心理资本在卫生系统职工职业紧张与蓄积性疲劳关系中的中介作用

目的 调查卫生系统职工职业紧张、蓄积性疲劳和心理资本水平,分析职业紧张与蓄积性疲劳的关系并探讨心理资本在其中的中介作用。方法 采用整群随机抽样,于2021年9月至12月在广东省的10个城市,抽取17家医疗卫生机构的职工进行调查。使用量表包括《职业紧张测量核心量表》、《劳动者疲劳蓄积度调查表》和《心理资本问卷》。共回收有效问卷1 491份,答复率93.6%。运用Bootstrap法检验中介作用。结果 研究对象职业紧张得分为45.0(39.0,50.0)分,职业紧张检出率26.2%;心理资本得分为4.0(4.0,5.0)分;蓄积性疲劳程度得分为2.0(0.0,4.0)分,疲劳检出率57.0%。职业紧张与心理资本水平呈负相关(r=-0.369,P<0.01),与蓄积性疲劳呈正相关(r=0.548,P<0.01)。心理资本在职业紧张与蓄积性疲劳的发生中具有中介作用,在职业紧张及各维度的效应值分别为0.018(95%CI:0.013～0.023)、-0.067(95%CI:-0.083～-0.052)、0.037(95%CI:0.027～0.047)、0.025(95%CI:0.01...     

阴沟肠杆菌的感染部位与耐药特性

目的：研究阴沟肠杆菌的感染部位及耐药特性，指导临床合理运用抗生素。方法：用K—B纸片扩散法对从临床各部位标本中分离出的122株阴沟肠杆菌作20种抗生素的药敏试验。结果：阴沟肠杆菌的感染部位广泛，以呼吸道感染率最高，达51．6％；122株阴沟肠杆菌对头孢霉素类抗生素、β—内酰胺类抗生素、含β—内酰胺酶抑制剂类抗生素以及对氨基糖甙类抗生素等的耐药率较高，对氟喹诺酮类及四代头孢菌素等抗生素表现出较低的耐药率，对碳青霉烯类抗生素表现出极低的耐药率。结论：阴沟肠杆菌的感染部位广泛，对呼吸道的感染率最高；阴沟肠杆菌对临床常用的抗生素表现为高耐药和多重耐药；环丙沙星、左氟沙星、头孢吡肟等抗生素可作为治疗其感染的首选药物，亚胺培南可作为二线用药来治疗其混合感染及其高耐药菌株的感染。     

中医外治法治疗膝关节骨关节炎研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病。多累及手的小关节及负重关节,临床上以关节疼痛变形活动受限为特点,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等^[1]膝骨关节炎多发生在50岁以后,女多于男,该病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两种方法。临床上真正需要手术治疗的患者仅占少数,绝大多数可通过非手术疗法获得治愈或缓解。     

某天然气电厂噪声危害现况调查分析

目的调查某天然气电厂现场噪声和生产岗位个体噪声的分布,分析天然气电厂的噪声危害关键控制点和岗位,为天然气电厂的噪声危害防护提供依据。方法采用现场职业卫生学调查、现场检测和护耳器评价相结合的方法进行分析。结果该企业工作场所噪声强度为61.9～106.4 dB(A),其中≥85 dB(A)的检测点数占59.22%;主要接噪岗位40 h/w的等效声级为66.4～91.4 dB(A),合格率为77.78%。LNG电厂的噪声危害关键控制场所集中在主厂房系统、化学水系统和辅助系统,噪声危害关键控制岗位是运行分部和机务分部巡检工。结论LNG电厂的噪声危害突出,需要通过噪声危害关键控制场所的隔声降噪工程控制措施、加强噪声危害关键控制岗位的个体防护和职业卫生管理措施来防控该行业的噪声危害。     

基于四向分解法探索中高强度休闲体力活动与肥胖指标对糖尿病风险的影响

目的 探讨中高强度休闲体力活动（moderate-vigorous recreational physical activity,MVRPA）在肥胖指标和糖尿病之间的中介和交互作用,为糖尿病的预防提供科学指导。方法 选取2020年6—10月参与中山市火炬开发区人民医院及开发区社区卫生服务中心健康体检的4 957名41岁及以上人群作为研究对象,通过四向分解法来评估MVRPA在肥胖指标和糖尿病之间的中介作用和交互作用。结果 在本研究人群中,约有847人（17.09%）患有糖尿病。单因素分析结果显示,MVRPA与身体质量指数（body mass index, BMI）、内脏脂肪指数（Visceral Fat Index,VFI）显著相关,BMI、体脂率（body fat rate,BFR）、VFI和糖尿病之间存在相关性（P＜0.05）。此外,与MVRPA充足的人群相比,MVRPA不足增加了发生糖尿病的风险（OR=1.23,95%CI:1.02~1.48）。基于四向分解法的中介分析表明,MVRPA作为中介变量时,BMI对糖尿病的超额相对风险可分解为78%的参考交互作用（reference interaction,INTref）、21%的控制直接效应（controlled direct effect,CDE）和1%的纯间接效应（pure indirect effect,PIE）,其他肥胖指标（BFR和VFI）与上述结果相似。肥胖指标对糖尿病的超额相对风险可归因于INTref（P＜0.05）。结论 肥胖指标对糖尿病发病的影响可能部分由MVRPA来解释,我们应鼓励肥胖人群保持充足的MVRPA,以期降低糖尿病发生风险。     

宁波市气象因素与空气污染对死亡影响的交互作用研究

目的 探讨宁波市气象因素与空气污染交互作用对居民死亡的影响,为相关部门制定减少气象因素与空气污染对人群健康危害的措施提供科学依据。 方法 使用宁波市2014—2018年死因及环境监测数据,对气象因素、空气污染物和死亡人数进行相关分析,运用分布式滞后非线性模型(DLNM)估计空气污染及气象因素对死亡的影响,利用超额相对风险(RERI)来评估它们之间潜在的交互作用。 结果 2014—2018年期间宁波市非意外总死亡共188 039例,日平均气温为17.5 ℃ ,大气NO2日平均浓度39.2 μg /m3,PM2.5日平均浓度39.7 μg /m3。基础模型拟合结果显示,在对居民每日非意外死亡、呼吸系统疾病死亡和循环系统疾病死亡中,日平均气温和NO2之间均存在明显的协同交互作用,其RERI值及95%值 CI分别为0.66 (0.53 ~ 1.02)、1.50 (0.95 ~ 2.96)和2.50 (1.20 ~ 6.84),而日平均气温与PM2.5仅在对居民每日非意外总死亡及呼吸系统疾病死亡的影响中存在拮抗交互作用,其RERI值及95%值 CI分别为- 0.29(0.00 ~ - 0.63),- 0.61(- 0.09 ~ - 1.31),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 日平均气温对NO2、PM2.5的死亡效应可能存在修饰作用,且在不同类型的疾病死亡中表现不同。     

广东省化工企业职业卫生档案管理现状

目的了解化工企业对《职业卫生档案管理规范》的执行情况。方法采用随机数字表法,抽取2010—2013年广东省正式投产的28家化工企业为调查对象,调查其职业卫生档案管理现状。结果 28家化工企业均较好地贯彻落实职业病防治主体责任,在职业卫生管理档案建立以及职业卫生"三同时"、职业卫生宣传培训、职业病危害因素监测与评价、用人单位职业健康监护和劳动者个人职业健康监护的档案管理等方面均做了大量工作,取得良好效果。但有82.1%企业无法出示职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件,且均无职业卫生管理人员个人专业资料文件;32.1%企业未建立完整的细分职业卫生管理制度;职业病防治年度计划及实施方案有待加强;28.6%企业的个体防护、防护设施使用规程有待补充完善。运行期企业职工、外包工职业病危害告知实施的良好率分别为83.6%和80.9%;运行期外包工职业卫生管理制度实施良好率高于试运行期(40.6% vs 5.8%,P0.01)。结论化工企业职业卫生档案管理工作仍需进一步完善,尤其是应加强健全外包工职业卫生档案管理制度的力度。     

新冠肺炎疫情期间医学生手机成瘾与生活行为和心理健康的关系

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生手机成瘾状况及与日常生活行为和心理健康的关联,为高校开展大学生健康教育及心理疏导工作提供基础数据参考.方法 于2020年2月24日-3月4日,对广东省和山西省2所省属医药类院校10 357名在读大学生进行网络问卷调查,问卷包含人口学特征、手机成瘾、生活作息、身体活动、体重变化、焦...     

075 香港化学物质职业接触限值及其应用

按照香港《工厂及工业经营条例》第6A条的规定,雇主必须采取各种措施,在合理切实可行范围内,尽可能确保所有工人的健康安全;应提供适当的措施以防止空气污染物进入及积聚于工作场所,应采取措施保护工人避免吸入可能损害健康的空气污染物;雇主应对可能存在空气污染物接触危险的工作场所进行健康风险评估,必要时,应测定接触量,     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平检测对肝脏合成功能的评价作用

目的 研究血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平用于评价肝脏合成功能的价值.方法 用全自动生化分析仪测定对照组30例、肝病组87例血清HDL-C水平,采取t检验分析肝病组87例与对照组30例、肝病组内不同肝病与对照组、以及不同肝病之间血清HDL-C的水平差异.结果 HDL-C水平,对照组(1.28±0.20) mmol/L,肝病组(0.77±0.15)mmol/L,其中肝炎组(0.81±0.13) mmol/L,肝硬化组(0.68±0.14) mmol/L,肝癌组(0.54±0.05) mmol/L.肝病组及肝病组内肝炎、肝硬化、肝癌患者血清HDL-C水平明显低于对照组(t=15.5569、14.2463、45.4393、25.6344,均P＜0.01);肝病组内肝硬化、肝癌患者血清HDL-C水平明显低于肝炎患者(t=3.6583、16.9057,均P＜0.01);肝癌患者血清HDL-C水平低于肝硬化患者(t=4.4103,P＜0.01).结论 肝病患者血清HDL-C水平可以反映肝脏合成功能,血清HDL-C水平越低,肝病患者肝脏合成功能受损越严重.