川陈皮素调控PI3K/AKT信号通路抑制心肌肥大的机制研究

目的 探讨川陈皮素（Nobiletin, NOB）通过调控PI3K/AKT信号通路抑制心肌肥大的分子机制。方法 在培养的H9C2心肌细胞中,建立PE诱导的心肌细胞肥大模型,给予NOB处理,采用qRT-PCR检测心肌肥大相关标记物ANF、BNP、β-MHC的mRNA表达水平,利用免疫荧光检测H9C2心肌细胞表面积,并用Western Blotting的方法检测PI3K、AKT蛋白的表达。结果 与对照组相比,PE处理过的H9C2心肌细胞肥大基因显著激活,心肌表面积增大;NOB处理后可抑制PE诱导的肥大基因激活和心肌表面积增大。此外,Western Blotting结果显示,PE处理过的H9C2心肌细胞p-PI3K、p-AKT表达水平下降(P <0.05),NOB治疗后的H9C2心肌细胞p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT水平明显升高(P <0.05)。结论 NOB可抑制PE诱导的心肌细胞肥大,其机制可能是通过调控PI3K/AKT信号通路实现的。     

附子的化学成分研究（Ⅱ）

目的 研究毛茛科植物乌头子根的化学成分。方法 附子以95%乙醇回流提取、浓缩,采用硅胶、凝胶柱色谱等多种柱色谱技术以及重结晶等方法进行分离,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果 从附子中共分离鉴定了5个C19-二萜生物碱和4个C20-二萜生物碱,分别为苯甲酰乌头原碱benzoylaconine (1)、苯甲酰新乌头原碱benzoylmesaconine (2)、苯甲酰次乌头碱benzoylhypaconine (3)、8-OEt-14-benzoylmesaconine (4)、塔拉地萨敏talatizamine (5)、chuanfumine (6)、异叶乌头碱hetisine (7)、3-epiignavinol (8)、关附辛素guan fu base H (9)。结论 化合物6、8和9为首次从附子中分得。     

医养结合背景下“中医药+智慧养老”的思考

介绍“中医药+智慧养老”发展现况与趋势,阐述中医药在养老领域应用的优势,从中医药与可穿戴设备、机器人、人工智能医疗等方面分析“中医药+智慧养老”模式发展前景。     

伴发脑梗死的成人晚发型戊二酸尿症Ⅰ型1例报告(附临床表现、影像学、生化和基因改变)

目的 报告1例经生化和致病基因分析而确诊的成人晚发型戊二酸尿症Ⅰ型(GA-1)患者,探讨其临床、影像学特点,分析其脑梗死与戊二酸尿症Ⅰ型之间的相关性,并进行治疗后的随访.方法 1例51岁脑梗死患者,报告其临床经过、生化特点和头部核磁共振改变.血液和尿液生化检查包括气相色谱/质谱分析法检测尿有机酸、串联质谱联用法检测血液氨基酸/酯酰肉碱谱.提取患者及其父母的外周血DNA,进行戊二酰辅酶A脱氧酶编码基因(glutaryl CoA dehydrogenase,GCDH)的突变分析.并观察患者在治疗前后临床、生化、尿有机酸及血液酯酰肉碱谱分析等方面的变化.结果 该患者以脑梗死起病,头部MRI示右侧大脑半球多发脑梗死,双外侧裂明显增宽,双侧颞叶前部蛛网膜囊肿,轻度皮质萎缩.尿有机酸分析检出大量戊二酸和3-羟基戊二酸,GCDH基因检测发现为复合杂合性突变(G178E和R402Q),确诊为戊二酸尿症Ⅰ型.同时发现患者血液中同型半胱氨酸水平增高、游离肉碱和多种酯酰肉碱水平显著降低.治疗后血同型半胱氨酸水平接近正常,尿有机酸分析戊二酸浓度较前显著增高,血液酯酰肉碱谱分析结果较治疗前明显好转.结论 尽管戊二酸尿症Ⅰ型多于婴幼儿期发病,但也存在非常罕见的成人晚发型.戊二酸尿症I型可能是造成脑梗死的因素之一.在成人卒中患者中,如果没有发现其他卒中相关危险因素,必要时应进行代谢障碍筛查以除外代谢性疾病.     

社区护理人才培养模式的构建

目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才。方法运用实验对比研究法,对实验班采用教学改革新模式,对照班按传统方式进行全程教学。经过三年的实施,对教学改革效果进行评价。结果根据社会需求构建社区卫生服务护理人才四三培养模式,该模式以“三个结合”为指导思想;以知识、能力、素质“三位一体”为核心;以实施预防战略思想全程教学、以问题为基础教学、社区实习教学“三个模块”为教学改革主线;以教学大纲、实习基地、评价体系“三个建设”为教学改革基础。对学生进行知识、能力、素质综合测试,表明实验班与对照班成绩差异有极显著意义。结论四三培养模式根据社区卫生服务需要设立护理人才培养目标,建立起融传授知识、培养能力及提高素质为一体的护理人才培养模式。     

荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体的临床诊断意义--附84例检测报告

目的:探讨荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体的临床诊断意义.方法:应用UniCAP-100E全自动变应原检测仪,荧光酶联免疫吸附法检测84例变应性鼻炎患者(实验组)及20名健康人(对照组)血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,SIgE)与血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)水平,并与变应原皮肤试验结果进行比较.结果:①实验组的变应原螨类(屋尘螨、粉尘螨)SIgE阳性检出率高达45%,屋尘、混合性食物(虾、蟹、牛奶)、多价霉菌、蟑螂SIgE分别为37%、22%、10%、16%;均高于对照组的5%、0、5%、0、0(均为P＜0.01);②实验组的TlgE阳性率为75%(63/84);③实验组上述5类常见变应原的血清SIgE与皮肤试验的符合率分别为51%～71%,与TIgE的符合率则为38%～66%.结论:荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体,指标客观、结果准确,可作为变应性鼻炎病因诊断的重要依据.     

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的长期疗效

目的: 探究甲状旁腺全切除加前臂自体移植术（total parathyroidectomy with forearm autotransplantation, TPTX+AT）治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism, SHPT）术后长期疗效。方法: 我院1999年1月至2017年11月行TPTX+AT的SHPT病人124例,分析术后症状改善和血钙、磷、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormones, iPTH）水平变化,以及术后复发率、持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率等。结果: 术后病人临床症状均明显改善。术后1个月病人血钙、磷、iPTH及碱性磷酸酶水平均较术前明显降低（均P<0.05）,基本可长期控制在正常水平。随访至2018年5月,10例（8.06%）复发,7例（5.64%）发生持续性甲状旁腺功能低下,19例（15.32%）死亡。结论: TPTX+AT治疗SHPT能长期有效地缓解症状,改善钙磷代谢。术后复发率与持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率均在较低水平。     

小柴胡汤化裁方对AD小鼠记忆认知能力及海马神经元形态的影响

目的:探讨小柴胡汤化裁方对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)小鼠记忆认知能力及海马形态学的影响.方法:选取SPF级小鼠60只,随机分成6组,除正常组外,其余各组应用脑立体定位仪定位海马组织并注射β淀粉样蛋白1-42(amyloidβ-protein 1-42,Aβ1-42)造模,中药组灌胃小柴...     

布鲁菌感染患者T细胞亚群水平及外周血miRNA-21和miRNA-146a表达临床意义

目的 探讨布鲁菌感染患者T细胞亚群水平及外周血微小RNA(miRNA)-21和miRNA-146a表达临床意义。方法 选择本院于2020年5月至2022年5月布鲁菌感染患者35例作为研究对象,其中急性组21例,慢性组14例;另选择本院于2020年5月至2022年5月健康体检者30例作为对照组。采用流式细胞术测定T细胞亚群水平;采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR法)测定外周血miRNA-21和miRNA-146a表达。比较各组感染性指标变化,T细胞亚群,miRNA-21和miRNA-146a水平变化。结果 急性组和慢性组PCT和CRP水平高于对照组(P<0.05);且急性组PCT和CRP水平高于慢性组(P<0.05)。急性组和慢性组CD₃₊、CD₄₊和CD₄₊/CD₈₊低于对照组(P<0.05);且急性组CD₃₊、CD₄₊和CD₄₊/CD₈₊低于慢性组(P<0.05)。急性组和慢性组m...     

千层塔中石杉碱甲的提取工艺优化

目的：优选千层塔的最佳提取工艺。方法：应用单因素考察和正交设计试验，以石杉碱甲含量为指标，考察提取工艺条件。结果：确定了最佳的石杉碱甲提取工艺，即10倍量pH=1的硫酸浸提12h，超声30min，酸化2次，用NaOH碱化调pH=9；经硅胶柱色谱法分离出石杉碱甲。结论：所选工艺条件具有科学、实用的特点。