床边持续血液过滤的护理

床边持续血液过滤技术是近几年来危重症治疗中的新进展。此技术是采用先进的聚砜膜模拟肾小球的过滤,利用置换液代替透析液,不需要搬动患者,可在床边完成全部操作。本文着重总结护理体会。１临床资料１．１一般资料男５例,女２例;年龄１４～５２岁。其中,流行性出血...     

TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用

目的探讨联合应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的应用。方法对新生儿科NICU高危新生儿200例（400耳）,运用AccuScreen听力筛查仪,同时进行TEOAE和AABR联合听力筛查,根据TEOAE初次筛查结果通过与否,分为双耳TEOAE初筛均未通过组(A组)和双耳TEOAE初筛均通过组（B组）,共2组,每组100例（200耳）,其中3个月时任何一项检查未通过者均在患儿6个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查。结果A组：3个月时TEOAE未通过12例（22耳）,AABR未通过2例（2耳）,联合筛查未通过22例。6月龄时确诊1例（2耳）分泌性中耳炎,该两耳均为3次TEOAE筛查未通过、AABR筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.7%（2/120）;B组：3个月时TEOAE未通过2例（2耳）,AABR未通过5例（5耳）,联合筛查未通过5例（5耳）。6月龄时确诊2例（2耳）诊断为蜗后性耳聋,该两耳均为3次AABR筛查未通过、TEOAE筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.4%（2/146）,每组在定期复筛时均有部分失诊患儿。结论通过TEOAE和AABR联合筛查,可以检出中耳、蜗性及蜗后听损伤,证实了TEOAE和AABR是听力筛查的有效组合方式,AABR和TEOAE联合筛查应用可以优势互补,降低漏诊、误诊率。     

《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症用药规律比较研究

目的 比较《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症用药规律,使之更好为临床实践服务。方法 检索两部著作治疗男性不育症的方剂,采用中医传承辅助平台V3.0软件进行统计分析。结果 纳入101首方剂,《广嗣全诀》48首,《妙一斋医学正印种子编》53首。性味分析显示,两部著作使用频次最高的是温性药物、甘味药物、归肾经药物。中药分析显示,《广嗣全诀》使用频次最高的药物是熟地黄,《妙一斋医学正印种子编》使用频次最高的药物是茯苓。两部著作使用频次较高的相同配伍形式是枸杞子配伍茯苓。《广嗣全诀》多用熟地黄配伍山药、茯苓、枸杞子、杜仲、山茱萸、人参。《妙一斋医学正印种子编》多用茯苓配伍枸杞子、山茱萸、山药。方剂分析显示,两部著作均收载五子衍宗丸、金锁思仙丹、十子丸、八味地黄丸、巨胜子丸、千金种子丹6首同名方剂。结论 《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症均以补肾填精为基本用药思路,反对过于温燥,《广嗣全诀》重视肝肾同补,《妙一斋医学正印种子编》重视脾肾同补、心肾同补、肺肾同补,用药各具特色,具有较高的临床实用价值。     

ARDS病人临床护理路径的实施及效果评价

[目的]探讨临床护理路径在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的应用效果。[方法]将60例ARDS病人随机分成两组,每组30例,对照组病人给予常规治疗及护理,实验组采用临床护理路径护理,观察两组病人入住ICU时间、费用、护理缺陷、病人满意度。[结果]两组入住ICU时间、费用、护理缺陷点、病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床护理路径的应用可有效提高ARDS病人护理质量和病人对护理工作的满意度。     

颅脑损伤患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理

目的：观察早期肠内营养对颅脑损伤患者应激性溃疡的预防作用，总结肠内营养过程中的护理要点。方法：对36例颅脑损伤患者(颅底骨折除外)，通过置胃管，采用重力持续滴注法进行早期肠内营养。结果：36例颅脑损伤患者无1例发生水、电解质紊乱及误吸现象；发生应激性溃疡3例(8．3％)。结论：早期肠内营养能显著降低颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率。     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

从“浊毒”论治环境污染相关疾病理论初探

介绍了从"浊毒"论治环境污染相关疾病的理论思想。浊为阴邪,具有阻碍气血、耗伤正气、浊重化毒的病机特点;治疗时首先当截断浊毒生长之源,其次应在辨证论治的基础上加化痰活血导浊之品,以促进气机的通畅,利于浊毒排出。     

非甾体抗炎药致老年人胃黏膜病变的临床分析

非甾体抗炎药（NSAIDs）广泛应用于临床,该类药所致的老年人胃肠道反应被临床医师所关注.我们采用回顾性调查的方法,对我院诊治的NSAIDs相关性老年胃黏膜病变进行分析.     

崔云从肝肾论治血精经验探析

正血精是男科的常见病,西医治疗常显不足,中医药对血精的治疗及调护却有独特优势。崔云主任中医师为浙江省名中医,从医数十载,学验俱丰,长期从事男性泌尿生殖系统疾病的临床、科研、教学工作,擅长从肝肾论治疗男科疾病,衷中参西,遣方用药于平凡中寓深意,常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴。崔师基于肝肾二脏与血精的密切关联,辨治血精时,施以滋肾疏肝、泄浊利湿、化瘀止血治法,为血精的治疗提供了新思路。1历代医家对血精病因病机的认识