以癫痫为首发症状的脑出血97例临床分析

在急性脑出血病人中，以癫痫为首发症状的脑出血占有一定比例。我们近年收治脑出血病人1276例，其中以癫痫为首发症状的脑出血97例（占7.6%）。现就其发作特点、CT所见病变部位、预后等问题，与同期住院脑出血患者进行对照分析。     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗充血性心力衰竭临床观察

洋地黄对某些充血性心力衰竭（CHF）尚缺乏满意疗效。1993年1月至1995年5月，使用酚妥拉明及多巴胶联合应用治疗CHF均收到满意效果。总有效率达90－6％。1临床资料1．1病例选择本组32例，男19例，女13例，年龄46～84岁，平均54．2岁。其中肺心病21例，冠心病5例，风心病3例，高心病2例，老年特有性心脏病1例，初次心衰竭26例，伴有肺动脉高压7例，伴肾功能衰竭1例，按WHO标准，心功能均为三一W级。2用药方法停用洋地黄制剂至少3天，用多巴胺ZO～40mg酚男拉明10～20rug，并加入5％葡萄糖200ml，每日1次。3疗效心功能进步一级者为有效，…     

酸性环境介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α的神经保护作用

目的 探讨脑梗死模型中酸性环境能否介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α（acidsensing ion channels1α，ASIC1α）的神经保护作用。方法 制作缺氧细胞模型、脑梗死动物模型，检测ASIC1α阻断剂对乳酸脱氢酸（lactate dehydrogenase，LDH）释放率、大鼠行为学、脑梗死体积以及ASIC1蛋白表达的影响。结果 酸性环境可以损伤皮质神经元，加重缺氧对细胞的毒性作用，经侧脑室注射ASIC1α阻断剂可以改善脑梗死大鼠的行为学改变，梗死体积明显减小（P〈0.05）；随梗死时间延长，缺血半暗带ASIC1表达增加，在缺血后24h表达量较明显。结论 酸性环境导致皮质神经元损伤，其损伤机制与缺血后神经元ASIC1α开放以及表达增加有关；阻断ASIC1α具有神经保护作用。     

结肠的器官内淋巴管

本文对家兔、大白鼠和豚鼠的结肠器官内淋巴管进行了光镜和电镜观察。结肠粘膜层毛细淋巴管位于肠腺底与粘膜肌之间。粘膜下层毛细淋巴管位于粘膜肌直下方;淋巴管多位子其深方。肌层和浆膜层存有毛细淋巴管和淋巴管。毛细淋巴管内皮细胞质中有大量的囊泡,囊泡与细胞质膜有密切关系,淋巴管内皮细胞间的连接主要有三种形式,即重叠连接、指状插入连接和端端连接。淋巴管壁存有内皮内管道。     

孕中期产前筛查产前诊断在减少出生缺陷中的作用

目的 探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-β hCG)对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征(Dewn's syndrome,DS)产前筛查,进而对高风险孕妇进行羊水、B超的产前诊断在减少出生缺陷中的作用.方法 对孕14～20w妇女进行血清AFP及Free-β hCG检测,结合孕妇年龄、孕周及体重等因素,经过计算机软件测算风险率.对高风险孕妇进行一对一遗传咨询,在知情同意的情况下选择羊水染色体或B超检查以明确诊断并追踪随访至出生.结果 在10343例参筛孕妇中共筛出唐氏征高风险604例,占筛查总数的5.84%,其中384例进行羊水染色体检查,检出21三体6例,47,XXY 1 例;B超诊断胎儿发育异常4例;另外自然流产3例,胎死宫内2例.漏筛2例.结论 孕中期产前筛查产前诊断能减少缺陷儿的出生,方法有效可行.如能通过妇幼保健网推广筛查工作,扩大筛查覆盖范围,选择性地产前诊断,适时终止妊娠,才能真正有效地预防和减少出生缺陷.     

一例促皮质素静脉外渗至局部皮肤坏死的案例解析与改进

对1例癫痫性痉挛患儿采用促皮质素静脉给药时发生静脉外渗至局部皮肤坏死的案例进行解析。针对事件发生原因,制定并采取措施:静脉穿刺难度事前评估,优化临床监护,加强相关知识培训,以肌肉注射代替静脉滴注等,避免了此类事件的再次发生,提升了临床合理用药水平,确保了患者安全。     

血管紧张素转换酶基因多态性对苯那普利治疗糖尿病肾病疗效的影响

按照血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失多态性不同 ,将 92例 2型糖尿病肾病患者分为II型组 31例 ,ID型组 30例及DD型组 31例。用苯那普利治疗 6个月后 ,观察治疗前后各组的尿白蛋白排泄率 (UAER)、平均动脉压 (MABP)、肌酐清除率 (Ccr)及ACE的变化。结果 :苯那普利治疗后 3组UAER、MABP、ACE均下降 ,以II型组下降幅度最大 (分别为 58.6%、2 .87kPa和 72 .3% ) ,DD型组下降幅度最小 (P <0 .0 5) ;而Ccr在DD型组下降幅度最大 ,II型组下降幅度最小 (P <0 .0 5) ;多元线性逐步回归分析显示 :ACE基因型对UAER下降率有显著回归效果(R2 =0 .72 ,P <0 .0 0 1 )。提示 :ACE基因型影响血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病的疗效 ,II基因型患者对ACEI治疗更为敏感。     

双 眼 多 发 性 眼 外 伤 1例

患者,男, 25岁。因双眼及双手指雷管炸伤 3小时于 2000年 4月 10日急诊入我院眼科,查：视力 ：双眼 LP(＋ ),右上睑缘正中全层裂伤,伤口长 0.5cm,角膜全层裂伤,口呈“ r”型,全长约 1.5cm,玻璃体脱出,眼压 T－ 2;左眼角膜中央“ >”型板层裂伤,角膜混浊,前房积血,自角巩膜缘 3.00位向颞侧有一横向巩膜裂口长约 8mm,达外直肌附着点处,创缘不整齐,距外直肌上端 5mm又有一巩膜伤口长约 5mm,眼内容物脱出。左手拇、食指离断;诊断： (一 )双眼炸裂伤①右眼角膜穿通伤;②左眼球破裂伤;③右上睑撕裂伤,④外伤性白内障 (左 …     

农村节育妇女节育措施认知现状及其心理伊朗状况的调查

目的探讨农村节育妇女对不同节育措施的认知状况及与其心理健康状况间的关系.方法采用自拟节育妇女对节育措施认知状况问卷和症状自评量表(SCL-90)对济宁市农村465例节育妇女进行问卷调查.结果放环和结扎者对节育所持态度不同(χ2=6.119,P=0.047),对节育有无危害的认识程度亦不同(χ2=69.885,P=0.000);节育方式对节育妇女的性欲有一定影响(χ2=4.905,P=0.027);对节育有无危害认识程度不同的妇女性欲下降发生率不同,而且不同认识程度的妇女心理健康状况具有显著性差异.结论加强计划生育宣教工作,普及有关生殖保健科学知识,并加强绝育妇女的心理支持.     

慢径路消融改良房室结术中出现的交界性心律之特征

目的：分析房室结慢径路消融术中出现的一过性交界性心律（ＪＲ）的特征。方法：２１例（男６例,女１５例）进行房室结改良术的房室结折返性心动过速患者,术中详细记录释放射频的次数、能量、持续时间、以及出现一过性交界性心律的时间、频率及数目,比较释放射频有效时／无效时出现的一过性交界性心律之特征有无显著性差异。结果：共进行１０６次射频电流释放,其中２１次有效（Ａ组）,８５次无效（Ｂ组）。Ａ组有１９次出现ＪＲ