医院感染病人中段尿和血液中病原菌的种类及耐药性分析

目的了解医院感染病人中段尿和血液中分离细菌和念珠菌的种类及耐药性，为合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪，少数利用手工和K—B法鉴定。念珠菌利用显色平板分离和鉴定，K—B法药敏。结果分离于中段尿的1063株病原菌中最常见的是大肠埃希菌（39．6％）、粪肠球菌（9．2％）、肺炎型肺炎克雷伯菌（8．2％）、念珠菌属（11．6％）；G-杆菌中耐药率低于30％的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦；G＋球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％：念珠菌中两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0，对其他药物也均低于10％。分离于血液的543株病原菌中最常见的是大肠埃希菌（16．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌（16．4％）、铜绿假单胞菌（11．6％）、肺炎型肺炎克雷伯菌（8．3％）和金黄色葡萄球菌（7．6％）；G-杆菌中耐药率低于30％的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和氨曲南；G＋球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％。结论应重视对怀疑泌尿系感染和败血症的病人进行细菌真菌培养鉴定及药敏试验，以合理使用抗生素。     

小梁切除术后滤口、滤道、滤泡并发症及其处理

目的探讨原发性青光眼小粱切除术后滤口、滤道、滤过泡功能状况及其重建手术的远期疗效。方法对196例(239眼)青光眼小粱切除术后随诊1、3、5年,用裂隙灯显微镜、前房角镜检查周边虹膜切除孔,小梁切除口及结膜滤过泡,判断房水滤道阻滞状况,将滤道阻滞分为3类。Ⅰ:内部阻滞—房角入口虹膜粘连阻塞。Ⅱ:中部阻滞型—角巩膜小梁切除口闭塞。Ⅲ:外部阻滞型—单纯的球结膜下纤维增生性改变。结果196例(239眼)原发性青光眼小梁切除术后有63眼眼压升高,均显示有滤道阻滞性改变。其中内部阻滞型9眼(14.29%),中部阻滞型11眼(17.46%),外部阻滞型43眼(68.25%),分别施行滤泡重建与再手术治疗。手术后随诊1年,平均眼压(15.56±3.60)mmHg,明显低于术前(32.43±5.86)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小梁切除术后眼压失控主要与手术滤过通道阻滞有关,及时正确对滤口、滤道、滤泡重建手术治疗可取得良好的疗效。     

75岁以上ST段抬高型心肌梗死患者行PCI的疗效观察

<正>对于ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI),恢复梗死相关血管(Infarction related artery,IRA)的前向血流至关重要,药物溶栓疗法和经皮冠状动脉介入术     

高压氧治疗早发甲低患者血清皮质醇水平的变化及临床意义

目的:研究高压氧治疗早发甲低患者的血清皮质醇水平,探索高压氧影响甲状腺功能的机制。方法:早发甲低患者42例,随机分为高压氧治疗组和对照组,每组21例,治疗前后测定血清皮质醇水平。结果:治疗组患者血清皮质醇水平较治疗前升高,且统计学差异显著(P<0.05)。对照组血清皮质醇水平未见明显变化。结论:高压氧干预可提高患者血清皮质醇水平,可能是促进甲状腺激素分泌的重要因素。     

脾胃学说在儿童体质保健中的应用研究

本文对中医脾胃学说和儿童体质保健的关系进行了初步研究。小儿体质有“脾常不足”特点。脾为生化之源，脾胃为后天之本，与小儿生理功能和病理变化均有密切联系；调理脾胃是儿童体质保健的重要方法。     

人体胆汁中苯类化合物的顶空气相色谱分析

目的研究人体胆汁中苯、甲苯、二甲苯等苯类化合物的顶空气相色谱测定方法。方法用10ml HP5182—0838小瓶采样，加入2ml待测样品和不同含量苯类化合物的内标液；加盖HP5183-4477密封垫，铝密封圈，用封口钳封口并抽真空，置85℃水浴加热30min后上机分析。结果最佳分离条件苯类化合物分离度达100％，分析范围内线性关系r〉0．9399，精密度测定标准偏差为6．197，相对标准偏差为0．8％。结论该方法检测灵敏度高、重现性好，适合于胆汁中苯类化合物的测定，可为研究苯类化合物对肝胆系统的影响提供一种可靠的检测方法。     

“三黄六君汤”治疗儿童幽门螺杆菌感染性胃及十二指肠疾病疗效观察

目的观察“三黄六君汤”治疗儿童幽门螺杆菌（H．pylori）感染性胃及十二指肠疾病的疗效。方法将78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组内服“三黄六君汤”加减疗法；对照组采用西药治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论“三黄六君汤”治疗儿童H．pylori感染性胃及十二指肠疾病具有明显优势。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔的处理体会

室间隔穿孔（ventricular septal rupture，VSR）是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者早期较少见且严重致命的并发症之一，治疗棘手且预后差、病死率高。早期诊断具有极大的临床意义。我科2003年7月-2005年6月在538例AMI住院患者中，经临床和超声心动图诊断AMI并发VSR5例，现报道如下。     

平板运动试验变时性不全对冠心病诊断价值分析

目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果，探讨平板运动试验心脏变时性不全对冠心病诊断的价值。方法在行平板运动试验检查者中选择资料完整的行平板运动试验与冠状动脉造影的患者进行结果对照，观察运动引起心脏变时性不全与冠状动脉造影之间的联系，并与ST段压低诊断冠心病相比较。结果846例平板运动试验中有6例心脏变时性不全，并且冠状动脉造影均阳性。结论在平板运动试验中心脏变时性不全可以准确诊断冠心病，并且较ST段压低更加敏感。