吗啡硬膜外镇痛致皮肤瘙痒症的预防

目的：对比观察异丙嗪及氟美松预防吗啡所致皮肤瘙痒综合征的疗效。方法将84例美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉患者随机分为PM组50例和DM组34例。 PM组给予异丙嗪治疗，DM组给予氟美松治疗，另选91例患者为对照组不给予预防用药，对比3组皮肤瘙痒情况。结果 PM组和DM组皮肤瘙痒情况均优于对照组，且PM组瘙痒例数和涉及躯干部瘙痒例数均少于DM组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论异丙嗪和氟美松均能改善吗啡所致皮肤瘙痒情况，但异丙酚疗效优于氟美松，值得临床推广应用。     

鞘脂激活蛋白C抑制LNCaP细胞雄激素受体降解的研究

目的:探讨Saposin C对LNCaP细胞雄激素受体(AR)蛋白降解的影响。方法:通过转染实验,将Saposin C、TAT-Saposin C真核表达载体转染至LNCaP细胞,MTS检测Saposin C对LNCaP细胞增殖的影响,Western blot检测Saposin C对AR蛋白水平的影响及其在细胞中降解的调节作用。结果:Saposin C抑制LNCaP细胞AR蛋白的降解,上调胞内AR蛋白水平,促进LNCaP细胞增殖。结论:Saposin C增强AR蛋白的稳定性抑制其在细胞中的降解。     

美沙酮维持治疗者家庭功能现状及其影响因素调查分析

目的了解美沙酮维持治疗者的家庭功能和家庭类型,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法对武汉市3家美沙酮门诊217名受治者进行调查测试,分析研究对象的家庭亲密度、适应性和家庭＂拱级模式＂类型。结果研究组的家庭理想亲密度高于常模参考值（t=4.79,P〈0.001）;研究对象的实际适应性和理想适应性得分为（45.4±10.2）分和（51.8±8.4）分,均低于常模参考值（均有P〈0.001）;研究组与常模的16种＂拱级模式＂类型比较,其中＂灵活-亲密型、无规律-亲密型、有规律-缠结型、僵硬-亲密型、僵硬-松散型＂5种类型的差异有统计学意义（均有P〈0.05）;研究组与常模的平衡型家庭类型、中间型家庭类型、极端型家庭类型构成比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美沙酮维持治疗者的家庭理想亲密度高,家庭实际适应性和理想适应性偏低;美沙酮受治者的家庭＂拱级模式＂类型主要表现为平衡型家庭类型偏少、极端型家庭类型偏多,特别是极端型家庭中＂僵硬-松散型＂比例较多。     

阿霉素化学键接聚合物纳米颗粒的合成及pH敏感释放

合成了前驱体三-(2-氨乙基)-N,N',N"-三硫辛酸氨,该前驱体经三丁基膦(TBUP)还原后得到末端带有6个巯基的小分子单体(C-6SH)并共价偶联腙键修饰的阿霉素-(6-马来酰亚胺基己酰)腙(MAL-DOX)。通过巯基与丙烯酸酯的点击化学反应,以二甲基丙烯酸乙二醇酯(EGDMA)为交联剂,连续投料制备了具有内核交联、表面聚乙二醇(PEG)化与pH敏感药物释放特性的聚合物纳米颗粒。采用动态光散射粒径分析(DLS)和透射电镜(TEM)对纳米颗粒的尺寸和形貌进行表征,结果表明该纳米颗粒呈球形,平均尺寸为42 nm。体外药物释放表明:通过腙键连接阿霉素(DOX)的聚合物纳米颗粒具有良好的pH响应性释放能力,即在酸性条件下(pH=5.5)的释放速率比生理pH环境下要明显加快。     

急慢性肺栓塞的心脏超声心动图表现

目的:了解急慢性肺栓塞的超声心动图表现。方法:回顾性研究从2001年1月到2006年6月所有肺栓塞的住院患者,共43例,分为急性肺栓塞及慢性肺栓塞,了解其超声心动图的表现(包括右房、右室大小,肺动脉压力,肺动脉主干及分叉处有无血栓回声,左房、左室大小等)。结果:急、慢性肺栓塞病人表现不同程度的肺动脉压力升高,右房、室增大,但慢性组右房、室增大更为明显(P<0.05~<0.01),检出率更高(P<0.05)。结论:急慢性肺栓塞的超声心动图表现有助于提高其检出率。     

STYK1基因在前列腺癌中的表达及意义

目的 研究STYK1基因在前列腺癌中的表达水平,探索STYK1在前列腺癌发病中的作用.方法 利用"UALCAN"等数据库分析STYK1基因在前列腺癌中的表达及生物学功能;收集67例前列腺癌组织样本,实时定量PCR法检测STYK1基因的表达水平,统计分析STYK1基因表达与临床病理特征的关系;慢病毒转染法构建STYK1低表达的LNCaP细胞系,CCK8法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期.结果 生物信息学分析显示STYK1基因在前列腺癌中特异性高表达,与AR、PSA、PSMA、PCA3基因具有显著的表达相关性,功能富集分析提示其参与了多种细胞代谢过程.实时定量PCR检测显示前列腺癌组织中STYK1基因的表达水平较癌旁组织显著升高,与患者的TNM分期、术前PSA水平显著相关(P<0.05).以STYK1表达水平诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.925(P<0.05).生长曲线和流式细胞周期检测证实下调STYK1基因表达后能够抑制LNCaP细胞的增殖能力.结论 STYK1基因的表达水平在前列腺癌组织中特异性升高,具有潜在的诊断价值,并影响前列腺癌细胞的增殖过程.     

探讨以案例为基础的教学模式在口腔瓷贴面规培教育中的应用

目的:探讨对规培生进行口腔瓷贴面教学中,在传统教学模式的基础上应用以案例为基础的教学模式的培训效果.方法:选取自2019年1月-2021年6月在空军特色医学中心口腔科进行口腔修复规范化培训的无瓷贴面临床经验的规培生.2019年1月-2020年3月的20人作为对照组,采用传统教学模式教授口腔瓷贴面技术,2020年4月-2021年6月的20人作为实验组,在传统教学模式上加入以案例为基础的教学模式教授口腔瓷贴面技术.经过3个月的教学活动,对比组间理论考试成绩与实践技能考试成绩并对教学效果进行评价,应用SPSS25.0软件进行统计学分析.结果:在理论考试成绩、实践技能考试成绩以及教学效果评价方面,实验组均较对照组有明显优势(P＜0.05).结论:通过将传统教学与以案例为基础的教学模式有机结合地应用于规培生的口腔修复瓷贴面教学中,可以取得良好的效果.特别是在综合诊疗、临床思维及医患交流方面.     

病例68:52岁男性晨间胸痛

52岁,男性。6周来胸骨下方痛放射到下颌和左上肢,15～30min/次,发作时并没有活动,都是在晨间床上睡觉时,因疼痛惊醒,惟一的危险因素是吸烟。体检:脉搏80次/min;血压:124/84mm Hg,心脏正常。实验室检查:血常规、尿常规、电解质、心肌酶正常,无胸痛时心电图正常。住院经过:入院后第1天3:00AM发作胸痛,当时做心电图如图1,含服硝酸甘油后,胸痛消失,心电图恢复正常。问:病人胸痛原因?如何治疗?何秉贤(新疆医科大学一附院心内科,新疆乌鲁木齐830054)我认为这是一例典型的变异型心绞痛(variantangina)。美国医生Myron Prinzmetal(1908-1994)在195…