国产那格列奈和进口瑞格列耐治疗2型糖尿病随机双盲平行对照多中心临床试验

目的比较国产那格列奈和进口瑞格列耐治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法用双盲双模拟随机平行方法,210例患者经14周治疗,评价组内和组间的糖化血红蛋白、餐后血糖和安全性。结果治疗后,2组糖化血红蛋白和餐后2h血糖均显著降低。糖化血红蛋白:国产那格列奈组为(9.06±1.54)%vs(7.85±1.00)%(P<0.05);进口瑞格列耐组为(8.95±1.56)%vs(7.76±1.04)%(P<0.05)。餐后2h血糖:国产那格列奈组为(14.17±3.44)mmol·L-1vs(10.90±2.97)mmol·L-1(P<0.05);进口瑞格列耐组为(14.14±3.11)mmol·L-1vs(10.89±3.09)mmol·L-1(P<0.05)。治疗后,空腹血糖和胰岛素水平均有不同程度下降,但无统计学差异。药物不良反应主要为轻度低血糖。结论国产那格列奈与进口瑞格列耐均显著降低餐后血糖且无严重药物不良反应。     

益血生抗贫血作用的实验研究

益血生是由阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿茸、鹿血等名贵中药组成,经现代科学方法精制而成的复方胶囊剂,具有健脾益气、滋肾填精、补血之功能,临床上用于治疗多种血虚证取得了较好的疗效.我们对其药理作用进行了实验研究,现将结果报道如下.     

黄芪皂苷注射液对心得安诱发心衰犬心脏舒缩功能的影响

目的:观察黄芪皂苷注射液对实验性心衰犬心脏舒缩功能的影响。方法:采用心得安诱发麻醉犬在体急性心衰模型,静脉注射黄芪皂苷注射液,同时测定左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、收缩压最大上升速率(+dp/dt_max)、舒张压最大下降速率(-dp/dt_max)及心率(HR)等指标。结果:黄芪皂苷注射液能明显增加心衰犬LVSP,+dp/dt_max,-dp/dt_max,对LVEDP和(HR)无明显影响。结论:黄芪皂苷注射液可增强心肌收缩力,改善心脏收缩和舒张功能,对急性心衰有明显的治疗作用。     

黄芪皂苷注射液对戊巴比妥钠所致心衰犬心脏舒缩功能的影响

目的:观察黄芪皂苷注射液对实验性心衰犬心脏舒缩功能的影响。方法:采用中枢抑制药-戊巴比妥钠诱发麻醉犬在体急性心衰模型,iv黄芪皂苷注射液,同时测定左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、收缩压最大上升速率(+dp/dt_max)、舒张压最大下降速率(-dp/dt_max)及心率(HR)等心功能指标。结果:黄芪皂苷注射液能明显增加心衰犬LVSP、+dp/dt_max、-dp/dt_max,对LVEDP和HR无明显影响。结论:黄芪皂苷注射液具有增强心肌收缩力,改善心脏收缩和舒张功能,对急性心衰有明显的治疗作用。     

糖耐量减低患者神经传导速度及交感皮肤反应的研究

目的:观察糖耐量减低(IGT)患者神经传导速度(NCV)和交感皮肤反应(SSR)的变化。方法:对25例IGT患者(IGT组)、32例2型糖尿病(DM)患者(DM组)及18名对照者(对照组)进行一侧肢体NCV检测和四肢SSR检测。结果:与对照组相比,IGT组(除腓神经外)各根神经NCV均有不同程度减慢,但差异均无统计学意义;DM组(除胫神经外)各根神经NCV与对照组相比差异均减慢(P<0.05)。IGT组双下肢SSR起始潜伏期与对照组相比延长(P<0.05);与对照组相比,DM组四肢SSR起始潜伏期显著延长、波幅显著降低(P<0.01)。对照组、IGT组和DM组NCV异常率分别为5.56%、28.00%、65.63%,SSR异常率分别为33.33%、72.00%、93.75%,3组间NCV和SSR异常率均有显著差异(P<0.01)。在IGT和DM组中,SSR异常率均高于NCV异常率,且无症状者亦有一定的NCV和SSR异常率。结论:IGT患者存在临床或亚临床周围神经损害,以小纤维受累为主,大纤维受累较少且局限于感觉纤维;SSR对糖代谢紊乱相关的周围神经损害的早期诊断敏感性优于NCV,但其特异性较差。     

残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…     

鹿筋壮骨酒药理作用的实验研究

鹿筋状骨酒是由鹿筋、鹿骨、当归、党参、黄芪等十七味名贵中药组成,经现代科学方法精制而成的酒剂,具有祛风除湿、舒筋活血之功能,临床上用于治疗风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及肩周炎等,取得了较好的疗效.我们对其药理作用进行了实验研究,现将结果报道如下.     

使用口服降糖药血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者起始胰岛素治疗现状

目的 在口服降糖药（OADs）血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药物不良反应的发生情况,主要疗效指标包括HbA1c的变化和达标率、平均FBG和2hBG的变化。结果共观察4847例T2DM患者,女性患者有2327例（48．0％）。完成研究的患者共4364例（90．0%）。基线年龄（59．7±12．2）岁,HbA1c（9．65±2．12）％,糖尿病病程（7．94士6．13）年。起始胰岛素使用比例最高为预混人胰岛素（38．1%）,其次为预混胰岛素类似物（31．3％）。重度低血糖事件的发生率（事件／人年）在基础人胰岛素和类似物组最低（均为o．02）。夜间低血糖发生率在基础-餐时胰岛素类似物组最低（0．27）。治疗后HbA1c降幅为2．3％（P〈O．001）,基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大（3．02±1．94）％,预混胰岛素类似物组次之（2．61±1．97）％。HbA1c〈7．0％的达标率为43．2％。胰岛素治疗后平均FBG和2hBG的降幅分别为3．21mmol／L和5．21mmol／L（P＜0．001）,均在基础一餐时胰岛素类似物组降幅最大。结论起始胰岛素治疗后T2DM患者整体血糖控制均有显著的改善。基础胰岛素的安全性较好;基础一餐时胰岛素HbA1c、空腹和餐后血糖的改善情况最佳;预混胰岛素是目前我国T2DM人群最常用的起始治疗胰岛素,其疗效和安全性介于上述两种治疗方案之间,预混胰岛素类似物的无低血糖事件达标率优于其他的常用胰岛素治疗方案。     

蛇床子总香豆素对去卵巢大鼠骨质疏松症大鼠骨矿和骨微量元素的影响

目的研究蛇床子总香豆素（TCFC）对去卵巢大鼠骨质疏松症骨组织骨矿和微量元素含量的影响。方法切除大鼠双侧卵巢制作骨质疏松症动物模型，测定动物骨组织中Ca、P、Zn、Cu、Fe、Mg等元素含量。结果模型组大鼠骨组织中的Ca、P、Zn、Cu、Fe、Mg的含量显著降低，蛇床子总香豆素各组可明显增加去卵巢大鼠骨组织中微量元素的含量。结论蛇床子总香豆素对雌激素缺乏引起的骨矿和微量元素丢失具有明显的防治作用。     

初探甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体估价药物治疗Graves病预后的作用

采用酶联免疫吸附实验(ELISA)半定量测定正常人55例,初发60例,复发31例和31例缓解者血清TGAb、TMAb。同法测定35例Graves病人药物治疗前后TGAb、TMAb。对64例临床控制的Graves病人进行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。结果:(1)初、复发组TGAb、TMAb高于正常对照和缓解组(P<0.001),复发组TMAb高于初发组(P<0.001),各组间TGAb、TMAb阳性检出率有显著差异(P<0.01);(2)TGAb、TMAb于药物治疗后下降,差异有显著性(P<0.001);(3)临床控制的Graves病人TRH兴奋试验并非完全恢复正常;抗体水平与ΔTSH间无明确相关性。