生长抑素和质子泵抑制剂联合应用预防ERCP术后胰腺炎

目的探讨生长抑素和质子泵抑制剂联合应用预防内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancre-atography,ERCP)术后胰腺炎的作用。方法201例胆胰疾病患者分为用药组97例及对照组104例。用药组ERCP术后用奥曲肽0.1mg皮下注射q8h×24h,泮托拉唑40mg滴注q12h×48h,对照组用生理盐水500ml滴注。ERCP术前,术后6h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果ERCP术后用药组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.06%、8.65%,P<0.01;术后6h及24h高淀粉酶血症的发生率分别为28.87%、48.12%(P<0.05)和11.34%、27.88%(P<0.05)。结论生长抑素和质子泵抑制剂联合应用可减少ERCP术后胰腺炎的发生率。     

幽门螺杆菌Mr 26 000外膜蛋白编码基因在DH5α中的表达

目的构建含幽门螺杆菌(H.pylori)Mr 26 000外膜蛋白编码基因的重组载体并在E. coli DH5α(PREP4)中表达.方法用PCR从H.pylori染色体中,扩增Mr 26 000外膜蛋白编码基因片段.将目的基因与pQE30同时经BamH Ⅰ、Hind Ⅲ双酶切、纯化、连接后,转化含有目的基因的重组载体.以含目的基因片段的重组载体转化大肠杆菌DH5α并表达.表达产物经纯化后,用ELISA法检测其抗原性.结果插入的基因片段为H.pylori Mr 26 000的外膜蛋白编码基因与Tomb等报道相比较,有1.1%的碱基发生变异, 1.5 1%的氨基酸残基改变;目的基因经表达其蛋白Mr为26×103 ,可溶性表达产物占全菌总蛋白的20%以上;目的蛋白经Ni2+-NTA琼脂糖树脂纯化后,其纯度达95%以上,且该目的蛋白可被H.pylori阳性患者的血清所识别,具有良好的抗原性.结论成功地克隆并表达了H.pylo ri Mr 26 000的外膜蛋白编码基因,为H.pylori蛋白质疫苗的研制和快速诊断试剂盒的研究打下了基础.     

6种真核表达质粒作为HBV-DNA疫苗免疫小鼠的研究

将编码ＨＢＶ表面抗原的Ｓ基因分别克隆到 6种不同的真核表达质粒上 ,包括两种真核质粒载体 (ｐｃＤＮＡ3.1,ｐＣＩ ｎｅｏ) ,两种逆转录病毒载体 (ｐＸＴ1,ｐＬＸＳＮ)和两种ＥＢ病毒载体 (ｐＣＥＰ4,ｐＭＥＰ4) ,构建不同的真核表达重组体 ,经酶切鉴定符合要求。将重组体用电转染法导入人肝癌细胞系ＨｅｐＧ2获得稳定分泌ＨＢｓＡｇ的抗性细胞系。不同重组体表达ＨＢｓＡｇ的滴度 ,以逆转录病毒重组基金项目 :国家自然科学基金资助项目(36930 2 80 ,3957660 )作者单位 :重庆医科大学肝病研究所通信作者 :叶珈 30 0 0 70天津医科大学免疫教…     

原发性胆汁性肝硬化的临床诊治

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种好发于中老年女性,由自身免疫机制介导的,以肝内小胆管进行性、非化脓性炎症为特征的慢性、进行性胆汁淤积性疾病,并进一步发展为肝纤维化、肝硬化,最终导致肝功能衰竭.PBC由Addison和Gull在1851年首先描述,1949年冠以PBC病名.     

肝性脑病与氨基酸代谢紊乱

HE 的发病机理尚未完全阐明,近年来对假性神经递质及与之有关的氨基酸代谢紊乱作了较多的研究。HE 时氨基酸型式异常,主要包括 AAA 浓度升高,BCAA 浓度下降。BCAA/AAA 比值下降,游离色氨酸浓度升高,蛋氨酸浓度升高等.这些氨基酸型式异常可导致脑内假性神经递质的合成和积聚。所有上述改变在 HE 的发病机理中都有着重要的作用。     

边防海岛医疗救援组织的效能优势研究

组建边防海岛医疗救援组织,是和平时期应对突发事件的医疗救援和储备卫勤保障力量的有效途径和方法。海岛医疗救援组织的效能是指其在平时突发事件或战时卫勤保障中的紧急医疗救援的效果与效益。海岛四面环水,战时易遭敌多种方式袭击,造成人员伤亡大、伤员伤情复杂,后方卫勤支援困难。在突发事件医疗救援和战伤救治工作中,医疗救治措施的干预时机至关重要,措施及时有效可挽救生命,否则可能出     

还原型谷胱甘肽在治疗药物性肝病中的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽在药物性肝病治疗中的临床研究。方法选择诊断为药物性肝病56例,包括中药制剂、抗结核药、化疗药、抗菌药物、抗甲亢药等导致的药物性肝病。随机分为治疗组和对照组,对照组26例,治疗组30例;对照组为多烯磷脂酰胆碱加常规治疗;治疗组在对照组的基础上加还原型谷胱甘肽治疗。结果治疗组的肝功能（AST、LDH、TBIL）恢复、症状较对照组有显著下降。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.1%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽对药物性肝病的治疗是有效、安全的,并且对因氧化应急因素导致的药物性肝病疗效确切。     

危重病人胃残留量与误吸的相关性研究

[目的]研究危重病人误吸与胃残留量和其他相关因素的相关性。[方法]对206例鼻饲病人进行为期3d的测量研究,观察病人鼻饲和误吸情况,检测病人痰液样本中的胃蛋白酶、胃残留量,评估意识水平和急性生理和慢性健康评分,采用统计学方法分析胃残留量以及其他相关危险因素与误吸的关系。[结果]69．8％痰液样本胃蛋白酶测定为阳性,胃蛋白酶检测阳性率随胃残留量值增高逐渐增加,不同胃残留置与频繁误吸和少有误吸发生情况有关;Logistic回归模型分析发现胃残留量测定大于150mL、哥拉斯格昏迷评分〈9分和病人靠背倾角％30。是误吸发生的危险因素。[结论]胃残留量、病人意识状态和病人靠背倾角是误吸发生的危险因素。     

血液透析相关性韦尔尼克脑病

韦尔尼克脑病（Wernieke encephalOpathy,WE）于1881年由Carl Wernicke首先发现,是一种维生素B1（硫胺）缺乏引起的代谢异常性脑病,俗称“脑型脚气病”,属于营养缺乏性神经系统疾病。发病年龄多为30-70岁,男性多于女性。血液透析患者由于纳差、恶心、呕吐等摄入不足及透析过程中水溶性维生素的丢失过多而容易导致维生素B1缺乏,发生神经精神症状者并不少见。