系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中KL-6及SP-D水平与肺功能参数的关系

目的 通过检测系统性硬化症（SSc）合并间质性肺病（ILD）患者血清中肺表面活性蛋白D（SP-D）和Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）,分析其与患者临床症状、免疫学指标及肺功能的相关性,探索诊断ILD的新血清学指标。方法 收集安徽省立医院风湿免疫科2013年1～10月住院及门诊确诊为SSc患者35例,其中SSc-ILD组20例,SSc-非ILD组15例,正常对照组选择年龄、性别相匹配的19例我院门诊健康体检者。采用ELISA法检测所有研究对象血清中SP-D和KL-6的水平。比较SSc组、SSc-ILD组、SSc-非ILD组、正常对照组血清样本中SP-D和KL-6的水平,分析上述血清学指标与肺功能指标的相关性。结果 ①血清中KL-6、SP-D水平SSc-ILD组患者高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,SSc-ILD组显著高于SSc-非ILD组（P<0.05）,而SSc-非ILD组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;② SSc患者血清中KL-6、SPD与肺功能指标用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、肺活量（VC）呈负相关（P<0.05）,其中KL-6与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、IgG、IgA、IgM 无相关性,SP-D与IgG、IgM呈负相关（P<0.05）,与ESR、CRP、IgA无相关性。结论 SSc合并ILD患者血清中KL-6、SP-D水平显著升高,SSc患者血清中KL-6、SP-D水平与肺功能指标呈负相关;血清KL-6、SP-D可能作为诊断与评估SSc-ILD病情严重程度的血清学指标。     

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的异常因素分析

目的探讨维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的异常因素。方法对130例维持性血液透析患者的钙、磷浓度、钙磷浓度乘积及甲状旁腺激素(i PTH)进行测定,并与K/DOQI2003指南及KDIGO2009指南指标进行比较。结果 130例患者的血钙、血磷、钙磷乘积和i PTH以K/DOQI2003指南为标准,达标率分别为48.12%,48.23%,78.75%,20.28%;以KDIGO2009指南为标准,达标率分别为47.71%,28.74%,38.30%。血流量≥300 m L/min患者血磷水平较血流量<300 m L/min患者明显降低(t=2.892,P<0.05)。透析时间≥3年患者血钙、钙磷乘积和i PTH水平较透析时间<3年患者明显增高(t=2.479、5.681、3.012,P<0.05)。年龄≥50岁患者血磷、钙磷乘积水平较年龄<50岁患者明显降低(t=2.212、3.367,P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在钙磷代谢异常,控制水平仍然达不到指南要求。随着时间延长,钙磷代谢紊乱问题有所加重。     

早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响

目的探讨早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法将符合条件的210例急性脑梗死患者随机分为两组,早期康复组110例和对照组100例,两组患者均给予超早期（〈6h）溶栓治疗,早期的降纤、抑制血小板聚集、抗凝、脑保护治疗和进展卒中治疗。康复组在药物治疗的同时,病情稳定后予早期康复护理治疗而且出院后继续予康复治疗指导;对照组在药物治疗的同时,仅进行常规护理并进行随访。采用日常生活活动量表、脑卒中影响量表进行生活质量的测评。结果通过住院治疗后出院时日常生活活动早期康复组优于对照组（t=6．7843,P〈0．05）。两组患者出院后3个月随诊进行脑卒中影响量表的比较,早期康复组明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期康复组护理能较好地减少并发症和继发性损伤,减少残疾,促进患者整体功能的恢复,减少患者功能障碍,提高急性脑梗死患者生活质量。     

系统性红斑狼疮患者白细胞介素4、干扰素γ、转化生长因子β的变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)外周血中Th1/Th2/Th3型细胞因子网络平衡及其与疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定54例SLE患者及20例正常对照外周血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及转化生长因子-β(TGF-β)表达水平。结果(1)SLE患者血清IL-4、IFN-γ的表达水平高于健康对照组(P<0.01),血清TGF-β的表达水平显著低于健康对照组(P<0.01),IL-4/IFN-γ的比值高于健康对照组(P<0.01);(2)SLE血液系统受累组TGF-β的表达水平低于血液系统未受累组(P<0.05);抗ds-DNA阳性组IFN-γ的表达水平高于抗ds-DNA阴性组(P<0.05),IL-4/IFN-γ比值及TGF-β的表达水平低于抗ds-DNA阴性组(P<0.05)。结论SLE患者的IL-4、IFN-γ表达水平增高,TGF-β的表达水平降低,存在明显的细胞因子网络平衡失调,Th1/Th2/Th3细胞因子网络出现异常在SLE的发病过程中具有一定意义。     

趋化因子及受体变化与初发系统性红斑狼疮免疫异常的相关性研究

目的初步探讨趋化因子及受体与初发系统性红斑狼疮(SLE)免疫异常的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测37例初发SLE患者和20名正常对照的巨噬细胞炎症蛋白-la (MIP-1α)、MIP-1β、激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)以及γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4 (IL-4)的血清水平,用流式细胞术检测其中18例初发SLE患者及10名正常对照外周血CD4~ T细胞表面趋化因子受体(CCR)1、CCR3、CCR5的表达情况,分析它们的相关性。结果初发SLE血清MIP-1α、MIP-1β水平较健康对照显著升高(P＜0．01),MIP-1α和MIP-1β呈显著正相关(r=0．609,P＜0．01)；初发SLE组的CD4~ CCR1~ 、CD4~ CCR5~ 细胞百分率显著低于对照组(P均＜0．01),CD4~ CCR1~ 细胞百分率与血清MIP-1α、IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0．525,P=0．017；r=-0．442,P=0．045)；CD4~ CCR5~ 细胞百分率与血清IFN-γ水平呈显著负相关(r=-0．645,P=0．001)；CD4~ CCR3~ /CD4~ CCR5~ 比值显著高于对照组(P＜0．01)。结论趋化因子及其受体与细胞因子间相互影响,它们的异常改变可能导致机体免疫紊乱,参与SLE发病。     

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢康复影响的Meta分析

目的 系统评价功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢康复的影响。方法 检索PubMed、知网等中英文数据库中收录的功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能相关的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2021年4月30日,提取资料并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入20项随机对照试验,包含1 156例患者。功能性电刺激在改善脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能[MD=4.64,95%CI(3.53,5.75),P<0.001]、平衡功能[MD=6.84,95%CI(5.56,8.12),P<0.001]和日常生活活动能力[MD=15.84,95%CI(11.79,19.89),P<0.001]方面优于常规康复训练。结论 功能性电刺激可有效促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,提高患者的日常生活活动能力,帮助其回归社会。     

环磷酰胺与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎的疗效及不良反应评价

目前国内外对于间歇性静脉环磷酰胺(CTX)以及霉酚酸酯(MMF)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效及不良反应比较尚未达成共识,本研究回顾性总结CTX与MMF治疗125例LN患者疗效和不良反应,评价其有效性和安全性,为LN患者的临床用药提供一定的参考.     

院外同步电复律治疗室性心动过速成功二例

1病例简介患者1,男,49岁,主因“胸痛并向后背部放射”,呼叫120。抢救车组到达现场后,查体:意识模糊、情绪烦躁、大汗,血压未测及,脉搏未触及,R18次/min,HR216次/min,双瞳孔等大(均为3·0mm),对光反射存在,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心音低钝,腹软,生理反射存在、病     

将药学服务观念渗透于护理程序中

药学服务与医疗服务、护理服务共同组成卫生保健服务的整体，医、药、护人员各以其专业特长完成对患者服务的过程。     

6厂家左氧氟沙星片质量评价

目的 :考察6厂家左氧氟沙星片的质量。方法 :参照相关标准考察6厂家17个批号左氧氟沙星片质量 ,并采用同一溶出条件考察各样品溶出曲线。结果 :6厂家左氧氟沙星片质量均符合规定 ,但溶出特性、治疗费用均有显著性差异 (P<0 01)。结论 :不同厂家生产的左氧氟沙星片质量有差异 ,拥有专利的原研发厂家药品价格较高 ,但质量较稳定。