家庭因素及工作满意度对护士围绝经期综合征的影响

<正>护士职业是从事着高强度、高责任、高风险的服务于病人的临床一线工作,是一个特殊的群体。有研究显示,国内护士主要的工作压力源有超负荷的工作状态以及长期紧张的脑力劳动[1]。护士这个以女性为主的职业群体除护士角色外,在家庭中也扮演着母亲、妻子、儿媳、女儿等多重角色,是家庭的主要劳动力和家庭责任的主要承担者。而家庭作为女性获取爱与归属感的地方,也应成为其工作的坚强后盾,以帮助她们承担来自工     

青光眼，眼压正常只是伪装

“我的眼压正常，怎么会是青光眼？” 当得知自己患了会致盲的青光眼时，老王觉得很不可思议。他的视力一直很好，五十多岁了，看报纸、看电视都不用戴眼镜，而且眼睛不痒不痛，要不是单位体检时，医生建议他到眼科作进一步检查，他甚至都没光顾过眼科门诊。     

消化道磁性异物的诊治

消化道磁性异物病例罕见,患者多为儿童,其致病机理特殊,消化道损害严重.大多数情况下异物可随粪便自行排出而不产生任何并发症.磁性异物,尤其是多个磁性异物和顺磁金属同时误吞时,由于异物可能隔着胃、肠壁互相吸引、压榨引起肠管粘连和扭曲,发生肠梗阻或肠穿孔等严重的消化道损伤,甚至危及患儿生命.对此,我们查阅了关于消化道磁性异物的文献,现分析报告如下.     

原发性颅内淋巴瘤的显微手术治疗及影响预后因素分析

目的探讨原发性颅内淋巴瘤（PIL）显微手术治疗的效果,并分析影响患者预后的因素。方法对9例PIL进行显微手术切除,术后给予化疗,依据神经影像学结果,对残留肿瘤给予放疗、立体定向放射外科治疗。结果肿瘤全切2例,部分切除7例。出院后经7月~4.5年随访,部分切除的7例死亡,肿瘤全切2例存活。结论采用显微手术全切病变可改善预后,对不能全切者选择放疗或立体定向放射外科治疗是一重要方法,但多数患者预后不好。     

颅内异位绒毛膜上皮癌合并癫痫、尿崩及肺转移1例

本文报告1例原发于颅内颞叶且合并癫痫发作、尿崩及肺部转移的异位绒毛膜上皮癌患者,经手术、放疗及化疗处理,疗效良好。     

雷公藤多甙抑制化学烧伤性角膜新生血管的实验研究

目的：研究雷公藤多甙对角膜化学烧伤后新生血管形成的抑制作用。方法:取健康SD大鼠20只,采用750mL/L硝酸银溶液烧伤法制备大鼠角膜新生血管模型,随机分为对照组（化学烧伤后生理盐水点眼组）、雷公藤多甙组（烧伤后雷公藤多甙滴眼液点眼治疗）,每组各10只。于化学烧伤后观察角膜新生血管的面积和角膜组织学形态改变。结果:化学烧伤后第14及28d,对照组角膜新生血管面积分别为35.4±3.5mm²,52.5±6.2mm²;雷公藤多甙组为300±2.7mm²,41.0±5.6mm²,实验组与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。病理学检测结果显示,雷公藤多甙滴眼液点眼治疗对角膜组织无明显毒性作用。结论:雷公藤多甙滴眼液点眼治疗能显著抑制角膜新生血管的形成。     

看病时，医生在想什么

看病时,患者通常只看到医生问症状,开检验单,下诊断,写病历,打处方,好像他一眼就能看透自己身体里的状况。其实,医生并非“一眼看透”,也要经历一个步骤繁多的解谜过程。 一次,科里来了位农村患者。患者右眼视力下降有十多年了,伴有视物变形,曾就诊于多家医院,均按“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”（简称中浆）治疗,一直没有好转。     

巨细胞病毒、柯萨奇病毒及EB病毒混合感染性肝炎临床特征

目的观察巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(COXV)及EB病毒(EBV)混合感染引起肝炎的临床特征。方法通过检测CMV、COXV及EBV的IgM及IgG进行病例确诊。结果 2种病毒混合感染者20例,3种病毒混合感染者10例。发烧在2周以上者占60%(18/30),最长的病例达56 d,最高体温39.8℃;血清总胆红素>171μmol/L者占53%(16/30),最高达532μmol/L;ALT>400 U/L者占73%(22/30),最高达3 258 U/L;AST>400 U/L者占53%(16/30),出现合并症者占33%(10/30),急性重型肝炎3例,通过血浆置换和内科综合治疗均治愈;骨髓移植1例;因急性造血功能衰竭死亡1例。结论发烧、高黄疸和出现合并症主要以CMV与COXV、CMV与COXV及EBV混合感染为主。     

重型颅脑创伤救治中的特殊问题

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种特殊类型创伤,主要与颅脑解剖学特点和生理功能有关.TBI发生后,既可有一般创伤的特点,如休克、水电解质紊乱和负氮平衡等,又有一般创伤不常见的临床表现,如昏迷、脑疝、神经及内分泌功能障碍等[1,2].因此,对TBI的救治,除遵循一般创伤救治原则外,还要按照TBI指南规范诊疗.尽管影响TBI救治的因素诸多,但以下问题对于提高救治成功率、降低死亡率和伤残率尤为重要,应特别予以重视.