沿股骨大转子小切口治疗臀肌挛缩症

1　临床资料1.1　一般资料本组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 6～ 15岁 ,平均 8岁 ,病程 3～ 10年 ,平均 6 .5年 ,均为双侧 ,其中弹响髋 36例 ,骨盆倾斜致肢体不等长 9例。本组 42例均有典型的外“八”字步态 ,并膝不能下蹲 ,划圈征及交腿试验 ( ) ,均有反复臀部肌肉注射史 ,变性肌筋膜依次为臀中肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌及髂胫束。1.2　手术方式侧卧位 ,术侧屈髋屈膝 90°。采用经大转子上后 2ｃｍ弧形切口 ,长 4～ 6ｃｍ。臀中肌表面髂胫束和不同程度的阔筋膜张肌浅面的臀肌筋膜挛缩可在直视下切断直至臀大肌缘 ,显露臀中肌及股…     

3D打印在老年髋部骨折的应用探讨

目的 分析3D打印在老年髋部骨折的应用效果.方法 选取2019年3月—2021年2月该院收治的58例老年髋部骨折患者,按照随机数表法分两组,各29例.参照组给予常规手术治疗,研究组采用3D打印技术进行辅助治疗,比较两组手术复位效果、手术相关指标及术后不同时间点的髋关节功能.结果 研究组手术复位优良率略高于参照组(100...     

一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根系统内固定术治疗胸椎结核的临床研究

目的分析一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方法的临床疗效。方法随机选取2015年2月至2018年2月胸椎结核患者48例,对其临床资料进行回顾性分析。根据调查对象的人口学资料和基本病情进行匹配,分别接受方案1、方案2、方案3、方案4治疗,每个治疗方案胸椎结核患者均为12例。术后6个月随访,通过监测若干临床指标评估胸椎结核患者的临床实际疗效。结果术后6个月随访,四种方案治疗后症状缓解(χ~2=21.83,P=0.00)和神经功能恢复(χ~2=19.60,P=0.02)显著。造成该疗效整体差异显著的最主要原因在于,一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方案和其余3个方案比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方法相比其他手术方案,可减小手术节段活动度,有效恢复原有生物力学特点,明显缓解临床症状,有利于神经功能恢复。     

腹腔镜下低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围手术期的护理

目的:探讨腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围术期的护理方法。方法:对15例低位直肠癌患者术前行完善检查和磷酸钠盐口服式清洁肠道,术后补充足够营养,保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动。结果:本组术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,肛门括约肌功能存在,保肛率100%。结论:围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

头戴式放大镜在上前牙全瓷冠预备训练教学中的应用

目的:探讨头戴式放大镜在口腔规培生上前牙全瓷冠预备训练教学中的效果。方法:选择口腔修复专科低年级住培生18名随机分为A、B两组;A组先完成裸眼下3例右上中切牙全冠牙体预备,然后完成3例头戴放大镜下的牙体预备;B组先完成3例头戴放大镜下右上中切牙全瓷冠牙体预备,然后再裸眼完成3例牙体预备。对备牙效果进行评分,对比差异,并通过调查问卷分析评价头戴式放大镜的使用体会。结果:口腔规培生头戴放大镜进行右上中切牙全瓷冠牙体预备效果评分(86.80±3.19)显著高于裸眼下预备得分(81.60±4.49)(P<0.05)。问卷调查结果显示头戴放大镜辅助下,视野清晰度更好,备牙结果也更优秀,但操作流畅度不如裸眼操作。结论:头戴式放大镜辅助教学应用可有效提高口腔规培生上颌前牙全瓷冠牙体预备质量。     

经皮冠状动脉介入治疗相关护理项目成本核算研究*

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗患者合理的护理服务项目成本核算方法,以期对护理服务价格动态调整提供依据。方法：通过对经皮冠状动脉介入治疗的临床路径进行梳理,提取出护理服务项目并组织专家函询;借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建成本核算模型,在医疗服务全成本基础上,引入技术难度和风险程度因素,对经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目进行成本核算。结果：共提取27个护理服务项目,其中24项为现行已有收费项目,其成本均高于收费价格; 3项为新增项目,目前没有收费。结论：长期以来,护理服务项目缺乏合理的定价依据,建议相关部门可以参考本研究的成本测算模型,形成以成本为基础、医院充分参与的价格动态调整机制。     

“一带一路”背景下基于翻译技术的英译工作坊构想

在分析壮医研究现状、介绍翻译技术概念及趋势的基础上,探讨壮医英译工作坊构建依据、实施路径和可能面临的问题及解决方法,为其他高校,特别是民族医学院校整合优势或特色学科,构建协同创新教学模式,进行“教、学、做”一体化改革提供参考,为培养“民族医学+语言”复合型翻译人才提供思路,为蒙、苗、瑶、壮等各少数民族医学突破语言瓶颈、走出国门提供新路径。     

血脂与中老年人冠心病相关性分析

目的:分析血脂指标、患者基本情况及传统危险因素与冠心病的统计学意义,探讨血脂异常与其冠心病的相关性。方法:选择确诊冠心病稳定期病例962例(男579例,女383例)为冠心病组,对照组(怀疑冠心痛来诊确诊非冠心痛者)246例(男112例,女134例)。分析其临床资料,用统一试剂及标准方法检测血脂水平,分析血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性。结果:冠心痛患者的TCH为(5.1±1.2)mmol/L、TG为(1.7±1.4)mmol/L、LDL-C为(3.1±1.1) mmol/L、TCH与HDLC的比值为(5.2±2.1),除了TG外,其他血脂指标均显著高于非冠心痛患者[TCH(4.7±1.0) mmol/L,LDL-C(2.5±0.9)mmol/L。TCH/HDL-C(4.5±1.4),P<0.001,HDL-C水平[(1.0±0.3)mmol/L]明显低于非冠心病患者(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05,而两组间TG水平差异无统计学意义。冠心痛患者中,TCH与HDL-C比值的异常率显著高于非冠心痛患者。在logstic多元回归中。冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关。而TG和HDL-C不在回归方程中。结论:TCH、LDL-C与低HDL-C是冠心病的重要危险因素。TG在本研究中没有显著意义。因此,积极预防和有效控制血脂异常是中老年冠心痛防治的重要措施。     

肠造口患者的心理状态及护理

肠造口是用人为的方法将肠腔与体外直接相通,使粪便从隐蔽的会阴部移置到腹部,且不能随意控制,是一种迫不得已的常见外科治疗手段,肠造口对病人的生理、心理造成的影响,是不言而喻的。肠造口者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态。1临床资料我科2000年1月至2005年1月共为318例病人成功实施了肠造口术。其中男198列,女120例,平均年龄58岁。2用马斯洛的人类需要层次论来理解造口病人的心理需求2.1生理需要:肠造口是解决肠道梗阻排泄物的必要措施。2.2心理需要:肠造口病人更需要得到家属和社会给予的爱和支持,造口病人需要被尊重。3肠…     

T12～L1椎体有限元模型的建立及其爆裂骨折的有限元分析

目的：建立T12～L1椎体三维有限元模型,并应用该模型探讨T12椎体在动态垂直方向冲击负荷下的胸腰结合部爆裂骨折的机制。方法：对1名例行体检的健康成年男性进行CT扫描,得到的数据图片以DICOM格式输出并保存,导入医学三维重建软件MIMICS中进行处理,生成三维实体,并确定单元类型赋予材料属性,然后将实体模型导入ANSYS 10．0有限元软件中,生成胸腰椎三维有限元模型。模型验证后,通过对T12椎体顶部预置的、密度均匀的、坚硬的板块上施加垂直方向上的冲击负荷,分析椎体的应力分布,探讨胸腰椎爆裂骨折的机制。结果：垂直方向上施加载荷后,T12椎体会产生震动;达到最大载荷时,终板会嵌入椎体里,终板的中心部位承受最大应力,应力集中于相应的与终板连接的松质骨的中心部位。结论：垂直方向上施加的载荷达到最大时,终板会嵌入椎体里,终板的中心部位承受最大应力．应力集中于相应的与终板连接的松质骨的中心部位,这可能证实了一种假设：终板核心物质进入椎体,继续进入使得松质骨的脂肪和骨髓被挤出来。当进入椎体的速度大于脂肪和骨髓被挤出的速度时,椎体会突破前方和后方的皮质骨发生爆裂。突发的后皮质骨折,紧接着短暂的碎片进入脊椎管的位置会比最终观察到的位置要深．因为在爆裂的过程中．碎片会退出椎体。