腹腔镜在未触及睾丸的隐睾52例应用体会

<正>目前,腹腔镜诊断和治疗腹股沟不能触及睾丸的隐睾已在临床上广泛应用。我科在腹腔镜探查隐睾位置和治疗方面取得满意疗效,报告如下。     

儿童生殖系统胚芽细胞瘤

目的 了解儿童生殖系统胚芽细胞瘤的发生、发展、病理分类及临床特点。探讨其组织学类型与治疗的相互关系。方法 对近１６年间２３例儿童生殖系统胚芽细胞瘤患儿进行回顾性研究。结果 ２３例胚芽细胞瘤包括畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、混合性胚芽细胞瘤及精原细胞瘤，临床特点及治疗方法与组织学分类无明显关系。结论 在胚芽细胞瘤治疗中起决定作用的手术能否完整切除瘤体，其组织学类型与发病部位、治疗方法无一定关系。睾丸胚     

西黄丸含药血清对SW480人结肠癌细胞迁移及侵袭的影响

目的:研究西黄丸对人结肠癌细胞SW480迁移及侵袭的影响,并初步探讨其作用机制。方法:以人结肠癌细胞SW480为研究对象,细胞划痕试验检测不同剂量西黄丸含药血清对SW480细胞迁移的影响,并Transwell侵袭实验检测西黄丸含药血清对细胞侵袭能力的改变;用Western blot的方法检测细胞外调节蛋白激酶(ERK)和p-ERK蛋白表达水平,RTq PCR法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin),多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP-1)、波形蛋白(Vimentin)和转录因子Snail的mRNA水平。结果:与空白组比较,西黄丸含药血清可降低SW480细胞迁移及侵袭的能力,增加E-cadhenrin mRNA表达水平,并抑制PARP-1,Vimentin和Snail mRNA表达水平,明显降低ERK蛋白的磷酸化水平,均具有统计学意义(P0.05)。结论:西黄丸含药血清可抑制SW480细胞的体外侵袭及迁移,并影响上皮-间皮转化(EMT)相关基因E-cadherin,PARP-1,Vimentin和Snail的mRNA表达,其机制可能与ERK/MAPK信号通路有关,本研究为西黄丸抑制结肠癌转移提供了科学证据。     

西黄丸含药血清对人结直肠癌细胞SW480凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的:研究西黄丸对人结直肠癌细胞SW480凋亡的影响及其作用机制的初步探讨。方法:以人结直肠癌细胞SW480为研究对象,MTT法检测不同剂量西黄丸含药血清对SW480细胞活性的影响,并用流式细胞术检测西黄丸含药血清引起的细胞凋亡率改变;用Western blot的方法检测Bax和Bcl-2蛋白表达水平,初步探讨其凋亡机制。结果:西黄丸含药血清可浓度依赖性降低SW480的细胞活力并增加细胞凋亡率,Western blot结果显示西黄丸含药血清增加了Bax蛋白表达,抑制Bcl-2蛋白表达。结论:西黄丸含药血清可抑制SW480细胞活力、诱导细胞凋亡并减小Bcl-2、Bax蛋白表达比例,其机制可能与以线粒体为核心的凋亡途径有关。     

慢性心力衰竭患者外周血白介素-27与树突状细胞亚群变化的研究

目的 探讨白介素-27(IL-27)、树突状细胞(dendritic cells,DCs)在慢性心力衰竭患者外周血中的表达变化。方法 选取2012年6月至2013年12月入住南方医科大学珠江医院心血管内科的慢性心力衰竭患者96例,根据纽约心功能分级,分为纽约心功能(NYHA)Ⅳ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅱ级组以及NYHA Ⅰ级组,心脏超声检测心功能变化,流式细胞术检测外周血DCs亚群比例和计数,ELISA法检测外周血IL-27、BNP的表达。结果 NYHA Ⅰ级组、NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组,IL-27浓度呈依次递减(P<0.05),BNP浓度依次递增;NYHA Ⅳ级组和NYHA Ⅲ级组的mDC比例和mDC计数明显低于NYHA Ⅰ级组和NYHA Ⅱ级组(P<0.05)。结论 IL-27和树突状细胞(dendritic cells,DCs)参与了慢性心力衰竭的发生发展。     

埃美索拉唑和奥美拉唑对PCI术后氯吡格雷抗血小板作用的影响

Objective Comparison the effect of two proton pump inhibitors, omeprazole and esomeprazole, on platelet inhibition by clopidogrel. Methods 180 patients with coronary artery disease(CAD) undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) were randomly divided into 3 groups, OCA group(for omerprazole 20 mg/d), ECA group(for esomeprazole 10 mg/d), CCA group(no proton pump inhibitor).Besides, all patients received a clopidogrel loading dose(300 mg) and aspirin (0.1 g) before PCI, and received clopidogrel (75 mg/d) and aspirin (100 mg/d) treatment for 1 week. Blood samples from patients were obtained from cubital vein before and after received drugs for 1 week, respectively. To determine the vasodilator stimulated phosphoprotein(VASP) phosphorylation state of whole blood, we used a flow cytometric assay and caculated the platelet reactivity index(PRI). Results There have no significant difference before drugs received(P>0.05) and have significant difference after drugs received for 1 week(P<0.05) in PRI among 3 groups.And after drugs received for 1 week, the PRI were lower in CCA and ECA groups than in OCA group(P<0.05), and the PRI nearly the same in CCA and ECA group(P>0.05).Conclusion The intake of esomeprazole but not the omeprazole is not associated with impaired platelet inhibition by clopidogrel.Esomeprazole can be used as one of the preferred PPI for prevention and cure the gastrointestinal bleeding, which may be caused by anti-platelet therapy after PCI.     

外周血T细胞亚群构成比例与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨冠心病患者外周血T细胞亚群构成比例与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系,为T淋巴细胞介导的免疫炎症反应诱导斑块进展提供依据。方法选择2012年6月至2012年12月在南方医科大学珠江医院心内科住院经冠状动脉造影术检查及治疗患者57例,其中造影检查正常13例(对照组),稳定型心绞痛14例,不稳定型心绞痛15例,急性心肌梗死15例。采用流式细胞仪检测外周血CD3+细胞占淋巴细胞比例,CD4+、CD8+细胞占T淋巴细胞比例,以及CD4+CD25+Treg和CD4+CD28-T细胞占CD4+T细胞比例,评价各组间差异,并对外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉粥样硬化病变程度(改良Gensini评分)进行相关性分析。结果稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组以及急性心肌梗死组患者CD3+细胞占淋巴细胞比例明显高于对照组(均P<0.05);与对照组和稳定型心绞痛组相比,不稳定型心绞痛组以及急性心肌梗死组CD4+及CD8+细胞占CD3+细胞比例差异有统计学意义(均P<0.05);CD4+CD25+Treg及CD4+CD28-T细胞占CD4+细胞比例差异也有统计学意义(均P<0.05)。外周血CD3+T细胞与Gensini评分呈显著正相关(r=0.608,P<0.01);CD4+T细胞与Gensini评分呈显著正相关(r=0.624,P<0.01);CD8+T细胞与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.548,P<0.01);CD4+CD25+Treg细胞与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.617,P<0.01);CD4+CD28-T细胞与Gensini评分呈正相关,但相关关系不大(r=0.399,P<0.01)。结论 T淋巴细胞亚群广泛参与了动脉粥样硬化的发生发展,对冠心病临床危险分层有一定的预测价值。     

心肾综合征病理生理机制研究进展

心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）是指患者同时存在心功能不全和肾损害,且两者之间存在复杂相互作用的临床综合征。随着心、肾功能疾病发生率的与日俱增,CRS的发生呈逐年增加趋势,是临床亟待解决的重要课题。深入探讨CRS病理生理机制对防治CRS具有重要的基础理论和临床指导价值。目前认为心肾相互作用是CRS发生的关键,神经内分泌系统包括交感神经系统、肾素 血管紧张素 醛固酮系统以及氧化应激、炎症反应、血流动力学紊乱等病理生理机制广泛参与其中。近来尿毒症毒素在CRS中的作用日益受到重视。本文对上述CRS研究进展进行综述,为深入探讨CRS机制和防治提供帮助。     

疲劳型亚健康大鼠模型的构建*

背景：有研究用复合因素构建了亚健康及慢性疲劳大鼠模型,但疲劳型亚健康大鼠模型的构建较罕见。 目的：采用力竭游泳复合睡眠剥夺构建疲劳型亚健康大鼠模型,探讨最佳的疲劳型亚健康大鼠模型制备方法。 方法：将大鼠负重5%力竭游泳并睡眠剥夺20 h建立疲劳型亚健康模型,记录力竭游泳时间,各组实验结束禁食1 d,行血液生化检查。 结果与结论：建模后4,5 d大鼠末次力竭游泳时间显著减少(P < 0.05)。建模后5 d,大鼠血α-羟丁酸脱氢酶、尿素氮、血肌酸激酶升高(P < 0.05)、总胆固醇降低,门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐、三酰甘油水平均降低        (P < 0.05)。结果证实,负重5%的力竭游泳复合20 h睡眠剥夺持续4 d即可成功制备疲劳型亚健康大鼠模型。     

缺血性脑血管病患者外周血炎症因子的变化

目的：研究缺血性脑血管病患者炎性因子（hsCRP、IL-6以及TNFα）的表达情况,以探讨炎性因子在缺血性脑血管病发展过程中的意义。方法：选择本院神经内科患者41例。其中实验组（缺血性脑血管病组,ICVD组）31例,为缺血性脑血管疾病住院患者。对照组10例,为非缺血性脑血管疾病住院患者。所有研究对象均检测血浆IL-6、hsCRP及TNF-α含量。结果：正常对照组、ICVD组血浆hsCRP、IL-6以及TNFα水平在两组间比较差异有显著性意义（t hsCRP＝-3.896、tIL-6＝-5.081、t TNFα＝-2.837,均P <0.001）。结论：ICVD患者体内存在着炎症反应和免疫活化,外周血血浆hsCRP、IL-6以及TNFα水平较正常人明显升高,可能在缺血性脑血管病发展过程中发挥重要作用。