关于医院后勤改革的几点思考

医院后勤保障系统是医院整体工作的基础,它的改革是医疗卫生体制改革的重要组成部分。随着卫生改革的深入和社会主义市场经济的发展,     

反相高效液相色谱法测定全血中环孢素的浓度

目的:建立一种简便可行的RP-HPLC法测定全血中环孢素(CsA)的浓度,为临床合理应用CsA提供参考。方法:全血样品1ml经乙醚单步提取,正已烷洗涤去干扰后采用C_(18)柱(200mm×4.6mm,5μm)分离;流动相为乙腈-甲醇-水(72:6:22);流速为1.5ml·min~(-1);柱温为60℃;检测波长为210nm;环孢素D(CsD)为内标。结果:CsA全血浓度在50～1000ng·ml~(-1)范围内呈良好的线性关系(r=0.9996),平均方法回收率为96.6%～99.2%,平均萃取回收率为59.5%～65.3%;日内、日间RSD均小于6%,最低检测限为10ng·ml~(-1)。结论:本法简便、快速、准确可靠,用于移植术后患者及再生障碍性贫血患者的CsA血药浓度监测,效果良好。     

影响环孢素A血药浓度相关因素分析

环孢素A（cyclosporin A，CsA）是一种强效免疫抑制剂，在临床上主要用于器官移植的抗排异反应和移植物抗宿主病，近年来也用于治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、狼疮肾炎等多种难治性自身免疫性疾病。由于CsA的生物利用度和药动学个体差异大、治疗窗窄，血药浓度过高将引起肝肾毒性，     

松节油搽剂配制方法的改进及质量评价

目的解决松节油搽剂易分层现象。方法采用改变加药方式及延长松节油在软皂中研磨时间的方法进行配制。结果松节油搽剂经改进配制方法后,不易分层,提高了成品质量稳定性。结论本方中乳化剂在油水两相中形成一层单分子吸附膜对该制剂的稳定性起着重要的作用。     

miR-152靶向下调DNMT1表达对宫颈癌细胞株Siha侵袭转移的影响北大核心CSCD

目的研究miR-152靶向下调DNA甲基化转移酶1(DNMT1)表达对宫颈癌细胞株Siha侵袭转移的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-152在宫颈癌细胞株Siha及人正常宫颈上皮细胞HUCEC中的表达水平;体外培养Siha细胞,随机分为对照组、miR-152 mimics阴性对照组、miR-152 mimics组,分组转染后采用CCK-8试验检测细胞增殖情况,采用Transwell侵袭试验和细胞划痕试验检测细胞侵袭转移情况,采用qRT-PCR检测miR-152及DNMT1 mRNA水平,采用Western blot检测DNMT1和上皮-间质转化(EMT)相关蛋白表达水平。结果与HUCEC细胞相比,miR-152在Siha细胞中[(0.43±0.08)比(1.02±0.25)]表达水平明显下降(P<0.05);与对照组相比,miR-152 mimics组细胞miR-152[(2.61±0.47)比(1.00±0.21)]和E-cadherin表达水平[(0.85±0.16)比(0.42±0.07)]显著升高(均P<0.05),相对生存率[(45.53±10.15)%比(100)%]、迁移细胞数[(28.86±4.91)个比(387.75±56.43)个]、侵袭细胞数[(108.54±19.53)个比(273.68±47.36)个]、DNMT1 mRNA[(0.46±0.09)比(1.01±0.23)]及DNMT1[(0.28±0.05)比(1.01±0.22)]和Vimentin蛋白表达[(0.12±0.03)比(0.94±0.15)]水平均显著降低(均P<0.05)。miR-152 mimics阴性对照组细胞各指标均无显著变化(均P>0.05)。结论 miR-152在宫颈癌细胞株Siha中低表达,上调其表达可下调DNMT1表达,抑制癌细胞的增殖,降低癌细胞的侵袭转移能力。     

两种肠道清洁剂对便秘患者的肠道准备效果及影响因素分析

目的:分析复方聚乙二醇(Polyethylene Glycol,PEG)电解质散和20%甘露醇对便秘患者肠道准备的效果及影响因素。方法:选取2015年9月~2016年12月结肠镜诊疗前口服肠道清洁剂进行肠道准备的便秘患者544例,按照口服肠道清洁剂的不同分为PEG组239例和20%甘露醇组305例。对两组的肠道准备效果进行分级,并对肠道准备无效的因素进行分析。结果:肠道准备总无效率为22.79%,其中PEG组无效率为24.27%,20%甘露醇组无效率为21.64%,两组的肠道准备效果相比较,差异无统计学意义,P0.05;便秘病程、平时是否服用促动力药或缓泻剂、肠道准备期间活动情况是PEG组肠道准备无效的影响因素;便秘病程是20%甘露醇组肠道准备无效的影响因素。结论:便秘患者在进行肠道准备时,对其进行个体化处理,有助于提高肠道准备的质量和结肠镜诊疗的准确率。     

乳铁蛋白对34~36周早产儿贫血及反复呼吸道感染的影响

目的 探讨乳铁蛋白对34~36周早产儿贫血及反复呼吸道感染的影响.方法 将80例广西妇幼保健院儿童保健科门诊随访跟踪的34~36周的早产儿随机分为2组,对照组于1月龄开始服用右旋糖酐铁分散片治疗,治疗组同期使用乳铁蛋白胶囊,至矫正年龄1岁时观察两组早产儿反复呼吸道感染的发生率,抗生素使用率及感染后住院率并监测治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Rct)、铁蛋白、血清铁及T细胞亚群、免疫球蛋白的变化.结果 治疗后两组间的Hb及Rct差异均无统计学意义(t值分别为1.78、0.75,均P>0.05),但治疗组的血清铁蛋白(40.61±3.12ng/mL)及血清铁(12.34±2.11μmol/L)均明显高于对照组(t值分别为2.51、2.06,均P<0.05);同时与对照组相比,治疗组免疫学指标CD4、CD8、T杀伤细胞(NK)细胞、总T淋巴细胞亚群及血清IgA均较治疗前明显升高(t值分别为4.73、4.22、7.04、2.92、3.95,均P<0.05),且反复呼吸道感染发生率(20%),抗生素使用率(17.5%)及感染后住院率(12.5%)均低于对照组(χ2值分别为4.71、4.01、4.58,均P<0.05).结论 乳铁蛋白能有效预防晚期早产儿贫血,且能降低晚期早产儿反复呼吸道感染发生率及感染后住院率,减少抗生素使用,提高免疫功能.     

盆腔异位妊娠CT表现及与MRI对比分析

目的探究盆腔异位妊娠的CT及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析我院收治的32例行CT和/或MRI检查的异位妊娠患者的临床资料,所有患者均经手术证实,其中18例行CT检查,14例行MRI检查。结果 32例患者中输卵管妊娠18例(56.25%),切口妊娠8例(25.00%),卵巢妊娠4例(12.50%),宫角妊娠2例(6.25%);异位妊娠CT及MRI表现为子宫内膜外囊性或混杂信号肿块,增强扫描呈边缘强化或不均匀强化;18例行CT检查的病例术前明确诊断12例,未能明确定性3例,误诊3例;14例行MRI检查的病例术前明确诊断10例,未能准确定性2例,误诊2例。结论不同部位异位妊娠的CT、MRI表现均有一定特征,临床上可结合停经史、临床症状及实验室指标明确诊断。