军队医学院校学生实习中存在的问题与对策

军队医学院校是部队卫勤人才成长的摇篮,实习是医学教育的重要组成部分,是教学过程的关键环节,是从学生向部队卫勤人才转变的必经之路。笔者结合医学生实习中存在的问题,提出解决问题的对策。     

勃起功能障碍患者肝功能变化及其与IIEF-5、MSF-4评分关系分析*

目的 检测勃起功能障碍（ED）患者肝功能变化并分析其与国际勃起功能指数5项（IIEF-5）和男性性欲量表-4（MSF-4）评分的关系。方法 选取2015年5月—2017年12月于新疆医科大学第一、四附属医院男科门诊确诊ED患者100例（ED组）和正常健康者48例（N组）为研究对象。收集IIEF-5、 MSF-4评分等资料,采集全血,使用全自动血液分析仪检测肝功能变化,并分析变化的指标与IIEF-5、MSF-4评分的关系。结果 ED组IIEF-5和MSF-4评分低于N组（P?<0.05）。ED组碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（ChE）高于N组（P?<0.05）;ED组总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）低于N组（P?<0.05）,与IIEF≥12组比较,IIEF<12组ALP、ChE升高,TP、TBIL、TBA降低（P?<0.05）;与MSF-4≥9组比较,MSF-4<9组ALP、ChE升高,TP、TBILI、TBA降低（P?<0.05）。结论 肝功能变化可能导致ED患者勃起功能和性欲降低。肝功能指标检测联合IIEF-5、MSF-4评分可较好地为临床ED的诊疗提供参考数据。     

循证医学与PBL教学模式相结合在内分泌科见习中的应用

目的：探讨循证医学与PBL相结合的教学模式在内分泌科见习中的应用效果。方法：临床专业本科班学生共64人,按班级随机分两组,实验组32名采用循证医学与PBL相结合的教学模式,对照组32名采用传统教学模式。结果：实验组理论考试成绩、专科检查与对照组相比有统计学意义。结论：循证医学与PBL相结合的教学模式可提高内分泌科见习质量。     

基于中医理论用新体系评价中药归脾丸新剂型的补益及健康效应

目的:本研究通过BDI-GS新体系结合玉米低营养小鼠模型,在常规给药剂量下评价中药归脾丸水丸新剂型的补益及健康效应,并以此检验该体系在中药功效评价中应用的实用性。方法:实验选用生长期健康ICR小鼠,设立玉米低营养饲料空白对照组,以及0.225%、0.45%和0.90%3个剂量的归脾丸药物掺和饲料组;连续喂养12天,隔天称取体重1次,于第12天称体重后,取血并处死、剖取9项脏器器官及组织并称重,计算脏器系数、BDI及GS值,并测试血清生化指标。结果:常规剂量下归脾丸水丸具有良好养心功效,符合其主治功效。并表现出较好的降酶(AST及ALT)保肝功效,以及对肾脏功能指标肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)降低的功效,可用于相关疾病的辅助治疗。药物对主要脏器组织损伤较轻,表现在脏器BDI值均在0.80以上,机体能够耐受。9项指标累计GSW值均略低于9.0;而GSI也接近9.0的基本值,综合负效应较轻。结论:本研究表明归脾丸水丸对心脏健康十分有益。在常规剂量下连续用药副作用较轻,不会导致机体脏器组织严重的健康损害。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

妊娠期高血压疾病(PIH)的发病机制尚不明确,目前倾向于内皮细胞激活和损伤的一元化学说,其中肾脏损害导致的蛋白尿是评价PIH严重程度较客观的指标。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种新发现的脂质运载蛋白(lipocalin),已有研究证实,NGAL与急慢性     

血清胱抑素C水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系探讨

目的:研究孕妇发生早发型子痫前期及其出现不良妊娠结局与血清胱抑素C(CC)水平变化趋势关系。方法:选取2009年7月至2011年7月在南方医科大学南方医院妇产科住院治疗并分娩的早发型子痫前期患者69例,其中轻度15例(早发轻度组),重度54例(早发重度组),分析血清CC水平和子痫前期发生及母儿结局的关系。并同期选择产前检查正常的妊娠孕妇100例,检测其孕中期和孕晚期血清CC水平作为对照。结果:①正常妊娠孕妇孕中期和孕晚期时血清CC分别为0.81±0.12mmol/L和1.01±0.18mmol/L。早发轻度组血清CC(1.15±0.39mmol/L)和早发重度组血清CC(1.69±0.68mmol/L),分别与正常妊娠孕妇的孕中期和孕晚期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②早发重度组的血清CC水平高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组收缩压、舒张压、尿酸、肌酐和24小时尿蛋白水平均明显高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组的羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘早剥和HEELP综合征等不良妊娠的发生率高于早发轻度组。③早发重度组中出现不良妊娠结局患者中的CC水平高于未出现不良妊娠结局患者(P<0.05)。结论:子痫前期患者在妊娠中期血清CC水平已高于正常妊娠妇女,可能与子痫前期的发生和不良妊娠结局的出现相关。     

超声分娩导航系统在妇产科住院医师临床教学中的应用

探讨对即将成为带教教师的住院医师使用超声分娩导航指导其学习分娩机转的教学效果.结果发现,传统教学法和超声分娩导航两种教学方法在产时分娩教学中的效果无显著差异,但使用超声分娩导航的实验组在满意度和教学效果评价中均优于使用传统教学法的对照组.     

新疆维吾尔族100例脂肪肝的中医证型特点分析

目的：探讨新疆维吾尔民族脂肪肝患者中医证型分布特点。方法：通过影响脂肪肝发病的相关因素观察并分析新疆维吾尔自治区中医医院2008年2-6月收集的100例维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布特点。结果：通过统计分析归纳维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布以肝瘀痰阻型为主。结论：维吾尔族脂肪肝患者中医证型分布特点与其独特的饮食结构及生活习惯有关。     

血清T3/T4值对Graves病甲亢与亚甲炎引起的甲状腺毒症的分析

目的 探讨血清T3/T4值在诊断Graves病甲亢和亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症中的临床价值.方法 回顾性分析2004年8月～2008年10月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的Graves病甲状腺功能亢进症(124例)及亚急性甲状腺炎患者(35例)的病例资料,对已确诊的患者血清T3/T4的比值进行统计学分析.结果 Graves病甲亢组及亚甲炎组患者血清T3/T4值差异具有统计学意义(P＜0.01),Graves病甲亢组T3/T4值高于亚甲炎组.Graves病甲亢组血清FT3/FT4值较高,而亚甲炎组较低,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床工作中可以通过观察血清T3/T4、FT3/FT4值来简单判断甲状腺功能亢进症的不同病因,并给予积极对症治疗.