慢性心力衰竭患者血栓弹力图及B型利钠肽水平的临床研究

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的终末阶段，病死率很高。研究表明，慢性心衰患者多存在高凝状态，发生血栓及栓塞的危险性较正常人明显升高，且与心衰的严重程度相关。血栓弹力图（TEG）是应用TEG仪描记血液凝固过程而形成的图形，广泛应用于凝血功能检测，是检测血液高凝状态、低凝状态等的简单快捷有效的方法，逐渐成为临床上常用的监测凝血功能的指标。     

不同溶栓治疗下肢深静脉血栓临床效果比较

目的：通过比较导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3种不同治疗方案,评估溶栓治疗对深静脉血栓形成的效果及安全性。方法：深静脉血栓形成患者32例,对单纯抗凝组10例,足背溶栓组12例,导管溶栓组10例发病时间、治疗前后凝血酶原时间（PT）、国际化比值（INR）、溶栓时间、治疗前后患健侧周径差比较分析。结果：治疗后导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3组髌骨上20cm患/健侧周径差分别为：1.45±0.76cm,2.13±1.35cm,3.75±2.97cm,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后3组髌骨下15cm患/健侧腿围周径差分别为：2.1±1.93 cm,3.13±1.77cm,4.76±2.83cm,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组入院PT及INR分别为14.24±6.13s,13.53±1.53s,12.19±2.26s及1.16±0.40s,1.14±0.13s,1.03±0.17,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗10天PT及INR 20.73±6.10s,27.16±7.76s,22.48±16.88s及1.70±0.48s,2.28±0.65s,1.85±1.41s,差异无统计学意义（P〉0.05）。导管溶栓组、足背溶栓组溶栓时间分别为7.0±2.21天,7.50±4.43天,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：深静脉血栓形成经导管溶栓是一种比单纯抗凝法更安全有效的治疗方法。     

华法林治疗2型糖尿病伴不稳定型心绞痛临床观察

流行病学显示,糖尿病合并冠心病是非糖尿病的2～4倍,合并脂代谢紊乱是非糖尿病者的3倍,且合并冠心病者年龄较轻.临床中糖尿病并发不稳定心绞痛患者较多,提高疗效成了延长患者寿命、提高生存质量的重要手段.我们对25例2型糖尿病伴不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用华法林,观察疗效及预后,对比分析,旨在研究华法林强化抗凝治疗的意义.     

缬沙坦对男性高血压患者性功能影响的观察

目的：比较二种降压药缬沙坦/美托洛尔对男性高血压患者性功能的影响。方法：将106名已婚的且无性功能障碍史的男性高血压患者随机分成二组，分别予缬沙坦和美托洛尔治疗，从治疗开始定期测量血压并仔细询问性活动的情况。结果：二种药物均有良好的降压效果，但美托洛尔治疗后引起性活动减少或出现勃起困难，而缬沙坦治疗后最初一月性活动略有减少，三月后性活动明显改善，无一例发生勃起困难。结论：二种药物降压效果一致，但对性功能影响不同，缬沙坦可以改善性功能，有利于提高患者的生活质量。     

循证护理实践在高血压患者中的应用

目的探索一条可有效提高高血压患者知晓率、治疗率、控制率“三低”的途径。方法运用循证护理实践将相关文献资料、临床经验和医院条件,成立了“高血压健康之友”活动教室．针对患者提出的许多问题,依据循证资料进行解答,并对患者进行评估、个别咨询。集中授课等形式进行健康教育。结果患者对特定知识的知晓率为98．5％,治疗依从性为89％,血压控制在稳态为91％。结论运用循证护理实践的方法可有效改变高血压患者“三低”的状态。     

急性下壁心肌梗死62例临床分析

回顾分析62例急性下壁心肌梗死患者入院时部分临床资料,以说明心电图其与前降支病变的相关关系。     

急性冠脉综合征介入治疗后血浆B型尿钠肽浓度变化

目前认为,血浆B型尿钠肽(BNP)可反映左室心功能和左室负荷的改变,有助于早期诊断无症状性心功能不全。本主要是通过血浆BNP浓度变化来研究冠脉血运重建对急性冠脉综合征(ACS)患心功能的影响。     

黄芪、生脉注射液与极化液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

比较黄芪注射液、生脉注射液与极化液(10％葡萄糖250ml+10％氯化钾7ml+胰岛素6ml)治疗病毒性心肌炎的疗效。将急性病毒性心肌炎患者55例分成治疗组和对照组。治疗组35例给予黄芪注射液,有心力衰竭者加用生脉注射液;对照组20例给予极化液。治疗组在改善临床症状、心电图及心功能、心肌酶谱恢复多方面均优于对照组(P<0.05),黄芪、生脉注射液治疗急性病毒性心肌炎能提高临床疗效,调节机体免疫功能,保护受病毒感染的心肌细胞,清除自由基,是治疗急性病毒性心肌炎的一种有效措施。     

罗格列酮对动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶活性的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖体激活体受体（PPARγ）激动剂罗格列酮对家兔腹主动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶（MMP）2和MMP9表达及活性的影响。方法18只体重2．0kg左右雄性新西兰家兔随机分为对照组（6只），高胆固醇血症组（12只）喂饲高胆固醇饲料2周后行腹主动脉内膜球囊拉伤术，术后再随机分为高胆固醇血症模型组和罗格列酮组（给予罗格列酮3mg．ks^-1·d^-1），两组均继续喂饲高胆固醇饲料4周。运用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）、明胶酶谱法及免疫组化方法研究高胆固醇喂养家兔腹主动粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶的表达。结果罗格列酮组的内中膜的厚度及泡沫细胞的数量较模型组显著减少；免疫组化检测示罗格列酮组血管壁中MMP2的表达量显著较模型组减少；RT-PCR提示罗格列酮组的MM2和MMP9的mRNA表达量较模型组显著降低；明胶酶谱法发现罗格列酮组几乎完全抑制了血管壁MMP9的活性而且MMP2的活性亦较模型组显著降低。结论罗格列酮可能通过抑制斑块内MMP2和MMP9的表达和活性，以及抑制斑块内泡沫细胞的形成，从而抑制动脉粥样硬化病变的形成和进展。