从脑心与胆的脏腑关系探讨从胆论治卒中后抑郁

卒中后抑郁是卒中后人群常见的伴发疾病,发病率高,其治疗越来越受到重视。中医认为卒中后抑郁是因病致郁,病位在脑心,为脑心共患疾病。但胆的生理功能也与卒中后抑郁的病机有关,故在治疗卒中基础上调理胆经、利胆化痰、和解少阳,合理运用针灸及中药治疗,临床效果显著,为治疗卒中后抑郁提供了新的诊疗思路。     

2018—2021年深圳市宝安区老年人跌倒监测病例特征及损伤程度的影响因素分析

目的 了解深圳市宝安区老年人跌倒的流行病学特征,分析老年人跌倒中、重度损伤的影响因素,为有侧重点地防控老年人跌倒提供科学依据。方法 采用伤害监测系统收集宝安区哨点医院2018—2021年间跌倒病例数据,描述其流行病学特征,采用χ²检验分析不同因素对跌倒严重程度的影响差异是否有统计学意义,纳入有统计学意义的变量进行二分类Logistic逐步回归分析模型,分析中、重度跌倒损伤的影响因素。结果 研究期间共收集到1 427例跌倒数据。其中轻度损伤811例(56.83%),中、重度损伤616例(43.17%)。χ²检验的单因素分析结果显示,不同人口学特征(年龄段、户籍、受教育程度、从事职业),不同跌倒地点、跌倒发生时活动,不同受伤部位对跌倒损伤严重程度的差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄范围以60～64岁为参照,70～74岁(OR=1.654,95%CI:1.131～2.419)、85岁及以上(OR=2.930,95%CI:1.747～4.913);伤害发生地点以公共居住场所为参照,家中(OR=...     

深圳市糖尿病患者血糖管理现况及影响因素分析

目的评价深圳市糖尿病患者血糖控制现况及其影响因素,为糖尿病防治策略的制定提供依据。方法于2009年采用多阶段随机整群抽样法,抽取8487名20～69岁深圳常住居民中的441例糖尿病患者,进行问卷调查和体格检测。以血糖控制目标（空腹血糖〈7．0mmol/L）为应变量,进行多因素非条件logistic回归,探讨血糖控制影响因素。结果深圳市糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率分别为60．54％、53．74％和23．36％。多因素非条件logistic回归分析结果显示,导致血糖控制效果不佳的因素有年龄小（OR=1．051,95％CI：1．015～1．133）、文化程度低（OR=1．336,95％CI：1．164-1．539）、不进行药物治疗（OR=6．864,95％CI：3．342～13．534）及不控制饮食（OR=1．691,95％C1：1．017—2．876）。结论深圳市糖尿病血糖控制知晓率、治疗率和达标率较低,开展分类指导,优化规范化药物和非药物干预,可改善血糖控制效果。     

胃癌筛查的研究进展

摘 要：胃癌是最常见的消化道肿瘤之一。在我国,胃癌发病率排在恶性肿瘤发病率的第4位,死亡率排第2位,严重威胁着我国人民群众的生命健康。胃癌起病隐匿,早期病变仅限于黏膜及黏膜下层,无明显临床症状,患者就诊时多为晚期,术后5年生存率低于30%。早期胃癌患者经过治疗可使5年生存率达90%以上,因此提高早期胃癌的检出率是改善胃癌预后的重要途径。胃癌的筛查方法主要包括影像学、血清学及内镜检查等,本文对胃癌筛查方法和筛查策略的研究进展进行综述。     

中国肝细胞癌和肝内胆管细胞癌临床诊疗情况比较研究

目的 分析中国多中心肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangio-carcinoma,ICC)的临床诊疗情况,为制定肝癌防治措施提供依据.方法 研究对象来源于2016—2017年全国12个省市33家医院首次确诊/治疗的新发HCC和IC...     

深圳市居民代谢综合征与膳食营养素关系

目的 探讨广东深圳居民代谢综合征与膳食营养素摄入水平的关系,为制订膳食营养防治策略提供科学依据.方法用多阶段分层整群随机抽样的方法,对深圳市≥15岁常住居民3 498人进行问卷调查,人体测量及实验室检查;代谢综合征的诊断标准采用中华医学会糖尿病协会推荐的标准.结果 调查人群MS患病率为7.20％(252/3 498);男性MS患病率为9.42％( 146/1 550),高于女性的5.44％( 106/1 948),差异有统计学意义(x2 =20.43,P＜0.001);15～,45～,60～69岁MS患病率分别为3.84％、12.50％、21.37％,MS患病率随着年龄的增长逐渐增加(x趋势2= 148.53,P＜0.001);15岁～组和45岁～组男性MS患病率均高于同年龄段女性,≥60岁的女性MS患病率超过男性;深圳居民MS患者的钠、铁、锰摄入量明显高于非MS患者(t-- 2.92,t= 2.91,t= 1.98,均P＜0.05),而视黄醇的摄人量明显低于非MS患者(t= 1.87,P＜0.05);多因素Logistic回归结果表明,膳食维生素B2、维生素E和铁是代谢综合征的主要膳食影响因素.结论膳食营养素的摄入与深圳居民代谢综合征的发生有关;采取针对性的膳食营养干预对预防和控制代谢综合征的发生有重要意义.     

深圳市居民血脂异常流行病学调查

目的 了解广东省深圳市15 ～ 69岁居民血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)的流行水平及分布特征,为心血管疾病预防提供依据.方法 按照分层随机抽样原则随机抽取深圳市73个社区,共8 751名15 ～69岁居民进行入户调查、体格检查和血脂测定.结果 深圳市15 ～69岁居民TC、TG、HDL-C水平分别为4.86,1.57和1.23 mmol/L;TC和TG水平男性高于女性(P＜0.05),随着年龄的增加而上升(P＜0.05);血脂异常患者3 568例,标化患病率38.08％,其中高TC、高TG和低HDL-C患者1 621,2 461和920例,标化患病率分别为17.22％,25.72％和10.65％,深圳市居民血脂异常类型主要为高TG型;血脂异常患病率男性高于女性(P＜0.05),高TC和高TG患病率均随着年龄的增长有上升趋势(P＜0.05),并具有阶段性特点;心血管病危险因素在血脂异常患者中有聚集现象.结论 深圳市居民血脂异常患病率高,控制人群血脂水平,可降低心血管疾病的发生.     

深圳居民膳食结构与膳食营养素摄入状况研究

目的了解深圳居民的膳食结构、营养素摄入现状,为制定卫生政策和指导居民合理饮食提供科学依据。方法 2009年6—7月,运用多阶段整群随机抽样法,抽取深圳市8个行政区中73个社区,每个社区抽取120户居民中15岁以上常住居民（每户随机抽1人,共8 782人）,再从中抽取50%对象进行膳食调查。采用食物频率法获取调查对象过去1年各种食物食用频率和食用量。结果共调查3 500人。深圳居民平均每标准人日摄入豆类、水果、奶类分别为15.4、154.3、95.4 g,低于推荐食物摄入量;畜禽肉类、食用油、食盐分别为169.3、41.1、6.6 g,高于推荐食物摄入量。深圳居民每标准人日摄入能量2 537.8 kcal,占RNIs的112.8%;蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量分别为86.01、10.7、293.2 g,提供能量的比例分别为13.6%、39.2%、47.2%;核黄素和硫胺素摄入量分别为1.2、1.0 mg,分别占RNIs的92.3%和76.9%;钙和钠的摄入量分别为689.74、129.9mg,分别占RNIs的86.2%和187.7%。动物性食物提供的蛋白质占48.8%,脂肪中动物性脂肪占54.7%。结论深圳居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、核黄素和硫胺素的摄入仍然不足,且脂肪的摄入量过多,而碳水化合物的摄入量不足。仍需加强合理营养、平衡膳食的宣传教育,防止营养相关慢性病发病率持续上升。