浅谈杭州企事业单位退休人员医保门诊费用支付方式

针对杭州市企事业单位退休人员医保结算采用Capitation(按人头付费)付费方式,以杭州市某甲医院2004、2005年的相关数据为典型,分析了Capitation(按人头付费)付费方式在这一特定人群的医院与医保的结算情况,并提出建议。     

腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石

目的 探讨腹腔镜下胆囊次全切除术在复杂的胆囊结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜下胆囊次全切除术患者的临床资料。结果45例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术平均时间（70．2±12．7）min，术中平均出血量（62．5±19．7）ml，肠蠕动平均恢复时间（34．5±9．0）h，腹腔引流管平均留置时间（68．4±12．2）h，术后平均住院时间（7．9±0．8）d。无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症，术后出现胆漏6例，腹壁戳孔感染2例，均经保守治疗后痊愈。随访3～74个月，未发现远期并发症。结论只要严格掌握适应证，妥善处理胆囊残余部分并常规放置腹腔引流管，腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石是一种安全有效、并发症少、术后恢复快的手术方式。     

大黄附子汤神阙穴位贴敷防治老年急性心肌梗死患者便秘的观察

[目的]观察大黄附子汤神阙穴位贴敷防治老年急性心肌梗死患者便秘的临床疗效,探讨其护理意义。[方法]选取住院急性心肌梗死患者45例,随机分为两组,治疗组23例,采取大黄附子汤神阙穴贴敷,对照组22例,采取常规护理开塞露治疗,观察患者排便情况。[结果]治疗组便秘发生率显著少于对照组(P<0.05)。[结论]大黄附子汤神阙穴位贴敷能够显著改善急性心肌梗死患者的排便费力、大便秘结等情况,值得在临床中推广应用。     

26例青光眼误诊分析

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,由于视神经的损害是不可逆性的,临床上应提高青光眼的诊断率,尽量早发现早治疗。现将我院近3年青光眼误诊情况分析如下。     

Castleman病的研究进展

Castleman病（castleman disease,CD）是一类少见的以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性多克隆性淋巴组织增生性疾病。单中心型Castleman病（unicentric CD,UCD）临床过程呈惰性,一般通过手术切除病灶而达到长期生存。相反,多中心型Castleman病（multicentric CD,MCD）预后相对较差,需全身治疗。细胞毒性药物虽广泛用于治疗MCD,但疗效报道不一。CD至今发病机制不明,但研究较多且明确的发病机制是HHV-8感染和IL-6异常分泌。近年针对这些发病机制而派生出的抗病毒治疗和靶向治疗也取得了较好的疗效,进一步为将来针对CD病理生理特点制定个体化治疗提供了依据和方向。本文将对该病的分类、发病机制和治疗取得的进展作一综述。      

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及影响因素调查

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量及其相关因素。方法 40例OSAHS患者和40例健康者接受多导睡眠图监测(PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和Calgary生活质量指数量表(SAQLI)评定。结果 OSAHS组睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、ESS评分、SDS评分显著高于对照组(P0.05);SAQLI总分、最低氧饱和度(LSaO2)和平均氧饱和度(MSaO2)显著低于对照组(P0.05)。OSAHS患者的SAQLI总分与ESS评分(r=-0.543)和SDS评分(r=-0.437)呈显著负相关;与MSaO(2r=0.335)呈显著正相关。结论 OSAHS可通过降低MSaO2、引发白天嗜睡和抑郁情绪障碍而影响患者的生活质量。     

医院制剂在GPP管理中存在的问题及建议

在执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP)的实施方案后．针对存在的问题进行探讨、分析，让医院制剂如何生存下去的条件及对策。     

砂轮切割引起的52例眼外伤临床分析

我院自2003年12月至2005年6月收治了52例因砂轮切割而引起眼外伤的患者,现回顾性总结报告如下.     

金蓉颗粒通过雌二醇/活性氧簇/核转录因子E2相关因子2通路抑制乳腺癌进程的机制研究

【目的】观察金蓉颗粒(原名消癖颗粒，由淫羊藿、肉苁蓉、郁金等组成)对MMTV-PyMT小鼠乳腺癌发生与转移的影响及对雌二醇(E₂)/活性氧簇(ROS)/转录因子E₂相关因子2(Nrf2)信号通路的调控作用。【方法】选取MMTV-PyMT自发乳腺癌转基因小鼠模型，分为模型组(生理盐水灌胃)、金蓉颗粒组(0.5 mg/kg金蓉颗粒混悬液灌胃)，共给药12周。给药结束后，观察2组小鼠原发肿瘤大小及肺转移情况，检测血清中E₂、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、ROS的水平，苏木素-伊红(HE)染色法观察乳腺肿瘤组织病理学改变，免疫组织化学法检测乳腺肿瘤组织中层黏连蛋白(Laminin)、Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、NAD(P)H：醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白表达水平，聚合酶链反应(PCR)法检测乳腺肿瘤组织中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA表达水平。【结果】与模型组比较，金蓉颗粒组小鼠乳腺肿瘤生长及肺...