎症反应,提高红细胞SOD活性有关。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血30例护理

我科１９９５～１９９７年采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血３０例,取得显著疗效,现将护理体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３０例中男１８例,女１２例,年龄２５～７６岁,平均４０岁。其中意识障碍７例,高血压１０例。诱因为：喝酒８例,体力劳动１...     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆部骨折68例的临床观察

目的 观察股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆部骨折的疗效.方法 应用PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆部骨折患者68例,随访时间为3～24个月,平均11个月.结果 骨折复位固定满意.关节功能评分优45例,良18例,差5例,优良率92.6%.结论 股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折操作简便,创伤小,出血少,手术效果好.     

双酚A损伤睾丸支持细胞的实验研究

目的观察双酚A(BPA)在不同剂量与处理时间条件下对支持细胞存活率、囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)表达水平、痛敏肽表达水平和乳酸脱氢酶(LDH)活性的影响,初步探讨BPA损伤雄性生殖系统功能的机制。方法小鼠睾丸支持细胞TM4细胞系传代增长至对数期时,经不同剂量(5、10、100、500和1 000μg/ml) BPA处理2、8和24 h,MTT法检测细胞存活率、微量酶标法检测LDH活性、ELISA法检测CFTR与痛敏肽表达水平。采用方差分析比较不同BPA剂量、处理时间各自的主效应及其交互作用。结果与阴性对照组相比,各处理组睾丸支持细胞存活率均明显降低(P0. 01);处理剂量与时间的交互作用对LDH活性与CFTR表达水平均有影响;处理24 h后,BPA剂量为100μg/ml时LDH活性、痛敏肽表达水平最低,CFTR蛋白表达水平最高,组间差异有统计学意义(P0. 05)。结论 BPA对睾丸支持细胞有一定毒性作用,可能影响支持细胞对精子细胞的能量供给与营养支持。     

股骨近端锁定钢板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板与DHS治疗的临床效果。方法本次研究随机抽查对象共80例,均为我院骨外科一区同组医生2008年3月～2012年3月收治的股骨粗隆间骨折的患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组采用动力髋螺钉系统(DHS)治疗,观察组采用股骨近端锁定钢板治疗,回顾分析两组临床资料。结果观察组40例中,优良率为95%,并发症发生率为15%(髋关节内翻1例,疼痛3例,切口感染2例);对照组40例中,优良率为85%,并发症发生率为30%(骨关节内翻6例,疼痛3例,切口感染3例)。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合、下床活动、骨关节活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗,与生物力学内固定要求符合,操作简便,患者依从性高。预后效果比DHS明显改善。