急性心肌梗死合并心原性休克患者应用VA-ECMO联合IABP的时机探索

目的探讨急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)患者应用动脉-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏泵(IABP)的不同时机对患者预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究, 纳入中国体外生命支持学会注册数据库中2019年3月至2022年3月于兰州大学第一医院心脏中心入组接受VA-ECMO支持的AMICS患者, 根据是否联合IABP及联合时机, 分为VA-ECMO单独组、VA-ECMO+IABP同期组和VA-ECMO+IABP非同期组。收集3组患者的人口学特征、危险因素、心电图和超声心动图检查结果、病情危重特点、冠状动脉介入手术结果及VA-ECMO相关参数及并发症等。主要临床终点为全因死亡事件, 机械循环支持的安全性指标包括血红蛋白下降大于50 g/L、消化道出血、菌血症、下肢缺血、下肢血栓、急性肾损伤、肺水肿及卒中。采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者随访30 d内的生存结局, 以VA-ECMO+IABP同期组作为参考, 采用多因素Cox回归模型评估AMICS患者VA-ECMO+IABP不同时机联合对30 d内预后的影响。结果本研究纳入68例应用VA-ECMO...     

浅析《侵权责任法》的实施对医疗纠纷处理的影响

现阶段,因各种原因使医患关系高度紧张,对医疗纠纷的处理又没有统一的法律规范。《侵权责任法》医疗损害案件进行了专章规定,对医疗纠纷的处理带来质的变化。《侵权责任法》自实施至今已一年有余,其关于医疗损害责任的规定,经实践证明,对医疗纠纷的处理影响甚巨,对缓和目前紧张的医患关系具有十分重要的意义。     

立体定向放射外科治疗脑转移瘤的临床进展

立体定向放射外科治疗脑转移瘤近年的研究进展迅速,该技术治疗脑转移瘤已经取得较为满意的疗效。本文从脑转移瘤的适应证、智能射波刀的应用及近年治疗结果几个方面综述立体定向放射外科治疗脑转移瘤目前的进展。     

中国居民自感健康与常见慢性病关系

目的 研究中国居民自感健康与常见慢性病的关系,并定量估计慢性病对患者自感健康造成的损失程度.方法 利用第4次国家卫生服务调查资料,根据患病率高低选取中国居民最为常见的慢性病病种,对常见慢性病与自感健康的关系进行单因素和多因素分析,分别比较不同种类和不同数量慢性病患者与非慢性病患者自感健康评分的差异.结果 中国≥15岁人群中前6位主要慢性病依次为高血压病、糖尿病、胃肠炎、类风湿性关节炎、脑血管病和椎间盘疾病;校正年龄、性别之后,患上述疾病者的自感健康评分与非慢性病患者评分的平均差值分别为脑血管病16.74分,类风湿性关节炎11.56分,椎间盘疾病11.46分,糖尿病10.82分,胃肠炎9.25分和高血压病8.30分;患有1、2、3种及以上慢性病,自感健康评分比未患慢性病分别降低9.39,13.58和17.52分.结论 我国居民19感健康和慢性病患病情况存在着密切关联,自感健康与慢性病患病数量呈明显的负相关,不同种类慢性病造成的自感健康受损程度不同.     

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛65例疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及对血液流变性的影响。方法:将129例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗方法,治疗组在此基础上加用注射用丹参川芎嗪注射液静滴。结果:治疗组总有效率83.1%,心电图检查总有效率81.5%,对照组分别为62.6%和60.9%,治疗组临床总有效率及心电图总有效率均显著高于对照组(P<0.05),治疗组患者血液流变性明显改善,主要表现为低切黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容的降低等(P<0.05或P<0.01),未见明显药物副反应。结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效好,能明显改善患者血液流变性,无不良反应发生。     

应用FITC系统建立非均衡竞争雌二醇(E2)化学发光法

目的 建立能广泛应用于雌二醇(E2)检测的方法.方法 制备辣根过氧化物酶(HRP)标记兔抗人E2多克隆抗体及异硫氰酸荧光素(FITC)标记E2类似物.以抗FITC抗体包被发光板,FITC-E2类似物与抗FITC抗体结合形成固相抗原,固相抗原与血清中E2竞争结合抗E2抗体-HRP,建立化学发光法(CLIA)血清E2检测系统(FITC系统),进行方法 学评价,并与E2-牛血清清蛋白直接包被系统(非FITC系统)和罗氏公司Elecsys2010系统进行比较.结果 FITC系统检测线性范围为10~3 000 pg/mL,灵敏度为10 pg/mL;批内、批间变异系数均小于5%,优于非FITC系统;与Elecsys2010系统检测结果 的相关系数为0.978 0,测定结果 差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成功建立基于FITC系统的非均衡竞争E2检测CLIA系统,精密度、灵敏度等指标均符合临床要求,可用于临床标本检测.     

应用颅内血肿粉碎仪微创治疗颅内血肿

我科自2008-02～2009-10采用颅内血肿粉碎仪治疗各型颅内血肿47例,均取得了比较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：男32例,女15例。年龄4～76岁,平均45岁。发病原因：高血压脑出血30例,慢性硬膜下血肿14例（其中1例4岁女性患儿为重度脑积水分流术后1月出现双额颞顶部慢性硬膜下血肿）,脑外伤导致颅内血肿3例。     

脑红蛋白:内源性神经保护因子

脑组织缺血、缺氧及其他损伤可以触发内源性保护机制来防止脑损伤,了解这些机制可对相关神经系统疾病采取新的治疗措施。脑红蛋白(Neuroglobin,NGB)主要表达于脑组织神经元中,脑组织缺血、缺氧可诱导NGB的表达,增加NGB的表达可使神经元的损害降低;反之,降低NGB表达可增加神经元的损害。本文对近年来NGB的相关进展作简要综述。     

地贞颗粒质量标准的研究

目的：建立地贞颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法对五味子、女贞子、墨早莲进行定性鉴别，采用高效液相色谱法，以甲醇－水（含０．１７％磷酸）＝７０：３０为流动相，流速１．０ｍｌ／ｍｉｎ，检测波长２５４ｎｍ，测定五味子甲素的含量。结果：薄层色谱法定性具有良好的重现性；含量测定方法稳定、精确，平均回收率为９５．１４％。结论：制定的质量标准可以保证地贞颗粒的质量。     

非崩解性轴索损伤的研究现状

非崩解性轴索损伤(NDAI)是脑损伤后的继发病理改变,对其进行研究具有改善伤员预后及提高生存质量的意义。本文重点介绍动物实验和临床实际病例的差异,以及NDAI的超微病理研究现状及其发生机理。