红外偏振光联合抗菌药物治疗下肢创伤后丹毒的临床观察

目的观察红外偏振光联合抗菌药物治疗下肢创伤后丹毒的临床疗效。方法选取下肢创伤后丹毒患者68例,按入院顺序分为观察组与对照组。对照组34例,予0.9%氯化钠注射液100 mL配入注射用头孢呋辛钠1.5 g,每日2次,静脉滴注;观察组34例,在上述药物治疗基础上使用红外偏振光治疗仪垂直于丹毒区域,以照射强度为最大功率60%,每日2次,持续照射10 min。比较两组患者住院日,治疗前后实验室指标及治疗第5日临床疗效。结果观察组术前住院日及总住院日明显低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗后均能显著降低治疗前异常实验室指标,治疗后两组患者实验室指标差异有统计学意义(P 0.05)。观察组第5日治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论红外偏振光联合抗菌药物治疗下肢创伤后丹毒,缩短患者术前等待日,从而缩短住院日。     

社区护士职业压力与心理健康的相关性研究

目的探讨深圳市龙岗区社区护士职业压力与心理健康的相关性。方法采用SCL-90自评量表,护士工作压力源量表,康奈系医学指数(CMI)对全区随机抽取的198名社区护士进行问卷调查。结果社区护士工作压力源5个维度得分1.95～2.93分;SCL-90总分、总均分、阳性症状均分以及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性分值显著高于常模(P0.05,P0.01);护士工作压力源5个维度除工作环境及仪器设备方面外,与M～R(不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒、紧张)分呈显著正相关(P0.05,P0.01)。结论社区护士工作压力呈中等偏上水平,心理存在较多问题,工作压力影响社区护士的心理健康。卫生管理部门应尽快完善社区医护机制,实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖,重视社区护士心理健康,从而提高社区护理质量。     

机器人辅助与开放根治性切除术治疗直径>8 cm的复杂性肾肿瘤的疗效比较

目的 比较机器人辅助和开放根治性肾切除术治疗复杂大(肿瘤直径>8 cm)肾肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法 回顾性分析2015年11月-2019年8月于郑州大学第一附属医院行机器人辅助或开放根治性肾切除术的24例复杂大肾肿瘤患者的临床资料，根据手术方式分为机器人手术组(9例，37.5%)、开放手术组(15例，62.5%),收集患者的随访资料，对比两组手术参数、围手术期并发症和随访结果。结果 24例手术均成功，开放手术组较机器人手术组患者的临床症状比例高(93.3%vs.44.4%,P=0.015),肿瘤最大径长(124 mm vs.95 mm,P=0.021),其他术前特征两组比较差异无统计学意义。机器人手术组较开放组的术中出血量(100 mL vs.800 mL,P=0.006)和输血率(0%vs.60.0%,P=0.007)低。中位随访时间为50(25～67)个月，4例开放手术和1例机器人手术患者术后发生新发转移，4例开放手术组患者因肿瘤处于晚期发生死亡。结论 机器人辅助根治性肾切除术治疗复杂大肾肿瘤安全性较好，且术中出血量少于开放手术。     

再谈加强医院药剂科的管理

本刊自创刊5年多以来,在“药政“、“药事管理“、“药品管理“和”药房管理“等栏目中,先后刊登有关医院药剂料管理方面的文章,据粗略统计就有70多篇。其中较全面论述的文章如:“医院药科的管理工作初探,1982;2(3):55”,“医院药剂科的管理1982;2(5):47”和“试论医院药学工作,1985;5(8):41”等,对发展、促进和提高药剂科的管理水平起到了一定的作用,特别对配合贯彻1981年4月30日公布的“医院药剂工作条例”也是一个有力的推动。近数月来,我们又陆续收到不少有关谈论如何加强和改善药剂和管理工作的稿件,大家从不同的角度关心和注视着药剂科的发展,并总结出一些实践经验,这充分说明大家热爱医院药学这个专业,都希望在国家“七五”计划建设期间为医院药学发展献计献策,贡献自己的力量;都希望认真贯彻实施“药品管理法”;都希望把医院药剂科管理工作提高到一个新的水平。为节省篇幅,我们将来稿分两部分综合加以介绍,对原有已发表过的类似文章也重提一下,以便使从事医院药学工作的同志们全面学习,有所借鉴。     

急性重症胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征类型探讨

目的提出重症胰腺炎并发腹腔高压／腹腔室隔综合征(IAH／ACS)的不同类型及治疗原则。方法结合典型病例，提出重症胰腺炎并发腹腔高压／腹腔室隔综合征不同类型，并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结。结果Ⅰ型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征，主要影响呼吸功能；Ⅱ型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征，其中早期型以组织坏死为主，迟发型以液体积聚为特征，主要影响心、肾功能。临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重程度。Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则；Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机，其中早发型手术并发症多，而迟发型手术效果较好。结论明确重症胰腺炎并发IAH／ACS类型，针对不同类型IAH／ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用。     

SIEMENS加速器CHECK#2故障维修

故障现象1治疗状态栏出现ERROR,转入维修模式,对各SLAVE板做CHECK检查发现,SLAVE 6板出现代码为“2H”,正常应为0H。跨接CHECK#2检查,机器能出束。故障排除查阅西门子公司的资料,做CHECK#2时,如果SLAVE 6出现“2H”,提示为“PRE high rate check and/ordose interlocks failed”。进入SERVICE模式J屏,按C键开始检查,在机房观察到连锁板七只灯先亮后灭,但亮度不够。将SLAVE2、5、6互换,故障照常。再将PRE HI RATE板的B28输入处人为的断开,/PHRTEST为低电平,发现七灯常亮且亮度足够,此时做CHECK#2可以通过,说…     

二陈颗粒剂的制备及含量测定

二陈颗粒剂是由《中国药典》2000年版一部收载的传统中成药二陈丸经改变剂型而得，由陈皮、半夏、茯苓、甘草4味中药组成，具燥湿化痰和理气和胃之功效，主治慢性支气管炎、咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。我们将二陈丸改变为颗粒剂，可以提高中药的生物利用度，增加稳定性，有利于工业生产，且服用方便。并采用HPLC方法控制颗粒中陈皮苷     

护士如何减轻负性情绪的影响

所谓负性情绪是指由于对某人的价值、信念、权利有害或与之矛盾而产生的一种消极情绪反应。主要表现为意识觉醒程度增高，注意力不集中，情绪不稳定，易激惹、焦虑，神情沮丧等心理状态以及各种躯体症状，如尿频、食欲减退、头晕无力、睡眠差等。护士在工作中，经常会受到各种负性情绪的侵扰，如不及时疏导、减轻或消除负性情绪，     

对社区慢性乙肝病人开展健康教育的探讨

目的探讨对社区内慢性乙肝病人开展健康教育的方法,总结其临床意义.方法 将慢性乙肝患者68例进行分组教育,干预组34例,采用全程的规范化健康知识教育;对照组34例采用常规疾病知识讲解.对两组教育效果采用相关知识问卷考核的方式进行评定.结果 干预组34例中,15例为掌握,16例为了解,3例为不了解,总知晓率达91.2%;对照组34例中,4例为掌握,7例为了解,23例为不了解,总知晓率仅32.35%.干预组的知晓率明显高于对照组,且差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 对转诊至社区的慢性乙肝患者进行全程的规范化健康知识教育,可让患者充分了解并掌握有关该病的基础知识.一方面可促使患者积极参与社区康复,主动接受护理指导,从而有利于疾病的治疗;另一方面使患者在今后的日常生活中自觉的避免那些不利于本病的因素,以预防复发,从而可有效的提高患者的健康生活质量.     

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿关节炎 (RA)的诊断意义 ,并了解其与抗核周因子 (APF)及IgM型类风湿因子 (RF)之间的相关性。 方法　ELISA法检测 3 3例RA、2 8例非RA病例及 2 6例正常人血清的抗CCP抗体。结果　 3 3例RA病人中 ,抗CCP抗体阳性 18例 ,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为 75 .8%;对照组阳性率7.4%( 4 / 5 4) ,特异性为 92 .6%。 3 3例RA中抗CCP抗体与APF同时阳性 18例 ,同时阴性 4例 ,两者一致率为 66.7%;与RF同时阳性 2 1例 ,同时阴性 4例 ,一致率为 75 .8%。抗CCP抗体与APF及RF抗体的相关性无统计学意义。结论　抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。抗CCP抗体与APF及RF的三者联合检测更有助于RA的诊断