西藏地区高原病患者外周血NO和SOD水平的变化

高原病是指生活在高海拔地区某些人群因低氧刺激使体内血管活性多肽调节机制紊乱的一种疾病。急性高原肺水肿 (ＨｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａＨＡＰＥ)和慢性高原心脏病(ＨｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｃｈｒｏｎｉｃｃａｒｄｉｏｐａｔｈｙＨＡＣＣ )为常见的高原病 ,其发病机制仍不清楚。我们检测ＨＡＰＥ和ＨＡＣＣ患者外周血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ 1)、内皮素 (ＥＴ 1)及血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )水平变化 ,探讨高原病发病机制。病例和方法1　研究对象　ＨＡＰＥ患者 2 0例 ,男 ,年龄 19～ 46岁。Ｈ…     

卡托普利干预低氧性心肌缺血的临床观察

低氧性心肌缺血在高原地区较常见 ,尤其是伴有不明原因胸闷、心悸、乏力和轻微浮肿等症状的心电图缺血改变者易伴发心律失常 ,为了解低氧性心肌缺血用卡托普利干预后临床效果 ,我们在拉萨 (海拔 3658ｍ)对 4 2例低氧性心肌缺血伴心律失常进行临床分析 ,报告如下 :对象与方法1 低氧性心肌缺血 4 2例 ,来自 1 995年 8月— 1 999年 4月住院病例 ,其中男 1 8例 ( 42 85% ) ,女 2 4例( 57 1 % )。年龄 1 7— 76( 2 8 1± 2 9)岁。移居者 2 3例( 54 7% ) ,世居者 1 9例 ( 45 2 % ) ,移居者在高原居住时间 0 1— 38( 1 6 8± 4 6)年。心电图Ｒ…     

高原病134例临床分析及其发病因素探讨

目的　探讨急、慢性高原病的诱发原因素 ,分析细胞因子和血管活性物质在高原病中的作用。方法　 134例高原病 ,急性高原肺水肿 5 8例 ,慢性高原病 76例 ,采用放射免疫方法检测 2 0例高原肺水肿外周血内皮素 ,一氧化氮。采用ELISA方法 ,按试剂盒说明检测 2 6例高原心脏病患者血管内皮生长因子 ,用放射免疫方法检测肿瘤坏死因子α。结果　 5 8例急性高原肺水肿中 ,发病前有上呼吸道感染者占 6 5 5 % ,来藏后活动量大占 6 8%。白细胞升高者占 84 % ,大量吸烟占 2 8 9% ,尿路感染占 18 9%。高原肺水肿外周血浆内皮素 (382 6 3± 192 35 )ng/L比高原健康组 (10 7 77± 4 2 35 )ng/L明显升高 ,高原肺水肿外周血一氧化氮 (2 3 4 9± 8 34) μmol/L比高原健康组(33 4 7± 5 97) μmol/L减低。 76例慢性高原病患者中大量吸烟占 6 3 15 % ,从事重体力劳动者占 5 3 3% ,白细胞增高者占 6 5 7% ,肺部有炎症占 5 5 2 6 % ,尿路感染占 18 4 2 %。高原心脏病患者血管内皮生长因子 (4 4 1±2 7 95 )pg/ g与高原健康者 (2 5 5± 2 173)pg/ g对比明显升高。高原心脏病患者肿瘤坏死因子α(4 3 6 5± 11 95 )fmol/L ,高原健康者 (2 4 36± 3 6 2 )fmol/L ,两组有显著差异性 ,高原心脏病组比高原健康组增高。结论     

红景天对慢性高原心脏病大鼠心肺组织中内皮抑素和血管内皮细胞生长因子受体表达的影响

目的探讨内皮抑素和VEGF受体与慢性高原心脏病发病的关系以及红景天治疗高原心脏病的机理。方法建立慢性高原心脏病大鼠模型,分为对照组、吸烟运动刺激组、拟高原心脏病组和治疗组。利用免疫荧光组织化学和半定量RT-PCR方法检测内皮抑素和VEGF受体的表达水平。结果刺激组心肺组织与对照组相比,VEGF受体表达水平升高,而内皮抑素下降。治疗组与拟高原心脏病组相比VEGF受体表达水平降低,而内皮抑素升高。结论慢性高原心脏病发病与内皮细胞损伤密切相关,红景天可以减少内皮细胞损伤。     

高原肺水肿患者血浆ET和SOD测定及其意义

目的 :探讨高原肺水肿 (HAPE)患者血浆ET和SOD的水平及在发病中的作用 ,方法 :采用放射免疫法测定血浆ET、SOD、AⅡ 的含量 ,用Griss反应法检测NO水平。结果 :HAPE患者血浆NO和SOD水平显著低于高原健康组 (P <0 0 1 ) ,ET和AⅡ 水平显著高于高原健康组 (P <0 0 1 ) ,结论 :血管活性物质平衡失调及血管内皮细胞损伤是HAPE发病的重要原因之一。     

心力衰竭伴心律失常48例临床治疗分析

本文总结48例心力衰竭伴心律失常患者，临床治疗表明，积极处理心衰及可逆因素是必不可少的重要基础治疗。抗心律失常药的应用能显著减少住院病人病死率，但对冠心病，扩张性心肌病及某些左心室扩大患者恶性空性心律失常者欠佳，其原因是病变心肌异向性传导造成的折返性，严重者可致死。纠正心衰，心功能改善后，心律失常可减少或消失。     

甘露醇治疗颅内高压症36例分析

本文收集３６例各种病因引起的颅内高压病例，依据脑ＣＴ提示出血服及脑积水程度，脑脊液压力及患者生命体征的特征，为分轻、中、重三种类型进行脱水治疗。治愈率８６％，病死率１３．８％。治疗中应注意防止肾衰、糖尿病以及低颅内压综合征的出现。     

血管内皮生长因子及受体与慢性高原病的研究

血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactorVEGF)能诱导血管形成,增强血管通透性,在慢性高原病形成过程中起着重要作用,VEGF受体主要有VEGFR-1(flt-1),VEGFR-2(flk-1/Kdr),VEG-FR-3(flt-4)等,它们能选择性地增强血管和淋巴管内皮细胞的有丝分裂,刺激血管内皮细胞增殖并促进血管生成。慢性高原病是一种低氧性疾病,机体长期受低氧和低气压的影响,可使血管内皮细胞损伤,血管内膜修复与重塑,管腔狭窄管壁增厚。继发肺动脉高压,导致右心室肥厚。同时,低氧能使血管内皮生长因子分泌增加,毛细血管形成,缓解低氧对人体的不利影…     

急性高原肺水肿应用卡托普利治疗的临床疗效

急性高原肺水肿(ＡＨＰＥ)常具有肺动脉高压(ＰＡＨ),肺瘀血,严重时发展为充血性心力衰竭。在急速进入高原人群中常常存在ＰＡＨ,是一种低氧适应性反应,但可促使交感神经兴奋性增强,神经内分泌递质激活,肾素—血管紧张素—醛固酮系统(ＲＡＡＳ)水平增高,促使ＡＨＰＥ发生。本文应用血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)卡托普利治疗ＡＨＰＥ36例,并与对照组比较,临床治疗效果显著,现叙述如下。对象均为本院住院患者。其中应用卡托普利治疗36例,男24例,女12例。年龄16—62岁,平均264岁,ＡＨＰＥ已经发展为心力衰竭5例(过去有心脏病),室上性心动…