1例妊娠急性脂肪肝合并戊肝患者的重症并发症护理

妊娠急性脂肪肝在临床上罕见，是妊娠后期特有的急危重病。病情恶化，可并发肝、肾衰竭及DIC（播散性血管内凝血），出现肝性脑病，孕妇发病率约1／130000，死亡率高达85％。戊型肝炎病毒是上世纪末80年代，发现的一种新型的肝炎病毒，通过粪便一口腔这一消化道途径传播。目前还没有预防戊型肝炎的疫苗，一旦孕妇患上戊肝，很容易转为重症戊肝。有资料显示，在戊肝死亡病例中，孕妇占人口总数66％。而妊娠急性脂肪肝：1：合并戊肝更为罕见，对孕妇造成极大的死亡危险。我科于2005年6月10日收治了1例妊娠急性脂肪肝合并急性肝衰竭，DIC，经过10天的检测结果，诊断戊肝，并于术后出现肝性脑病，现将其护理报告如下。     

整体疼痛评估量表应用于老年慢性疼痛的适用性分析

目的探索整体疼痛评估量表(Global Pain Scale,GPS)应用于老年患者的适用性,为慢性疼痛研究提供理论依据。方法确定整体评估量表的内容,将其应用于198例老年患者的自我疼痛评估,通过评估量表的完成时间、信度和效度分析问卷的可操作性。结果共计有198例慢性疼痛老年患者接受了调查,其中实际回收有效问卷190份,调查的有效率为96%,量表的完成时间区间是3-12min,老年疼痛患者的疼痛部位多为腰、腿和颈部,疼痛持续时间较长。整体疼痛评估量表内的克朗巴哈系数(Cronbach’sα)为0.925,且评估量表所有条目的平均内容效度指数为0.89。结论该量表使用过程简单,能够从多个方面确定患者疼痛,且信效度良好,表明可以将其作为评估老年患者慢性疼痛的评估工具。     

泰勒宁片结合当归四逆汤治疗癌性疼痛60例临床观察

目的：探讨泰勒宁片结合当归四逆汤治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：将102例癌性疼痛患者随机分为治疗组60例和对照组42例,对照组予泰勒宁片治疗,治疗组予泰勒宁片结合当归四逆汤治疗,比较两组患者的止痛效果、免疫指标和不良反应。结果：总有效率对照组为69.0%,治疗组为96.6%,治疗组止痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和CD3＋比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：泰勒宁片结合当归四逆汤治疗癌性疼痛临床疗效显著,可改善机体状体,提高了患者的生存质量。     

自制输液提示卡在输液安全管理中的应用

目的探讨自制输液提示卡在输液安全管理中的必要性及重要性。方法分析2010年临床输液相关护理缺陷，自制输液提示卡并规范使用流程，比较2010年使用自制输液提示卡前与2011年使用后的输液相关护理缺陷发生情况及输液交接班时间。结果2010年发生液体配置时间错误、输液执行错误、药液浪费的发生率分别为0．059％，0．035％，0．035％，分别高于2011年使用后的0．003％，0．000％，0．003％，差异均有统计学意义（#分别为820．96，883．23，9098．17；P均〈0．01）；2011年使用输液提示卡后治疗室输液交接班平均时间为（2±1．2）min，明显少于2010年使用前的（15±2．3）min，差异有统计学意义（t=916．537，P〈0．01）。结论自制输液提示卡的使用可有效减少护理缺陷发生，缩短护士交接班时间，有助于提高输液安全管理。     

腹部手术拔除引流管后切口愈合影响因素分析

目的探讨腹部手术切口愈合的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对325例腹部手术拔除引流管后影响手术切口愈合的相关因素进行调查分析。结果 325例中发生切口愈合不良61例(乙级愈合56例,丙级愈合5例),发生率18.8%;细菌培养21例阳性、40例阴性。Logistic回归分析显示液体渗出持续时间、白蛋白水平、计划拔管及引流管拔除后渗液量是影响因素(P0.05,P0.01)。结论对腹部手术置引流管患者,拔除引流管后液体渗出持续时间越长、量越多,越影响切口愈合;而计划拔管、白蛋白水平越高越利于切口愈合。护理人员应做好针对性干预,以提高患者切口愈合率。     

艾滋病病毒感染孕产妇围生期的护理

对3809例孕产妇行艾滋病病毒(HIV)感染筛查．10例HIV阳性，占0．26％。对10例HIV阳性者根据其孕周及孕妇意愿采取健康教育、终止妊娠或继续妊娠(母婴药物阻断治疗至分娩)，择期剖宫产，人工喂养等综合措施。结果1例终止妊娠，4例接受药物阻断治疗．5例自然怀孕至分娩；7例剖宫产，3例阴道分娩；新生儿1例出生后2年死亡，3例状况良好，5例失访。提出孕产妇HIV感染状况不容乐观，应引起各级卫生部门的高度重视，加强筛查力度和管理治疗及追踪力度．控制HIV传播。     

CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结150例CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理。包括术前心理护理、访视、准备、术中配合、术后护理、物理疗法、出院后指导。提出细致、周到的术前、术中与术后护理工作是手术成功实施的重要保障。     

鲑降钙素＋钙剂治疗原发性骨质疏松症的护理干预

目的鲑降钙素＋钙剂治疗护理干预，对原发性骨质疏松症缓解疼痛症状的临床效果。方法对100例原发性骨质疏松症患者采用降钙素＋钙剂治疗及护理干预，观察并分析患者骨关节疼痛缓解情况。结果100例原发性骨质疏松症患者，临床控制32例，占32％，显效28例，占28％，有效30例，占30％，无效10例占10％，总有效率为90％。结论鲑降钙素＋钙剂治疗及正确的护理干预指导是治疗原发性骨质疏松疼痛较好的治疗方法。     

阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛患者的疗效观察

目的：探究阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛患者的疗效。方法：纳入2021年1—12月我中心收治的60例带状疱疹后神经痛患者,以随机数字表法将患者分成两组,对照组患者(30例)采取单纯脉冲射频治疗,观察组患者(30例)采取单纯脉冲射频+阿霉素介入治疗,比较各组患者治疗效果、止痛起效时间及疼痛消失时间、治疗前后患者症状积分变化及疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(VAS)变化、睡眠率评分变化、生活质量量表评分(QLS)变化。结果：观察组患者有效缓解率高于对照组(P<0.05);观察组患者止痛起效时间以及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者症状积分、VAS评分、睡眠率评分、QLS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者症状积分、VAS评分、睡眠率评分、QLS评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛效果显著,安全可靠,值得应用。     

癌痛规范化管理结合微信平台宣教对肿瘤患者镇痛的影响

目的探讨癌痛规范化管理结合微信平台宣教对晚期肿瘤患者镇痛和治疗依从性的影响。方法将肿瘤科收治的癌症并伴有癌痛的患者136例随机分为两组各68例。对照组采取癌痛规范化管理,观察组在进行癌痛规范化管理的同时结合微信平台宣教。出院3周比较两组患者癌痛程度、治疗依从性及满意度。结果观察组患者疼痛程度、服药依从性及满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论在癌痛规范化管理的同时配合微信平台宣教能够有效缓解癌痛患者的疼痛程度,调动患者治疗的依从性,提高其满意度。