急性缺血性脑卒中患者发生脑卒中相关性感染病原菌的耐药性、危险因素及预后

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性感染的危险因素。方法选取河北省人民医院2015年3月至2017年3月神经内科收治的432例AIS患者,其中发生相关性感染的66例为感染组,366例为未感染组,统计AIS患者发生脑卒中相关性感染的发生率;感染组的病原菌分布、耐药性分析,对危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;比较两组治疗前后的神经功能缺损评分。结果432例AIS患者有66例发生脑卒中相关性感染,感染率为15.28%,其中肺部感染率最高为60.61%,分离出75株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌;有意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、使用糖皮质激素、预防性抗生素7个因素是脑卒中相关性感染的危险因素(P<0.05);意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、COPD、预防性应用抗生素为发生脑卒中相关性感染的独立危险因素(P<0.05);治疗前两组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者发生脑卒中相关性感染的危险因素较多,应针对危险因素,积极有效预防,以控制和降低脑卒中相关性感染发生率。     

综合性分析miR-224在肝癌中的表达及其生物学作用

目的:分析miR-224在肝癌患者肿瘤组织和血浆中的表达水平及其与临床病理特征、诊断和预后之间的相关性,并进一步通过生物信息学方法和体外实验分析其在肝癌发生发展中的作用机制.方法:利用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中大样本数据分析miR-224在肝癌患者肿瘤组织及正常组织中的表...     

高饱合脂肪酸饮食下调大鼠肝脏和脂肪胰岛素信号通路的基因表达

目的检测高饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏和脂肪胰岛素信号表达改变,探讨高脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗的发病机制。方法将大鼠分为普通饲料对照组(N组)和饱和脂肪酸组(S组);酶免法测定血中胰岛素水平,IGTT实验确定胰岛素抵抗形成,计算胰岛素抵抗指数(IRS)实时PCR检测肝脏和脂肪组织IRS-1,PI3K,Akt,GLUT4基因表达改变。结果相同条件喂养,饱和脂肪酸饮食和普通饲料对大鼠体重和空腹血糖无明显差异;饱和脂肪酸组大鼠血浆胰岛素水平上升,IRS和葡萄糖曲线下面积高于对照组(P<0.05);饱和脂肪酸组大鼠肝脏组织和腹部脂肪组织IRS-1,PI3K,Akt,GLUT4基因表达较对照组明显下降(P<0.05)。结论高饱和脂肪酸饮食引起大鼠血糖正常,胰岛素含量上升,但是肝脏和脂肪胰岛素信号通路基因表达下调,是高饱和脂肪酸饮食诱导大鼠胰岛素抵抗的重要发病机制。     

低密度脂蛋白受体基因I334V突变与高胆固醇血症的相关性

目的 通过检测低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因第8外显子I334V突变,分析LDL-R基因多态性与高胆固醇血症的关系及意义.方法 应用PCR-RFLP技术,根据限制性内切酶ClaⅠ酶切位点存在与否,分为Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型和I、V两种等位基因.共对620例高胆固醇血症、420例边缘高胆固醇血症及350例正常血脂人群(正常对照组)LDL-R基因第8外显子I334V突变的多态性进行了检测.结果 (1)与正常对照组比较,高胆固醇血症组、边缘高胆固醇血症组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P均＜0.05).(2)高胆固醇血症组的VV基因型频率及V等位基因频率显著高于边缘高胆固醇血症组及正常对照组(P均＜0.01).(3)Ⅱ、Ⅳ、VV基因型的受检者总胆固醇(TC)、LDL-C水平逐步升高,HDL-C水平逐步下降(P均＜0.05).(4)Logistic回归分析显示,LDL-R基因VV基因型是高胆固醇血症的危险因素,HDL-C是高胆固醇血症的保护性因素(P均＜0.05).结论 LDL-R基因第8外显子I334V位点存在基因多态性表达,该位点突变与高胆固醇血症有关.     

结直肠癌组织Vav1蛋白表达与肿瘤转移关系研究

目的 研究发现Vav1在一些恶性肿瘤中表达增高,但有关Vav1在结直肠癌组织中表达及意义的研究少见.本研究通过检测Vav1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-7和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白在结直肠癌组织中的表达,并记录患者临床病理特征,分析Vav1蛋白与肿瘤侵袭转移的关系及意义.方法 200例结直肠癌肿瘤组织和178例癌旁正常组织石蜡标本取自2011-10-01-2014-10-31在河北省人民医院(110例和90例)和河北医科大学第四医院(90例和88例)手术的患者.标本进行免疫组化染色,检测肿瘤组织和癌旁组织中Vav1、MMP-2、MMP-7和TIMP-1蛋白表达;记录患者的临床病理资料及预后情况.取50例新鲜结直肠癌肿瘤组织及癌旁组织应用蛋白质印迹法检测上述蛋白的表达,对免疫组化结果进行验证.结果 结直肠癌组织中Vav1、MMP-2和MMP-7蛋白阳性表达率分别为70.5％、79.0％和63.5％,癌旁组织分别为20.2％、32.6％和20.8％,肿瘤组织Vav1、MMP-2和MMP-7阳性表达率高于癌旁组织,x2值分别为95.61、82.85和69.95,均P＜0.01;而TIMP-1蛋白在肿瘤组织中的阳性表达率为37.0％,低于癌旁组织的66.9％,x2 =33.59,P＜0.01.肿瘤组织中Vav1蛋白表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移有关,x2值分别为10.51和6.68,P值分别为＜0.01和0.01;寿命表法生存分析结果显示,Vav1蛋白阴性者预后好于Vav1蛋白阳性者,x2=12.999,P＜0.001;Cox比例风险回归显示,Vav1的阳性表达、临床分期是影响患者预后的独立危险因素,P值分别为0.020和0.032.Spearman相关分析显示,Vav1蛋白与MMP-2、MMP-7蛋白存在正相关关系(r=0.301 2,P＜0.001;r=0.272 5,P＜0.001);Vav1蛋白与TIMP-1蛋白存在负相关关系(r=-0.237 6,P＜0.001);MMP-2、MMP-7与TIMP-1蛋白存在负相关关系(r=-0.385 6,P＜0.001;r=-0.204 2,P=0.004).蛋白质印迹法结果与免疫组化结果一致.结论 Vav1蛋白在结直肠癌组织中表达增高,与部分临床病理特征及预后有关;Vav1蛋白可能通过调节MMPs-TIMPs参与了结直肠癌的侵袭转移.     

Xpert MTB/RIF、IGRA与抗酸涂片检测肺结核和肺外结核病的比较

目的 比较结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测（Xpert MTB/RIF）、γ-干扰素释放试验（IGRA）和抗酸涂片镜检（抗酸涂片）3种方法检测结核分枝杆菌的优缺点，为临床寻找高效的检测结核分枝杆菌感染的方法。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月秦皇岛市第一医院收治的结核病患者1 093例，将其分为肺结核组（n=665）、肺外结核组（n=428），分析Xpert MTB/RIF、IGRA和抗酸涂片3种方法的检测结果。结果 以培养作为诊断标准，Xpert MTB/RIF诊断肺外结核的敏感性高于肺结核（96.5%>90.9%,P<0.05）,IGRA诊断肺外结核的敏感性高于肺结核（93.8%>82.9%,P<0.05），抗酸涂片对肺外结核的诊断敏感性低于肺结核（10.1%<30.0%,P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析，Xpert MTB/RIF肺结核组曲线下面积大于肺外结核（0.921>0.908）,IGRA肺外结核组曲线下面积大于肺结核组（0.904>0.837），抗酸涂片肺结核组曲线下面积大于肺外结核组曲线下面积...