新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。     

医疗机构工作人员是否需要戴口罩？——基于最佳证据的论述

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。     

国内护理领域系统评价／Meta分析证据质量如何？——基于GRADE指南的评价

目的采用GRADE系统对我国护理领域现有系统评价／Meta分析的结局指标进行证据质量评价,以了解其证据质量现状,促进证据质幢评价在系统评价中的应用。方法采用GRADEpro3．6软件对所纳入结局指标进行证据质量的录入和量化分级。并在评价过程中仔细分析并详细描述每一项影响证据质量的升、降级因素。结果本研究共评定了188条结局指标,其高、中、低、极低质量证据分别占2．7％、27．1％、51．1％和19．1％,低级别证据占多数。结论我国现有护理领域系统评价／Meta分析的证据质量不高,亟待改进。系统评价制作者需严格遵守系统评价制作的方法学规范,同样需要对每个研究指标进行证据质量评价,并予以完整报道;     

冲突性Meta分析评价方法:Jadad法则简介

随着循证理念在国内的广泛传播,系统评价/Meta分析已逐渐成为指导医疗决策的重要工具。然而,伴随系统评价/Meta分析发表量急剧增加,出现了针对相同或相似临床问题的多篇系统评价/Meta分析。而这些已发表的系统评价/Meta分析的结果并不总是一致,这就使制定临床决策变得尤为困难。如何从诸多主题相近的系统评价/Meta分析中获取支持决策的证据是卫生保健研究者和决策者必须解决的问题。为此加拿大McMaster大学的Jadad等提出了用于评价冲突性Meta分析的Jadad法则。本文将对该方法进行介绍,并通过实例来展示该法则的具体应用。     

快速动态循证要览制订方法与流程

快速动态循证要览作为一种全新的促进证据快速转化的模式,旨在综合当前最佳证据、临床现状及公众/患者偏好与价值观,为临床医学和公共卫生领域关注的重要问题快速地提供简洁、实用的指导。本文从启动与规划、证据检索与评价、形成与更新、发布与传播循证要览4个方面介绍了快速动态循证要览制订的方法学框架,以期为国内学者制订快速动态循证要览提供方法学参考。     

循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析

[目的]评价循证护理(EBN)教学法在我国应用的教学效果.[方法]计算机检索国内有关EBN教学法和传统教学法的对照研究,严格质量评价后采用Rev Man 5.0软件进行分析.[结果]最终纳入18个研究.Meta分析结果显示:EBN教学法较传统的护理教学法更有助于护生掌握理论知识和实践技能,有利于提高护生的批判性思维能力、文献查阅能力和论文写作能力.[结论]EBN教学法的教学效果优于传统教学法.但由于纳入研究质量差异较大,有必要开展设计更严谨的随机对照试验来验证该结论.     

机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据总结

目的 提炼并总结儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据,为临床实践提供参考依据。 方法 系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站中与机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略有关的文献,检索时限为2010年1月—2022年1月,文献类型包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。由4名研究者对纳入文献进行评价和证据提取。 结果 共纳入14篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价6篇。从气管插管非计划性拔管的危险因素、气管插管及气道管理、镇静评估与管理、镇痛评估与管理、谵妄监测与预防、组织管理6个方面总结了25条最佳证据。 结论 该研究总结的最佳证据为PICU机械通气患儿气管插管非计划性拔管的预防提供循证依据。应用证据前,医护人员应评估临床情景及障碍因素,促使证据有效、安全地向临床转化。     

经典与混合PBL模式在护理教学中的比较研究

PBL教学可分为经典PBL和混合PBL。为优化护理教育模式,探索新型高效教学方法,在护理专业本科生中分别尝试了经典与混合PBL教学,并对两种模式不同之处及优缺点进行了探讨和分析。     

混合式教学在我国临床医学专业教学中应用效果的系统评价和Meta分析

目的 采用Meta分析方法探讨混合式教学在我国临床医学专业教学中的应用效果,为培养临床医学人才、提高医学教育质量提供参考。方法 在PubMed、中国知网（CNKI）、万方（WanFang Data）和中国生物医学文献数据库（SinoMed）中检索有关临床医学专业混合式教学的文献,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用Stata12.0软件进行Meta分析。通过亚组分析探讨异质性来源、敏感性分析探讨单个研究对合并效应量的影响。结果 共纳入66篇文献,纳入研究间的异质性较大,基于随机效应模型的Meta分析结果显示,在理论知识[SMD=1.73,95%CI(1.32,2.15),P <0.05]、实践/操作技能[SMD=1.28,95%CI(0.81,1.75),P <0.05]、满意度[RR=1.35,95%CI(1.23,1.49),P <0.05]方面,混合式教学均优于传统教学;未发现不同学历层次学生在理论知识、实践/操作技能方面存在差异;本科学生在理论知识[SMD=1.79,95%CI(1.27,2.31),P <0.001]、实践/操作技能[...