系统性红斑狼疮误诊37例分析

我科自2002年至今共收治由外院转入的系统性红斑狼疮（SLE）患者46例，其中误诊、误治37例，误诊率高达80％，高于国内报道。现分析如下。     

异丙嗪注射液致严重精神症状二例

[例1]男,55岁.因糖尿病肾病、慢性肾功能不全于2004年2月27日入我院.既往无药物过敏史.查体:血压130/75 mmHg,慢性病容贫血貌.心肺听叩诊(-),腹水征(+),双下肢呈凹陷性水肿.     

Alport综合征误诊1例分析

Alport综合征是一种遗传性肾小球基底膜疾病,镜下血尿（国内患者常同时伴蛋白尿）、感音神经性耳聋和进行性肾功能减退是其临床特点Ⅲ,我院近期收治1例临床不典型Alport综合征患者,早期多次误诊,最终依靠电镜明确诊断,现报道分析如下。     

肾脏病患者应用糖皮质激素致低血糖12例

糖皮质激素是治疗免疫性和过敏性肾脏病的主要药物,最常用的激素国内首选强的松,激素有多方面的生理功能,临床应用广泛,常用于肾脏病科。激素不良反应较多,但治疗期出现低血糖的报道罕见。近2年来,本院应用激素强的松治疗肾脏病患者中,发现因应用强的松致低血糖12例,现报道如下     

运动后多脏器损伤1例分析

近年来有相关报道剧烈运动后可出现肉眼血尿,血中肌酐轻度增高的现象,我院近日收治1例,其运动后不仅出现血尿,同时多种血清酶明显高于正常(有的甚至升高5倍),在排除相关脏器实质损伤后对症治疗,很快恢复至正常。现分析如下。1病历摘要男,31岁,军人。因剧烈运动后腰痛、血尿7 d收入院。患者入院前7 d剧烈运动(2 h内完成400 m障碍、仰卧起坐40个、俯卧撑40个引体向上8个双杠),当日又饮酒(3瓶啤酒),后出现腰痛,右侧较左侧为重,同时出现肉眼血尿,略有尿频,每夜3~4次,无尿急尿痛,自服去痛片1片。血尿共持续1.5 d后转为正常。腰痛逐渐减轻,为明确…     

慢性肾功能不全误诊42例分析

目的：通过误诊病例,分析常见误诊原因,指导临床工作,减少误诊比例。方法：搜集近年收住的慢性肾功能不全病例,对以肾外表现为首发症状的误诊病例进行分析。结果：慢性肾功能不全临床表现复杂,可以各个系统临床表现为首发表现,如消化、呼吸、心血管、造血系统等,易误导医生将诊断局限在某一系统的疾病。结论：提高非肾病专业医师对本病的认识,重视对肾脏病的筛查,加强对公众的科普宣传。     

肠净化排毒法治疗终末期肾衰竭临床分析

目的 探讨肠净化排毒法对终末期肾衰竭(end stagerenaldisease,ESRD)的治疗效果.方法 对暂时无条件接受肾替代治疗的 3例ESRD在常规治疗的基础上用JS-308型结肠透析机进行全结肠净化、透析、中药灌肠治疗,观察血红蛋白、白蛋白、血尿素、肌酐变化及延缓血液透析或腹膜透析时间和延长生存时间.结果 3例治疗后血红蛋白78～82 g/L、白蛋白30.8～34.8 g/L、血尿素23.6～28.4 mmol/L、肌酐733～930 μmol/L,3例分别延缓21、6、19个月进行血液透析或腹膜透析,延长生存时间分别为2.2年、4.0年、4.8年.结论 肠净化排毒法能有效清除体内毒素和代谢产物,为暂时无条件接受肾替代治疗的ESRD患者过渡到透析治疗提供了一种有效的弥补办法,为患者赢得了救治时间.     

糖尿病肾病终末期血液透析前后中医证候学观察

目的:观察糖尿病肾病终末期患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者43例,研究其透析前到透析后6个月的中医证候变化规律。结果:糖尿病肾病透析前,正虚证候以气阴亏虚为主,实性证候以瘀血、水气、湿热证多见。血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气证明显减少。证候积分逐渐减少,以实性积分更为明显。结论:糖尿病肾病终末期仍是以气阴亏虚为本,经透析治疗,阴虚热象益重,故中药当以培本固元、护卫阴液为根本。     

维生素K1致过敏反应七例报告

维生素K1是治疗出血性疾病的常用药物,尤其适用于因肝功能异常、凝血因子缺乏而出血.我院肾脏穿刺术后常规应用其防止出血,疗效较好.但有关该药引起过敏反应的报道较多,故应引起足够重视.现将我院2003年10月～2005年3月发生过敏反应的7例报告如下.     

静脉滴注氢化可的松致过敏反应

1 病例资料 男,21岁.因全身水肿20天入院.查体:眼睑、腰背部、双下肢水肿明显.诊断为肾病综合征.给予口服泼尼松60 mg,每天1次,病情缓解,10天后减量到50 mg,每天1次.入院后19天患者因咽部感染引起病情反跳,为增强疗效,改口服激素为氢化可的松琥珀酸钠粉针(天津市生物化学制药厂)250 mg 5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,滴注2小时后,患者自觉双上肢皮肤瘙痒,但坚持输液完毕.