冠状动脉介入及替罗非班治疗老年急性心肌梗死并 心源性休克的疗效分析

目的 对老年急性心肌梗死并心源性休克患者联合应用经皮冠状动脉介入及替罗非班进行临床治疗。方法 选取2016年8月~2017年8月黑龙江省佳木斯市中心医院共收到符合本次研究要求的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例,按照患者随机数字表法将患者分为观察组及对照组各20例。其中观察组应用经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗,对照组仅用皮冠状动脉介入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）;观察组患者LVEF水平高于对照组（P＜0.05）;手术结束后,观察组TIMI值高于对照组患者（P＜0.05）。结论 在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者进行治疗的过程中,选取皮冠状动脉介入联合应用替罗非班治疗较为有效,治疗效果显著。     

阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病疗效分析及对凝血指标的影响

目的 分析阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效及对患者凝血指标的影响.方法 选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者166例,随机分为观察组和对照组,每组83例.所有患者均给予基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,观察组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗,连续治疗4周后比较2组患者临床疗效、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、心脏功能指标(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度及左心室血分数)以及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血污]差异.结果 观察组患者显效率及临床有效率均明显高于对照组(P<0ǐ.05).2组患者TC、TG、LDL-C、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室血分数、PT、APTT、TT、Fib水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效显著,可改善患者高凝状态,提升患者预后质量.     

温阳通络法针刺治疗阳虚痰瘀型小儿支气管肺炎50例

目的探讨温阳通络法针刺治疗阳虚痰瘀型小儿支气管肺炎的疗效。方法将100例支气管肺炎阳虚痰瘀证患儿分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,细菌性给予头孢抗生素治疗,病毒性肺炎给予病毒唑治疗,并同时给予氨溴索以祛痰。观察组在对照组基础上,给予温阳通络法针刺治疗。比较两组的临床疗效。对患者咳嗽日久、痰白稀、神疲气短、形寒肢冷、面色■白进行评分。记录两组的退热时间、止咳时间、痰白稀消失时间、面色■白消失时间。检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素10(Interleukin 10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。结果观察组的总有效率为96.00%,对照组为84.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的咳嗽日久、痰白稀、神疲气短、形寒肢冷、面色■白评分明显降低(P0.05);观察组治疗后的咳嗽日久、痰白稀、神疲气短、形寒肢冷、面色■白评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的退热时间、止咳时间、痰白稀消失时间、面色■白消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α明显降低(P0.05);观察组治疗后的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳通络法针刺可提高小儿支气管肺炎阳虚痰瘀证的疗效,进一个改善患者的临床症状,减轻炎症因子的水平。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压病患者血清C-反应蛋白浓度影响

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）浓度影响。方法：选择高血压患者50例,于用药前测定其CRP浓度;在厄贝沙坦氢氯噻嗪口服6周后再测定其血清CRP浓度。根据治疗后血压达标与否,分为血压达标组（28例）与非达标组（22例）,比较各组患者治疗前后血清CRP的变化。结果：与治疗前比较,治疗后血压达标组和非达标组患者血清CRP浓度均明显降低[（6．62±3．73）mg／L比（4．63±2．01）mg／L,（6．51±3．15）mg／L比（4．85±2．25）mg／L,P均〈0．05];血压达标组的血清CRP浓度低于非达标组的,但未达显著水平,P均〉0．05。结论：高血压患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后血清C-反应蛋白浓度下降,提示厄贝沙坦可降低高血压患者的炎症反应。     

二苯乙烯苷调控MAPKs信号通路诱导大肠癌SW116细胞凋亡

目的研究二苯乙烯苷(THSG)对大肠癌SW116细胞凋亡的诱导作用及其可能的分子机制。方法体外常规培养SW116细胞,采用不同剂量(0、5、10、20、40、80、120 mmol/L)THSG处理SW116细胞,CCK8法分析不同剂量药物处理24、48、72 h后细胞的存活率;不同浓度(0、10、20、40 mmol/L)THSG干预SW116细胞24 h后,Annexin/PI双染后流式细胞仪检测SW116细胞凋亡情况,Western blot方法检测SW116细胞中凋亡相关蛋白PARP和Pro-caspase 3的表达及MAPKs信号通路p38、ERK、JNK的磷酸化水平;p38、ERK、JNK特异性抑制剂干预细胞后,Western blot方法检测抑制剂对p38、ERK、JNK磷酸化的抑制作用。结果 THSG呈剂量和时间依赖性地抑制大肠癌SW116细胞的增殖,诱导细胞凋亡;THSG干预SW116细胞后,Cleaved PARP表达显著升高、Pro-caspase 3表达显著降低,胞内p38和JNK磷酸化水平显著升高(P<0.05),然而ERK磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论特异性抑制剂阻断ERK激活,可以增强THSG诱导SW116细胞凋亡,特异性阻断p38、JNK活化,能够部分逆转THSG对p38和JNK磷酸化和细胞凋亡的诱导作用。THSG通过激活p38和JNK信号传导,抑制ERK信号途径,诱导大肠癌SW116细胞凋亡。     

施沛特治疗膝关节创伤性骨关节炎的临床观察

目的旨在观察施沛特关节腔内注射治疗膝关节炎的临床效果。方法将74例膝关节炎（OA）病人随机分两组，对照组口服扶他林，治疗组注射施沛特。结果治疗组闻效优于对照组。差异具显著性（P〈0.01）结论施沛特对骨关节炎有明显的疗效。     

施沛特治疗膝关节创伤性骨关节炎的临床观察

目的旨在观察施沛特关节腔内注射治疗膝关节炎的临床效果。方法将74例膝关节炎(OA)病人随机分两组,对照组口服扶他林,治疗组注射施沛特。结果治疗组闻效优于对照组。差异具显著性(P<0.01)结论施沛特对骨关节炎有明显的疗效。     

冠状动脉介入手术对高血糖合并急性非ST段抬高型心肌梗死的治疗效果

目的：探究冠状动脉介入手术对高血糖合并急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的治疗效果。方法：选取2020年1月-2022年1月佳木斯市中心医院收治的80例高血糖合并急性NSTEMI患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,研究组则采用经桡动脉行冠状动脉介入（PCI）手术治疗,对比两组不良心血管事件发生率、心功能、血小板、血液因子水平等指标。结果：研究组治疗24 h后不良心血管事件发生率,以及治疗6 h后左心室排血时间（LVET）、心脏等容收缩时间（ICT）、血小板聚集率及黏附率、血糖水平与心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冠状动脉介入手术能够有效缓解高血糖合并急性NSTEMI患者病症,减少治疗后不良心血管事件的发生,并改善患者的心功能,降低血小板的聚集率、黏附率,使血液因子水平尽量恢复正常,因此冠状动脉手术具有更好的治疗效果和安全性,具有推广价值。     

临终患者病情评估表与常见生存期预测量表对癌症晚期患者生存期预测准确性比较研究

背景准确预测癌症晚期患者的生存期，不仅能为安宁疗护中心规范收治患者、提供规范化服务奠定基础，还有助于减少安宁疗护过程中"无意义"的过度治疗。目前，国内关于常见生存期预测量表对癌症晚期患者生存期预测效果的比较研究较少。目的比较临终患者病情评估表与其他常见生存期预测量表〔卡氏评分（KPS）、姑息功能评价量表（PPS）、姑息预后指数（PPI）〕在预测癌症晚期患者生存期中的准确性，旨在为癌症晚期患者生存期预测工具的遴选提供依据。方法本研究为回顾性研究，选取2018年4月1日至2020年2月1日入住上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房的癌症晚期患者为研究对象。于患者入院时采用一般资料调查表、临终患者病情评估表、KPS、PPS、PPI对其进行评估，并观察、记录患者的生存时间（入院时间至死亡时间，除死亡外的其他生存结局归类为删失）。采用Kaplan-Meier法分析全体患者的生存时间，并绘制生存曲线。通过Kaplan-Meier法计算各量表不同组别患者的中位生存期，通过Log-rank检验比较各量表不同组别患者生存期的差异，并绘制生存曲线。最终，通过比较患者的实际生存时间与临终患者病情评估表、PPI、PPS、KPS预测的生存时间，来判断上述4种量表在不同组别患者及全体患者生存期预测中的准确性。结果共纳入315例癌症晚期患者，其中266例（84.4%）于住院期间死亡，49例（15.6%）删失（右删失，Ⅲ型删失）。315例患者的中位生存期为10.00〔95%CI（8.10，11.90）〕d。临终患者病情评估表20.0~35.0、35.5~45.0、45.5~50.0、50.5~60.0、60.5~100.0分组患者的中位生存期分别为1.00〔95%CI（0.79，1.22）〕、5.00〔95%CI（3.92，6.08）〕、10.00〔95%CI（7.83，12.17）〕、22.00〔95%CI（18.42，25.58）〕、45.00〔95%CI（26.23，63.77）〕d（χ2=360.561，P<0.001）；KPS 10~20、30~40、50~100分组患者的中位生存期分别为1.00〔95%CI（0.66，1.34）〕、7.00〔95%CI（5.23，8.77）〕、30.00〔95%CI（20.87，39.13）〕d（χ2=137.280，P<0.001）；PPS 60%~100%、30%~50%、10%~20%组患者的中位生存期分别为35.00〔95%CI（25.90，44.10）〕、12.00〔95%CI（9.66，14.34）〕、2.00〔95%CI（0.85，3.15）〕d（χ2=139.311，P<0.001）；PPI 0~3.5、4.0~5.5、6.0~7.5、8.0~10.0、10.5~15.0分组患者的中位生存期分别为33.00〔95%CI（25.39，40.61）〕、12.00〔95%CI（8.15，15.85）〕、6.00〔95%CI（4.72，7.28）〕、3.00〔95%CI（1.76，4.24）〕、1.00〔95%CI（0.89，1.11）〕d（χ2=289.831，P<0.001）。临终患者病情评估表、KPS、PPS、PPI在全体患者生存期预测中的准确率分别为81.27%（256/315）、57.78%（182/315）、57.46%（181/315）、73.65%（232/315）。结论临终患者病情评估表、PPI、KPS、PPS均可用于预测癌症晚期患者生存期，但临终患者病情评估表的预测效果明显优于PPI、KPS、PPS。