安置永久起搏器患者的射频消融

０７１安置永久起搏器患者的射频消融［ＣｈａｎｇＡＣ等；ＰＡＣＥ，１９９４．１７：６５（英文）］由于永久起搏器对电磁干扰较敏感，所以心脏内射频消融电能可能影响永久起搏器的功能。随着导管消融应用日益广泛，探讨射频能量对永久起搏器功能的影响具有重要意义。本...     

VEGF、VEGFR在NSCLC组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其意义。方法选取90例NSCLC患者的NSCLC组织和对应癌旁组织,采用免疫组织化学法检测两种组织中VEGF、VEGFR的表达情况,并对VEGF、VEGFR表达与NSCLC患者临床特征的关系进行分析。结果NSCLC组织中VEGF、VEGFR的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P﹤0.01);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、合并胸腔积液NSCLC患者NSCLC组织中VEGF、VEGFR的阳性表达率均分别高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、未合并胸腔积液的患者(P﹤0.05)。结论VEGF、VEGFR在NSCLC组织中表达上调,并且与患者的TNM分期、淋巴结转移情况及合并胸腔积液情况关系密切。     

国产封堵器治疗房间隔缺损疗效评价

目的　通过与Amplatzer封堵器临床疗效比较 ,评价国产封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)的效果。方法　选择 6 0例ASD患者 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 3～ 5 6岁。采用配对方式分两组 ,介入治疗与随访由同一组医师负责 ,比较两组患者临床疗效、手术操作难易程度及并发症发生情况。结果　两组患者介入封堵术技术成功率 10 0 % ,术后即刻肺动脉压力较术前显著下降 ,两组间即刻残余分流、封堵器回收再放置、X线透视时间差异无显著性。结论　国产封堵器与Amplatzer封堵器技术要求相似 ,均具有操作简便、效果可靠、成功率高、安全等优点 ,但两种封堵器价格差异显著 ,从经济角度考虑 ,条件合适时应选择国产封堵器。     

室间隔缺损患儿介入治疗前后血清脑钠肽含量变化观测

目的观察室间隔缺损患者介入封堵前后血清脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度变化规律及术前BNP浓度与肺动脉平均压（MPAP）的关系.方法按NYHA心功能标准分级取心功能Ⅰ级49例先天性心脏病膜周型室间隔缺损患儿测量肺动脉平均压（MPAP）,根据肺动脉高压的程度,将肺动脉高压分为正常、轻、中三级.其测量值分别为〈20mmHg、〉20mmHg、〉30mmHg.于术前、术后即刻、术后24h、术后7d测量血清BNP浓度,分析介入封堵前后BNP浓度变化以及术前BNP浓度与肺动脉平均压（MPAP）的关系.结果先天性心脏病室间隔缺损患儿介入封堵术后即刻BNP浓度急剧上升,24h浓度下降,7d恢复至术前水平.术前肺动脉高压与BNP浓度相关.结论术前血清BNP浓度反应肺动脉高压程度,术后早期BNP浓度升高,后期下降。     

股动脉血管闭合器Angio—seal的临床应用

介入手术后,股动脉穿刺部位止血一般采用人工压迫止血方法,由于肥胖患者的大量增加,介入手术中及术后抗凝、抗血小板药物的使用以及有时在介入治疗中需要使用7F导管经股动脉途径完成,术后人工压迫止血时间往往较长,人工压迫止血困难,造成假性动脉瘤、继发性出血、血肿等的发生率增加,应用器械止血是临床实际的需要。我科自2009年4月～11月应用Angio—Seal血管闭合器以来,已在40例病人身上使用。本文旨在于讨论Angio—seal闭合器止血方法的安全性、有效性及临床应用经验。     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔及心力衰竭两例

室间隔穿孔是急性心肌梗死的严重并发症之一,患者病死率极高,预后差。尽早诊断和选择积极有效的治疗对于挽救患者的生命至关重要。2009年8月～2010年1月我们成功救治了2例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及心力衰竭患者,现报告如下。     

右侧双旁道心外膜射频消融并二尖瓣替换术一例

患者女，４６岁。因阵发性心悸２０余年，复发２天于１９９７年６月８日入院。体检：血压８／３ｋＰａ（６０／２２ｍｍＨｇ），双肺无异常，心界向左下扩大，心率２４０次／分，心律不齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示预激综合征伴心房颤动，平均心室率为２６０...     

冠状动脉介入诊疗术后外周血管并发症的诊断和处理

随着经皮冠状动脉（冠脉）介入诊疗术的发展，股动脉为最常用的血管人路，术后发生外周血管并发症仍占一定比例。本文探讨我院冠脉介入术后外周血管并发症的诊断和处理方法。     

血脂康治疗急性心肌梗死伴高脂血症临床观察

目的：探讨血脂康对急性心肌梗死（ＡＭＩ）伴高脂血症患者的调脂作用。方法：３６例ＡＭＩ伴是血症患者服药前及服药后４．８周测定血脂。结果：治疗后４．８周,血清总胆固醇（ＴＣ）下降１６．５％、１９．６％,甘油三脂（ＴＧ）下降２５．９％、２８．８％,高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）升高２５％、２７．１％,低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ０下降２５．５％、２９．８％,与治疗前相比差异有显著性,未见明显毒副作用,结论：血脂     

图像存储和通信系统的现状与前景

本文旨在阐述医学图像存储和通信系统(PACS)的应用价值、系统的组成设备、系统的发展现状与未来前景,并为建立医院内的、各医院之间的、地区之间的乃至各国之间的医学信息传输、实现远近程临床会诊、观察、教学等,介绍一些基本概念。