乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理干预

目的 探讨乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理措施.方法 对乳腺癌患者采取心理护理、一般护理、高热护理、骨髓抑制的观察及护理、出院指导等护理措施.结果 通过加强乳腺癌化疗致重度骨髓抑制患者的临床护理,177 例患者中有效121 例,好转51 例,无效5 例,有效率达97.18%.结论 对乳腺癌化疗患者及时采取保护性隔离,并做好心理护理和一般护理,以及使用联合抗感染升白细胞药物,使患者安全快速地度过了骨髓抑制期.     

腭部恶性肿瘤96例分析

目的探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗。方法对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年间收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析。结果所有病例均行手术+放疗。有9例复发,4例在术后10个月～3 a死亡。3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%。结论术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断。腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式。     

食管、贲门癌手术入路探讨（附667例报告）

目的：改进食管、贲门癌的手术入路,提高手术切除率,降低残端癌发生率、手术死亡率等。方法：1990年3月～2008年3月对667例食管、贲门癌患者,分别采用左胸后外侧切口152例,左胸后外侧＋左颈部切口150例,左胸腹联合切口76例,右胸后外侧＋右颈＋上腹切口52例,右胸后外侧＋左颈＋上腹切1738例,右胸后外侧＋颈U形＋上腹切口12例,右胸后外侧＋上腹切口36例,右胸前外侧＋上腹切口137例,右胸腹联合切口8例,右胸腹联合＋右颈切口2例,上腹正中切口4例。结果：食管切端癌发生率1．2％（8／667）吻合口瘘5．25％（35／667）,术后心、肺、脑、肾并发症11．39％（76／667）,手术病死率2．25％（15／667）,手术切除667例中姑息性切除489例73．31％（489／667）。结论：右胸、颈、腹三切口可彻底清扫颈、胸、腹各组区域淋巴结,能有效减少切端癌的发生,其三野淋巴结清扫是外科治疗的方向。术中摇床的右胸前外侧切口及右胸腹联合切口,减少了切口,且避免了术中变换体位对病人的打击小,提倡同道试用。贲门癌上腹正中切口因术后切端癌、吻合口痿发生率高应废弃,选左胸腹联合切口为佳。另外,食管CT增强扫描是选择手术入路的有效措施。