颅内多发性脑膜瘤的治疗对策

目的探讨颅内多发性脑膜瘤(MIM)的临床特征和治疗对策。方法本组19例,男4例,女15例。全组病人经神经影像学检查诊断为MIM,肿瘤数目2～15个,平均3.7个;肿瘤大小1.0㎝×0.8㎝×1.0㎝～10㎝×8㎝×5㎝。采用个体化手术方案,其中行手术切除+立体定向放射外科治疗8例,手术切除+放疗6例,手术切除主要病灶+临床观察5例。结果随访6个月至9.5年,平均3.2年。存活14例,死亡5例(26.3%)。结论对MIM的治疗方法选择,要依据患者病灶部位、大小及对神经损害状态和程度,采用个体化治疗方案。     

大型和巨大型桥脑小脑角脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨大型及巨大型桥脑小脑角(CPA)脑膜瘤显微手术切除、操作要点及术后治疗。方法 对25例大型及巨大型CPA脑膜瘤采用扩大枕下入路实施手术,行肿瘤全切18例,大部分或部分切除7例。结果 24例存活,死亡1例。经7月到6年随访,显示症状明显改善17例,保持术前状态3例,颅神经损害加重4例。肿瘤复发3例。结论 经病变侧扩大枕下入路,改进操作方式及加强术后治疗,能比较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。     

应用亚低温治疗原发性脑干损伤

应用亚低温治疗原发性脑干损伤雷鹏白洪涛荔志云张玉王黄燕萍杨锦峰原发性脑干损伤为重型颅脑创伤的一种特殊类型，占急性颅脑创伤的１．９％～３％，但其死亡率却高达７０％左右［１］．我院１９９０年以来应用亚低温配合其它方法治疗原发性脑干损伤２２例（ＧＣＳ４～８...     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤的研究进展(综述)

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CNSPML)是指用现代诊断方法,仅能发现在中枢神经系统(CNS)有恶性淋巴瘤存在,而未发现其它部位的淋巴瘤而言。本病比较少见,但是近十年来在世界范围内有明显增多的趋势。截止目前,我国亦有33例报道。由于本病术前确诊困难,加之发病率较低,人们对其认识还不深刻。作者参阅有关文献,     

高颈段脊髓肿瘤的术后护理体会

高颈段脊髓肿瘤的手术难度大,术中、术后均可能发生呼吸骤停,术后护理直接关系到手术的成败。我们手术治疗11例颈4节段以上脊髓肿瘤,年龄5～58岁。除1例死亡外均获痊愈,没有发生护理并发症,现将体会总结如下。     

颅脑弹片伤22例的伤情特点与处理

弹片所致颅脑损伤与弹丸造成的颅脑损伤不同，尤其在致伤特性、创伤弹道学特点和损伤范围上差别较大。本组22例，均为男性，平均年龄27．3岁。入院主要表现为昏迷、偏瘫等。经X线拍片，证实颅内弹片滞留18例，盲管伤20例（95．46％）。经手术及对症治疗，痊愈17例（77．27％），好转3例（13．64％），死亡2例（9．09％）。8例遗留轻重不同的神经功能缺失。3例发生病痛，1例发生脑膨出。讨论本组颅脑弹片伤有如下特点：（l）致伤部位多，伤口多；（2）脑伤程度不一；（a）脑叶受累多，但病损程度不—；（4）由于禅开倘不规则形和多角形，容…     

短蛋白聚糖在脑损伤后表达上调的研究进展

中枢神经系统 (CNS)在损伤后常发生复杂的细胞反应 ,如反应性胶质细胞肥大、增生和移位 ;这一过程其实是机体正常的修复能力的表现。发育当中的CNS有着可溶性的细胞外基质 ,为各种神经细胞提供了一个可移动的环境 ,即成熟环境。而细胞外基质可溶性的下降 ,有利于神经细胞的成熟和减小轴索的继续生长 ;但同时也阻碍了CNS损伤后的修复过程。短蛋白聚糖 (brevican)是新发现的仅存在于CNS中的一种细胞外基质成分 ,它在脑损伤后表达上调 ,参与了CNS在损伤后的修复过程。近10年来国外学者对brevican在脑发育及脑胶质瘤形成和侵袭性方面 ,做…     

不同形式的音乐疗法对临床护士围绝经期综合征的影响

目的探讨不同形式的音乐疗法对医院护士围绝经期综合征的影响。方法将符合入选标准的118名围绝经期护士随机分为三组,对照组40例,聆听音乐组(音乐疗法1次/d,每次30~40 min)39例,音乐体疗组(音乐运动疗法1次/d,每次30~40 min)39例,运用改良Kupperman量表于干预前和干预6个月后进行症状得分测评。结果聆听音乐组干预前后除潮热、感觉异常、皮肤蚁走感、性生活、泌尿系感染外其他各项评分及总分差异有统计学意义(P0.05);音乐体疗组干预前后除感觉异常、皮肤蚁走感外其他各项评分及总分差异有统计学意义(P0.05)。聆听音乐组与对照组干预6个月后比较,除潮热、感觉异常、皮肤蚁走感、性生活、泌尿系感染外其他各项评分及总分差异有统计学意义(P0.05);音乐体疗组与对照组干预6个月后比较,除皮肤蚁走感、性生活外其他各项评分及总分差异有统计学意义(P0.05);音乐体疗组与聆听音乐组干预6个月后比较,潮热、失眠、焦躁、忧郁、疲乏无力、泌尿系感染评分及症状总分差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法能有效地减轻临床护士围绝经期综合征的症状,长期坚持效果较好;音乐体疗疗法比单纯被动式聆听音乐疗法在改善症状方面效果更加明显,值得推广。