静滴硝普钠治疗急性左心衰的体会

静滴硝普钠治疗急性左心衰的疗效已确定，但因其致严重低血压的副作用，基层医院未能广泛应用。我们近10年通过临床观察硝普钠静滴治疗急性左心衰208例，结果显示其不仅效果显著，而且只要合理应用未见明显副作用，现将体会总结如下。     

壳聚糖复方消毒剂杀菌效果及毒性试验观察

目的：了解壳聚糖复方消毒剂杀微生物效果。方法：进行了载体定量杀微生物试验和稳定性及毒性试验。结果：对布片上的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌用40％药物浓度溶液作用3min，杀灭率均达99．90％以上；对布片上的白色念珠菌用消毒剂原液作用5min，杀灭率达99．90％以上。50％小牛血清，对杀菌效果有轻度影响。原液密封存放于37℃下3个月，杀菌效果无明显下降。结论：该消毒剂对细菌繁殖体、酵母菌有良好的杀菌作用，杀菌性能稳定，受有机物影响小，使用安全。     

复方次氯酸钠消毒剂对细菌抵抗力的比较及影响试验因素的探讨

复方次氯酸钠消毒剂对肺炎克雷伯菌的平均杀灭率达 99.90 %以上 ,需有效氯浓度为 2 0 0mg/L、10 0mg/L、5 0mg/L稀释液分别作用 3min、3min、5min。当菌悬液中加入体积份数在 0 %～ 5 0 %之间的小牛血清时 ,随小牛血清体积份数的增加 ,复方次氯酸钠消毒剂对肺炎克雷伯菌的杀灭能力随之降低。当清毒液的温度在 5℃～ 3 0℃范围内 ,随着消毒剂溶液温度的升高 ,消毒剂对受试菌的杀灭能力也随之增高。当消毒液的pH为 5、7、9时 ,复方次氯酸钠消毒剂对受试菌的杀灭率无明显变化 ,当pH11时 ,消毒剂对受试菌的杀菌率低于pH9时消毒剂对受试菌的杀菌率 ,其原因可能是pH11时 ,消毒剂稀释液中次氯酸钠相对更加稳定 ,且杀菌试验又受时间之限制 ,而使杀菌能力下降     

组合型人工肾在慢性肾衰中的应用

目的:比较不同血液净化方法对慢性肾衰血透患者临床效果观察。方法:符合入选标准的慢性肾衰患者94例分血液透析组和组合型人工肾组前后比较对照。结果:患者透析次数减少,睡眠、食欲、顽固性高血压、神经系统症状等明显改善,中分子毒素清除率显著增高,肌酐、尿素氮水平显著降低。结论:组合型人工肾能有效清除尿毒症毒素,减少慢性肾衰患者近期和远期并发症,提高长期存活率和生存质量。     

放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究

目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。     

硫普罗宁在肝动脉化学栓塞治疗肝癌中的护肝作用

硫普罗宁 (商品名凯西莱 )是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,具有肝脏解毒和改善肝功能的作用。我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓寒 (TACE)前后采用凯西莱治疗 ,以期减轻TACE后时肝功能的损伤 ,取得较好疗效。资料和方法一、临床资料5 6例均为住本科治疗的原发性肝癌患者 ,男 42例 ,14例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 49.5岁 ,诊断均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》。分成两组 ,其中治疗组 3 2例 ,对照组 2 4例。二、治疗方法对照组每例给予维生素C ,门冬氨酸钾镁等护肝治疗 ,治疗组在TACE前 3天起加用凯西莱 0 .2g加入 5 %GS 2 5…     

儿童哮喘发作期血浆脂联素和抵抗素水平变化及意义

目的：通过观察两组儿童血浆中脂联素（adiponectin,ADP）和抵抗素（resistin,ADSF）水平的变化,初步探讨ADP与ADSF在哮喘发病中的作用及其两者的相关性。方法：采用酶联免疫吸附实验（ElISA）测定40例4-14岁支气管哮喘患儿发作期血浆中ADP和ADSF水平,与40例同年龄段健康小儿血浆水平做统计分析。结果：ADP在实验组与对照组之间无统计学意义（P〉0.05）;实验组ADSF明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;ADP与ADSF水平变化两组均无相关性（r值分别为-0.127、-0.227,P值均大于0.05）。结论：ADSF可能参与哮喘发病,其水平增高提示哮喘存在,ADP与儿童哮喘发生无直接关系。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

在全世界,脑血管病是第1位的致残原因和第2位的致死原因。其中蛛网膜下腔出血(SAH)占脑血管疾病的6%～8%,而脑血管痉挛(CVS)是SAH后最严重的并发症之一,是致死和重残的主要因素。虽然目前SAH后CVS病理生理学机制研究和治疗方案方面已有所进展,但对SAH后的CVS及其引起的迟发性脑缺血痉挛尚无确切的预防和治疗方法,因此,积极预防和治疗SAH后CVS具有十分重要的意义。     

重组共表达载体pSNAV2.0 HSV1tkIREShIL1Ra的构建及其在滑膜细胞中的表达

   目的引入内部核糖体进入位点（IRES）,构建HSV1 tk与hIL 1Ra双基因共表达AAV重组载体并检测其在滑膜细胞中的表达。方法PCR扩增HSV1 tk、IRES及hIL 1Ra基因片段,分别与pMD18 T simple载体连接,测序后,hIL 1Ra与HSV1 tk先后插入pMD IRES,构建重组质粒pMD HSV1 tk IRES hIL 1Ra,酶切出HSV1 tk IRES hIL 1Ra片段,克隆至AAV载体质粒pSNAV2.0上,构建成重组共表达质粒pSNAV2.0 HSV1 tk IRES hIL 1Ra,酶切鉴定后,用脂质体转染上述质粒至原代骨关节炎（OA）滑膜细胞,RT PCR法鉴定共表达质粒在滑膜细胞中的表达。结果酶切鉴定证实重组共表达质粒构建正确;RT PCR检测到转染后的OA滑膜细胞中表达HSV1 tk与hIL 1Ra。结论成功构建了重组共表达质粒pSNAV2.0 HSV1 tk IRES hIL 1Ra;重组质粒转染OA滑膜细胞后,能表达HSV1 tk与hIL 1Ra。这为OA的基因治疗研究提供了理论依据。