活血补肾祛风方对佐剂性关节炎大鼠白细胞介素1、肿瘤坏死因子-α及血清免疫球蛋白的影响

目的观察活血补肾祛风方对佐剂性关节炎(AA)大鼠白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清免疫球蛋白的影响,并探讨其作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、雷公藤组和活血补肾祛风方组,各8只。除空白对照组外,其余各组均用弗氏完全佐剂0.1mL注入大鼠右后足跖皮下进行致炎,在致炎1周后进行第2次注射,8～12d产生超敏反应性炎症,制成AA模型。活血补肾祛风方组予活血补肾祛风方水溶液(3.1g/kg)灌胃,雷公藤组予雷公藤多甙片水溶液(30mg/kg)灌胃,空白对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃。每日1次,连续灌胃8周。观察各组大鼠关节炎指数(AI)及血清TNF-α、IL-1、免疫球蛋白(Ig)G、IgM的含量。结果雷公藤组、活血补肾祛风方组治疗后AI均较本组治疗前降低(P0.05),较模型对照组治疗后降低(P0.05)。活血补肾祛风方组治疗后AI较雷公藤组降低(P0.05)。模型对照组TNF-α、IgG、IgM、IL-1较空白对照组升高(P0.01),造模成功;雷公藤组、活血补肾祛风方组TNF-α、IgG、IgM、IL-1较模型对照组降低(P0.05);活血补肾祛风方组TNF-α、IgG、IgM、IL-1低于雷公藤组(P0.05)。结论活血补肾祛风方可降低AA大鼠AI及血清TNF-α、IL-1、IgG、IgM含量,可能是其治疗RA的作用机制。     

依巴斯汀片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶及舒敏保湿特护霜治疗老年患者面部激素依赖性皮炎的临床效果

目的探讨依巴斯汀片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶及舒敏保湿特护霜治疗老年患者面部激素依赖性皮炎的临床效果。方法将60例老年面部激素依赖性皮炎患者随机分为对照组(外用生理盐水)、观察1组(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)、观察2组(在观察1组基础上外用舒敏保湿特护霜),各20例,三组均口服盐酸依巴斯汀片。比较三组的治疗效果。结果观察2组的治疗起效时间短于对照组及观察1组(P<0.05)。治疗1周和1个月后,观察1组与观察2组的自觉症状和客观体征评分均低于对照组,且观察2组低于观察1组(P<0.05)。观察1组与观察2组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。药物不良反应发生例数较少,为一过性,均不影响治疗。观察1组与观察2组的复发率无显著差异(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05)。结论依巴斯汀片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶及舒敏保湿特护霜治疗老年患者面部激素依赖性皮炎安全有效,值得在临床推广。     

某大型综合医院2014—2018年性病患者临床资料分析

目的分析陕西省人民医院性病患者的分布情况,探讨性病在综合医院中的现状及流行病学特征,为调整现有性病防治方案提供新思路。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月某综合医院确诊的梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染的5类性病患者的临床资料。结果共确诊7704例性病患者,其中前三位的分别为梅毒5942例(77.13%)、尖锐湿疣667例(8.66%)、生殖道沙眼衣原体感染606例(7.87%)。2014—2018年,性病患者例数总体呈上升趋势,除生殖器疱疹外,其余四类性病患者例数均有逐年增加趋势。5类性病总体分布趋势为门诊患者例数多于住院患者,其中梅毒住院患者占比高于门诊患者,尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹及生殖道沙眼衣原体感染住院患者占比均低于门诊患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性尖锐湿疣患者占比高于男性,淋病、生殖道沙眼衣原体感染占比低于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);男性与女性的梅毒、生殖器疱疹患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5类性病患者年龄主要集中在20~39岁,其次为≥60岁和40~59岁;患者主要来源于皮肤科、妇科、产科、泌尿科。尖锐湿疣患者HPV感染类型以高危型(HPV16、HPV58)和低危型(HPV6、HPV11、HPV42)为主。结论这5类性病患者例数总体呈逐年上升趋势,不同性病流行病学分布不尽相同。     

聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效比较和影响疗效的预测因素分析

目的比较聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的疗效,并对影响抗病毒疗效的因素进行分析。方法 2010年5月~2014年8月我院收治的慢性丙型肝炎患者116例,随机将患者分为研究组和对照组,每组58例。给予对照组患者普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,给予研究组患者聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗。采用实时荧光定量PCR法检测血清HCV RNA定量,对两组病毒学应答率以及性别、年龄、体质指数和病毒载量对治疗效果的影响进行比较分析。结果在治疗12周、24周、48周以及停药后12周和24周,研究组患者血清HCV RNA转阴率分别为51.72%、60.34%、72.41%、68.97%和65.52%,显著高于对照组患者的31.03%、48.27%、55.17%、48.27%和41.38%(P0.05);研究组患者快速病毒学应答率、早期病毒学应答率、治疗结束病毒学应答率和持续病毒学应答率分别为75.86%、84.48%、86.20%和74.14%,显著高于对照组的51.72%、60.34%、63.79%和55.17%(P0.05);在治疗4周、12周、24周和48周,研究组患者血清HCV RNA水平分别为(4.72±1.30)IU/ml、(4.09±1.21)IU/ml、(3.79±1.18)IU/ml和(3.26±1.08)IU/ml,显著低于对照组患者的(5.27±1.52)IU/ml、(4.68±1.41)IU/ml、(4.15±1.37)IU/ml和(3.99±1.16)IU/ml(P0.05);两组患者在治疗过程中,均出现发热、失眠、肌肉酸痛、乏力和白细胞下降等不良反应,但差异均不具有统计学意义(P0.05);研究组获得SVR患者治疗前血清HCV RNA水平为(3.57±0.45)IU/ml,显著低于未获得SVR患者的(4.92±0.09)IU/ml(P0.05)。讨论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者有效且安全,治疗前患者病毒载量低将预示疗效好。     

白藜芦醇对大鼠脑创伤后血清炎性因子影响的实验研究

目的：检测白藜芦醇治疗前后大鼠血清炎性因子TNF-α和IL-1β的浓度变化,以探讨白藜芦醇的脑保护作用。方法：SD大鼠75只,随机分为创伤组、对照组和治疗组,每组分伤后3、12、24、48、72 h共5个时间点,各时间点每组动物5只,Feeney法自由落体致伤动物,治疗组给予白藜芦醇（50 mg/kg体重）腹腔注射治疗,伤前一天治疗一次,伤后每天治疗一次,直至采血时间点;对照组同法给予等量生理盐水治疗;创伤组不予治疗,正常喂食水。分别于伤后各时间点股静脉取血,静置分层后离心,取血清低温保存,放射免疫法检测血清TNF-α和IL-1β浓度。结果：伤后治疗组TNF-α和IL-1β浓度比对照组明显降低（P〈0.05）,TNF-α和IL-1β在创伤组与对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：白藜芦醇可以减少伤后血清TNF-α和IL-1β浓度,减轻炎症反应,对脑创伤有保护作用。     

人工肝少量血浆置换+胆红素吸附在重型肝炎肝衰竭中的应用

目的 观察重型肝炎肝衰竭患者采取人工少量血浆置换+胆红素吸附治疗的临床效果,并分析患者预后的影响因素.方法 选取住院治疗的重型肝炎肝衰竭患者100例作为研究对象,采取人工少量血浆置换+胆红素吸附治疗,观察治疗前后各项肝肾功能生理指标变化及预后的影响因素.结果 100例重型肝炎肝衰竭患者中68例有效存活,存活率为68％;治疗后无效死亡的有32例,死亡率为32％.结论 年龄≥50岁、胆酶分离、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、消化道出血以及肝脏萎缩等均是影响患者预后的因素,这为以后血浆置换联合胆红素吸附治疗肝衰竭患者的选择提供了一定的依据,且人工少量血浆置换+胆红素吸附治疗重型肝炎肝衰竭效果显著.     

地锦草药材HPLC指纹图谱及模式识别研究

目的:建立地锦草药材的高效液相指纹图谱,用于评价地锦草药材的质量.方法:采用Promosil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.1％磷酸水为流动相梯度洗脱,流速0.8 mL·min-1,检测波长280 nm,柱温32℃,分析时间85 min.结果:10批地锦草样品得到的高效液相指纹图谱有24个共有峰,各共有峰之间的分离度较好,各批次指纹图谱相似度≥0.90.结论:地锦草药材的指纹图谱特征性及专属性强,可用于地锦草药材的鉴别及质量控制.     

公立医院职能部门绩效评价指标体系研究特征分析

目的系统分析我国公立医院职能部门绩效评价指标体系研究文献的特征分布以及利用频次的影响因素。方法从近10年发表的相关文献中选取44篇发表于国内核心期刊的论文和研究生学位论文进行文献计量分析。结果相关核心期刊论文和学位论文每年发表数量无明显增长,59.1%的文献所有作者单位均为医院,59.0%的文献第一作者单位为东部地区;61.4%的文献未将岗位分析作为指标体系构建的基础性工作,理论方法融合度与文献下载次数呈正相关关系。结论医院职能部门绩效评价指标体系研究尚未取得突破性进展,建议提高指标来源与医院发展战略、岗位分析结果的契合程度,引入岗位价值评估方法,通过职能部门分类和绩效管理信息系统兼顾指标体系的科学性和实践操作可行性,并关注指标间的变量共线性问题。     

两面针与毛两面针药材中5种化学成分的比较研究

通过建立RP-HPLC 法同时测定两面针与毛两面针中木兰花碱、橙皮苷、氯化两面针碱、乙氧基白屈菜红碱及毛两面针素含量,对市场收集到的27批两面针商品药材以及2批野生药材进行分析,比较两者间各成分及含量上的差异。结果表明两面针与毛两面针5种成分差异较大：前者中主要含生物碱成分,其中乙氧基白屈菜红碱含量较高;后者中均含有这5种成分,毛两面针素、橙皮苷所占含量比重较大;且相同品种间各成分也存在一定的差异。该结果可为两者的质量控制、合理用药及进一步研究开发提供参考。     

大鼠脑损伤后XIAP与Smac／DIABLO表达的实验研究

目的：观察大鼠颅脑损伤后脑组织中XIAP与Smac／DIABLO表达变化及神经细胞凋亡,探讨颅脑损伤后神经细胞凋亡机制。方法：36只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组（sham组）及脑损伤组（TBI组）,采用自由落体法建立大鼠脑损伤模型,用免疫组织化学方法检测XIAP、Smac／DIABLO的表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果：与sham组相比,TBI组XIAP与Smac／DIABLO的表达和TUNEL（＋）细胞数均显著增加（P〈0．05）。结论：颅脑损伤可诱导XIAP与Smac／DIABLO的表达,提示XIAP对脑损伤后神经细胞继发凋亡损害起保护作用,而Smac／DIABLO则促进神经细胞的凋亡。