左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响

目的 观察左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的119例急性心肌梗死后心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(56例).对照组给予标准的冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防及抗心力...     

输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾通道在日间手术的应用(单中心110例报告)

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中初步应用输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾镜通道的效果.方法:回顾性分析2020年2月-2020年12月110例接受日间mPCNL治疗的患者的临床资料.结果:110例患者均一次性完成通道建立并一期成功碎石,通道建立平均时间(3.2±0.4)min,手术操作平均时间(35.3...     

细胞焦亡在痛风炎症机制中的研究

细胞焦亡是一种程序性死亡方式, 能引起细胞肿胀及细胞膜完整性破坏, 造成细胞穿孔, 导致细胞代谢物和炎性因子释放。痛风作为炎性疾病的一种, 近来研究发现细胞焦亡在其发生发展过程中扮演着重要角色, 主要是通过激活的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1, 切割下游消皮素D, 引起细胞膜成孔, 并释放IL-1β诱发痛风发作。因此, 探索细胞焦亡在痛风炎症机制中的作用有望进一步揭示痛风炎症的发病机制, 本文从细胞焦亡发生机制阐述细胞焦亡与痛风的关系, 加深对该疾病发病机制的认识, 并为痛风的治疗提供新的方向。     

老年ST段抬高型心肌梗死合并睡眠呼吸暂停综合征对介入术后心肌组织灌注的影响

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI后心肌组织灌注的影响。方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科和首都医科大学附属北京安贞医院心内科行急诊PCI的老年STEMI合并OSAS患者382例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组172例、中度组133例和重度组77例,观察3组基线资料,用TIMI心肌灌注(TMP)分级和TIMI血流分级评估心肌组织灌注。结果 重度组年龄、糖尿病、高血压、空腹血糖、多支血管病变比例明显高于轻度组和中度组,梗死动脉术中开通时间明显长于中度组和轻度组,高脂血症比例和LDL-C水平明显高于轻度组(P<0.05)。重度组术后TIMI 3级和TMP 3级比例明显低于轻度组和中度组(79.2%vs 90.7%、92.5%,70.1%vs 84.9%、87.2%,P<0.05)。AHI≥30次/h是影响术后TIMI血流0～2级的危险因素(95%CI:1.233～7.506,P=0.015)。结论 老年STEMI患者的AHI值是影响其急诊PCI术后心肌...     

化痰降气胶囊对COPD模型大鼠支气管上皮细胞中多药耐药相关蛋白1功能和表达的影响

目的 通过建立慢性阻塞性肺疾病（COPD)大鼠模型,观察化痰降气胶囊对支气管上皮细胞多药耐药相关蛋白1（MRP1）功能和表达的影响,探讨化痰降气胶囊治疗COPD的作用机制。方法 雄性Wistar大鼠24只随机分为正常对照组、模型组和化痰降气胶囊组（简称化痰降气组)。除正常对照组外,其余各组采用烟、二氧化硫定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立COPD大鼠模型;观察化痰降气胶囊治疗后肺功能指标、支气管肺泡灌洗液细胞计数与分类、大鼠的肺组织病理学改变,并采用ELISA方法测定肺组织中白三烯C4 （LTC4）的浓度及免疫组化测定肺支气管上皮MRP1的表达。结果 (1)模型组大鼠的肺顺应性（CL）、第0.3秒用力呼气容积（FEV0.3%)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值、最大呼气中段流量较正常对照组显著降低（P<0.05)。化痰降气组上述肺功能指标较模型组明显升高(P<0.05)。(2)模型组气道炎症加重, 且出现明显肺气肿;化痰降气组也出现了炎症和肺气肿, 但程度较轻。(3)与正常对照组比较,模型组及化痰降气组肺组织中的LTC4均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,化痰降气组中肺组织的LTC4显著下降(P<0.05)。(4)与正常对照组比较,模型组肺支气管上皮MRP1蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,化痰降气组肺支气管上皮MRP1蛋白表达显著增强(P<0.05)。结论 化痰降气胶囊可能通过影响慢性阻塞性肺疾病状态下MRP1功能和表达,从而达到有效减轻COPD大鼠的气道炎症, 延缓肺功能恶化等COPD发生和发展的目的。     

复方转移因子激发CD4^＋T淋巴细胞的实验研究

目的用化疗药物建立免疫细胞抑制的动物模型，以免疫细胞为观察指标评价复方转移因子的提高免疫细胞的能力。方法用环磷酰胺（CTX）灌胃（100mg／kg），隔天一次，连续五次，造成免疫功能抑制的动物模型，通过不同实验组用药前后免疫细胞的变化，以评价复方转移因子高、中、低（相当人用量的2、5、10倍）剂量组是否能提高实验动物的免疫细胞。结果复方转移因子能显著提高实验小鼠白细胞数量，复方转移因子低、中、高剂量组与模型组比较，P〈0．01，差别有极显著性；复方转移因子能显著提高实验小鼠淋巴细胞百分比及CD4^＋T淋巴细胞的绝对数，P〈0．01，差别有极显著性。结论复方转移因子能提高实验小鼠WBC及CD4^＋T淋巴细胞的数量，并与剂量有关。     

国内外急救优先分级调度系统应用研究进展

通过急救优先分级调度系统(medical priority dispatch system,MPDS)可以按照患者病情轻、中、重、危进行分级调派,在救护车到达前通过电话系统化的指导现场自救互救。目前我国苏州、济南、青岛、北京等城市引进并应用MPDS,国外美国、英国、澳大利亚、芬兰、日本、韩国等应用MPDS进行分级调度。本文对国内外MPDS电话指导、心脏骤停识别敏感性、分诊不足、过度分诊、呼叫受理时间等方面进行综述,旨在为提高MPDS应用效果提供借鉴和参考。     

中医药“一带一路”国际化传播研究的文献计量学分析

目的 通过文献计量分析探讨了中医药“一带一路”国际化传播的现状和主要特点。方法 采用中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、CiteSpace、中国知网文献分析工具、Note Express,研究2013年1月至2021年6月发表的论文,从年份分布、机构、作者、基金、主题分布、进展分析等方面,对该领域的现状和趋势进行定性和定量分析。结果 通过分析1 664篇纳入文献发现,该领域文献发表数量整体逐渐上升,宋欣阳发文量最多,团队合作最为紧密,依托单位主要是南京中医药大学、上海中医药大学、北京中医药大学等各省市的中医药院校,由国家社会科学基金项目资助,主要关键词有“一带一路”“中医药”“国际化”等,关键词聚类标签共12类。研究热点集中于国际合作方面。研究主题集中在“一带一路”建设相关,在政策、资源、民心、科技、贸易5个方面均取得了进展。结论 中医药“一带一路”国际化传播研究发展空间较大,宜加大跨学科合作力度深化研究。     

基于中医“升降理论”以乙字汤辨治内痔出血及脱出

升降理论在中医理论体系中具有重要的临床指导意义,在各系统疾病中应用广泛。内痔出血及脱出虽为局部病症,其内在机制却体现整体气血阴阳的动态失衡。临床上中医对于内痔的治疗往往以梳理气机升降为治则。乙字汤作为痔病的良效验方,其辛开苦降,清散并行,亦为调理升降之妙方,对于肛肠诸病皆有沿用。现代医家基于升降理论为指导思想,以乙字汤为基础方加减治疗内痔出血及脱出,运用灵活且取得较好效果。本文介绍了在升降理论的指导下,中医认识内痔的悠久历史及乙字汤组方的宝贵经验。阐述了乙字汤在内痔出血及脱出的调治过程中对升降理论的临床发挥,传承与挖掘内痔出血及脱出的中医辨证论治思路,丰富肛肠疾病的内治方法。     

心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合撤机后预后不良影响因素分析

目的 探讨心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)撤机后28 d内死亡的影响因素。方法 160例心源性休克患者均行VA-ECMO治疗,根据撤机后28 d内生存情况分为死亡组84例和生存组76例,比较2组应用体外心肺复苏、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗比率及血肌酐、血乳酸、24 h液体出入量等;采用多因素Cox回归分析心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血乳酸、24 h液体出入量预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的效能。结果 死亡组应用体外心肺复苏(26.2%)、主动脉内球囊反搏(71.4%)、连续性肾脏替代治疗(52.4%)比率及血肌酐[137.5(95.0,215.0)mmol/L]、血乳酸[6.1(2.9,10.8)mmol/L]、24 h液体出入量[82.9(-681.0,810.0)mL]均高于生存组[6.6%、55.3%、19.7%、88.5(67.0,141.0)mmol/L、3.0(1.8,...