短时受精失败后补行ICSI的实验室指标和新生儿情况分析

目的：探讨常规体外受精(IVF)失败后补行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的实验室指标和新生儿情况。方法：回顾性分析2011年1－12月在成都锦江妇幼保健院接受ICSI治疗的患者203例(对照组)和IVF失败后补行ICSI的患者117例(实验组)的实验室检查结果、临床数据和新生儿情况。结果：实验组患者多精受精率(3.00%)显著高于对照组(1.39%)(P<0.05)。对照组中有1例引产,1例早产儿在产后10d夭折。实验组与对照组的正常受精率、卵裂率、D3优胚率、囊胚形成率、冷冻周期率、移植周期率、胚胎着床率、妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、活胎分娩率以及胎儿畸形率差异均无统计学意义(P＞0.05)。新生儿情况对比发现,两组间婴儿性别比、身长、体质量、Apgar评分差异亦无统计学意义(P＞0.05)。单、双胎妊娠新生儿中,实验组孕周、体质量、身长和Apgar评分与对照组比较差异均无统计学意义。结论：常规IVF受精失败后,及时补行ICSI能显著提高受精率和优胚率,进而改善临床结局。     

氟西汀对卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下的干预作用

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能改变的影响,探讨5-羟色胺在PSD发病中的作用及机制.方法 采用队列研究方法,观察脑卒中患者入院0,1,7,14,21 d及3月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,21d时进行HAMD量表测分,分为单纯卒中亚组(＜8分,25例)、卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分,18例).对照组为年龄、性别匹配的10例健康体检者.分析PSD患者HPT轴的功能改变.部分PSD患者口服盐酸氟西汀(20 mg,每天1次)治疗,于服药前、服药后7d分别行TRH兴奋试验.结果 与对照组比较,卒中组患者入院0 ～ 14d血TSH较高,FT3较低(均P＜0.05),T3、T4和FT4无差异;21d及3月时,以上指标均无差异.与单纯卒中亚组患者比较,0 ～21 d时PSD亚组血FT3、TSH较低(均P＜0.05),FT4较高(均P＜0.05);3月时,两亚组间血FT3、FT4、TSH无差异.TRH兴奋试验显示,7d时PSD亚组TSH刺激后升高的幅度高于单纯卒中亚组[ (2.65±0.42) μIU/ml,(5.31±0.68) μIU/ml,P＜0.05].相关分析显示,PSD亚组患者血TSH最大改变量、7d TRH刺激试验TSH0～ 30与HAMD评分均密切相关(r=0.35,0.25,均P＜0.01).二阶段试验中,接受盐酸氟西汀治疗7d后的PSD患者TSH刺激后升高的幅度低于未接受盐酸氟西汀治疗者[ (4.61±2.02) μIU/ml,(7.05±2.12)μIU/ml,P＜0.05].结论 PSD患者HPT轴功能受到抑制,这可能与TRH不足有关;盐酸氟西汀可改善PSD患者HPT轴功能异常.     

miRNA芯片研究大鼠脑创伤后3天皮层miRNA的差异表达

目的筛选大鼠脑创伤3 d后皮层差异表达的miRNA,为颅脑创伤治疗中的miRNA干预策略提供可供选择的目标miRNA。方法将6例创伤后3 d的大鼠大脑皮层组织混匀代表该组样本,将6例正常对照的大鼠大脑皮层组织混匀代表该组样本。利用miRNA芯片检测伤后3 d的创伤大脑皮层组织与正常对照的差异表达基因。并随机挑选差异表达基因作定量聚合酶链反应（PCR）验证。结果与正常对照相比,创伤后3 d组共有251个miRNA表达,其中,2倍以上差异表达上调的20个,2倍以上差异表达下调的5个。定量PCR验证结果提示芯片结果可信。结论创伤大鼠大脑皮层的差异表达miRNA在以前的脑创伤文献中鲜有报道,对其干预有望成为颅脑创伤基因治疗的新方向。     

高频超声在评估儿童A型血友病性关节病中的应用探讨

目的:探究高频超声在儿童A型血友病性关节病临床评估中的应用情况。方法:选择确诊的61例A型血友病患儿资料,对其120个关节进行高频超声检查,归纳被检关节的超声影像特征。结果:61例患者均为男性,受检关节为120个,病变关节74个,软骨病变、骨缺损、滑膜肥厚、滑膜血管增生及关节腔积液的检出率依次为86.5%、66.2%、48.6%、29.7%。Kappa检测操作者之间评分一致性良好,Kappa值分别对应0.001、0.000、0.000、0.000。结论:高频超声对儿童A型血友病性关节病表现出较高的敏感性,能为疾病临床诊断发挥一定辅助作用。     

预防化疗所致口腔及肛周感染的护理对策

恶性肿瘤患者化疗期间,口腔和肛周感染发病率较高。如何有效预防此类感染的发生,是化疗研究的重点之一[1]。作者对化疗患者常规护理中的一些项目进行改进后,分别对实施常规护理和改进后护理措施期间化疗患者口腔和肛周感染发生情况进行回顾性分析,现总结如下。1资料与方法1997年1月~2001年4月住血液科接受化疗的肿瘤患者200例,男110例,女90例,年龄14~75岁,平均39.2岁。分常规护理组(A组),100例,其中男59例、女41例,平均年龄(41.6±5.6)岁。改进护理组(B组)100例,其中男51例、女49例,平均年龄(37.4±6.5)岁。护理方法:A组:6人/间,使用0.1%…     

肝脏瞬时弹性成像检测预测乙肝肝硬化患者预后的价值分析

目的：探讨肝脏瞬时弹性成像检测预测乙肝肝硬化患者预后的价值。方法：选取2016年1月～2021年1月于深圳市松岗人民医院确诊的乙型肝炎肝硬化患者52例,根据患者预后分为A、B两组,无并发症患者纳入A组,有并发症患者纳入B组。使用瞬间弹性扫描仪对患者肝脏硬度进行检测,并使用Child-Pugh对患者肝脏储备功能进行分级评价。比较不同组患者的肝脏硬度检查结果。结果：A组患者的肝脏硬度和脂肪衰减水平均低于B组患者(P<0.05)。不同Child-Pugh分级患者肝脏硬度和脂肪衰减水平差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示,Child-Pugh A级患者肝脏硬度和脂肪衰减水平最低,Child-Pugh C级患者肝脏硬度和脂肪衰减水平最高(P<0.05)。结论：瞬时弹性成像能够有效检测肝脏硬度,该指标水平与Child-Pugh肝功能分级、是否发生并发症有关,具有一定的临床意义,可作为早期预测乙型肝炎肝硬化患者预后的辅助检查手段。     

椎管内硬膜外脊膜囊肿的显微外科治疗

目的 研究显微镜下切除囊壁及关闭硬膜缺损的手术效果,及减少神经组织及脊柱结构损伤的方法.方法 回顾分析1996-2007年经显微手术治疗的11例椎管内硬膜外脊膜囊肿的资料.临床表现为下肢力弱、下肢麻木、腰痛伴根性痛及排尿无力.脊柱X线片检奁示椎弓根间距加大,MRI显爪硬膜外囊性病变,呈长T1长12的脑脊液信号.采用椎板切除术或半椎板切除术,显微镜下行囊壁切除及修补硬膜缺损,使用术中肌电监测以减少对神经根的损伤.结果 病人下肢无力及排尿功能障碍逐渐恢复,4例病人根性痛症状明显改善,1例中度改善,术后出现新的神经功能缺失.结论 硬膜外脊膜囊肿可由蛛嗍膜疝入硬膜缺损造成,瓣膜机制使囊肿增大.关闭硬膜缺损和切除囊壁的显微手术是有效的、首选治疗方法.注意将手术造成的脊柱稳定性改变及神经组织损伤降到最低程度.     

46例老年患者医院感染的病原菌检测结果分析

目的调查住院老年死亡患者医院感染发生率及病原菌,为降低老年患者医院感染发生率和病死率提供科学依据。方法应用回顾性调查研究方法,对我市某三甲医院2010—2012年60岁以上住院死亡病例进行医院感染发生率及病原菌检测及分析。结果103例老年住院死亡病倒中发生医院感染46例,感染发生率为44．66％。查出感染的病原菌有6种,真菌发生率最高,占感染发生率的39．13％,真菌感染患者的55．60％为二重或多重感染。结论住院老年患者医院感染发生率高,主要病原菌为真菌感染,提示应采取有效措施加强对住院老年患者医院感染的控制与预防,以降低医院感染率和病死率。     

不同方案诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是目前急性髓系白血病中预后最好的一种亚型.约72%～90%的APL患者经全反式维甲酸(ATRA)单药诱导治疗可达到完全缓解(CR),但是其早期诱导过程中APL分化综合征的发生率及早期死亡率仍较高[1].     

针对肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的护理效果

目的：探讨针对肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍开展护理措施的意义,以便为临床肿瘤放疗护理提供参考。方法：选取2018年1月至2022年1月厦门大学附属中山医院收治的肿瘤患者230例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组115例。对照组实施常规护理,观察组针对放疗后心理、睡眠障碍开展专项护理措施。对比2组患者心理状态、睡眠障碍、生命质量、放疗不良反应情况。结果：护理前2组心理状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、每天睡眠时间、觉醒次数比较,差异无统计学意义(无P>0.05);护理后观察组PSQI评分、每天睡眠时间、觉醒次数指标低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前2组患者生命质量量表(QLQ-C30)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、骨髓抑制、发热等并发症发生率低...