米非司酮及催产素治疗8例胎盘植入临床分析

胎盘植入是妇产科少见而严重的并发症，多见于高龄产妇和多产妇。胎盘植入的治疗，常采用手术治疗，近年来，临床上对非手术治疗的方法进行了不少尝试，并取得了较好的效果。我们使用米非司酮及催产素治疗胎盘植入，效果较好，现报告如下。     

肌外膜导管中细胞对周围神经再生影响的实验研究北大核心CSCD

目的探讨小鼠腹外斜肌外膜制备的肌外膜导管(epimysium conduit,EMC)中的细胞成分对坐骨神经再生影响。方法取8周龄雄性C57BL/6J增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)小鼠的腹外斜肌外膜,修剪成5 mm×3 mm,制备成管状(即EMC)。取部分肌外膜采用不同照射剂量(0、15、20、25、30、35 Gy)进行细胞迁移抑制处理,并计数迁移细胞,选择迁移细胞数最少的肌外膜制备EMC;另取部分肌外膜行脱细胞处理,常规HE和Masson染色鉴定脱细胞效果后制备EMC。取24只C57BL/6J野生型小鼠制备右后肢3 mm长坐骨神经缺损模型后,随机分为3组(n=8),分别采用EMC(A组)、经细胞迁移抑制处理后的EMC(B组)、脱细胞处理后的EMC(C组)修复缺损。术后16周取再生神经中段行大体、甲苯胺蓝染色、免疫荧光染色以及透射电镜观察。结果肌外膜细胞迁移抑制观察示,15 d时随照射剂量增大,细胞迁移数逐渐减少;除30 Gy组与35 Gy组间比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。选用经35 Gy照射剂量处理后的肌外膜进行体内实验。肌外膜脱细胞处理后均未见细胞核,且可缝合成导管状,制备EMC。术后16周各组EMC中神经均再通,A组修复后的坐骨神经最粗,B组次之,C组最细;免疫荧光染色可见A组EMC中EGFP细胞包绕再生轴突;甲苯胺蓝及透射电镜观察,A组再生神经轴突数及再生有髓神经鞘厚度显著优于B、C组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMC中的细胞成分参与并促进了小鼠坐骨神经的再生。     

美国妇产科医师学会“妊娠期恶心呕吐指南2018版”要点解读

正妊娠期恶心呕吐是一种影响孕妇及胎儿健康的常见疾病。晨吐在早孕期很常见,所以妊娠期恶心呕吐常被产科医师及孕妇忽视,很少接受治疗。另外也因为孕妇担心治疗的安全性而不寻求治疗~([1])。然而,一但妊娠期恶心呕吐恶化,控制症状就变得更加困难,会降低孕妇的生活质量、减少工作时间、显著增加医疗花销、甚至威胁到母胎安全~([2])。早期识别并积极治疗可预防严重并发症,包括减少住院治疗。本文对美国妇产科医师协会(ACOG)2018年颁布的第189     

浅谈高职学校“三困学生”个性化心理干预实施

针对高职学校的学生,采用心理量表等手段,对他们的心理状况进行心理总体分析,通过比对,找出“三困学生”学习困难、生活困难、遵章守纪困难学生）的心理差异,建立这些学生的心理档案。对“三困学生”进行进一步的个性化心理疏导,有计划、有步骤的矫治心理障碍和行为异常,帮助学生面对现实,调整自己认知、情绪和冲动行为,调动主体积极性,增强自信,健全完整人格,较好地适应学校生活,使其圆满完成学业。     

太极拳锻炼对鼻咽癌放疗患者负性情绪的干预效果

目的 探讨太极拳锻炼对鼻咽癌放疗患者负性情绪的干预效果。方法 将接受放疗的鼻咽癌住院患者85例随机分为太极拳组(42例)和对照组(43例)。两组患者均执行放疗计划33次,共7周,在此基础上,太极拳组患者加做太极拳练习,共5周。放疗前后,采用简式-简明心境问卷(POMS-SF)评估两组患者的心理情绪变化情况。结果 放疗前,两组患者POMS-SF 6个分量表得分和量表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后,对照组5个负性分量表得分较放疗前升高,1个正性分量表得分较放疗前降低(P<0.05);太极拳组各分量表评分与干预前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),5个负性分量表评分和量表总分均低于对照组,1个正性分量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论 太极拳锻炼有助于改善鼻咽癌患者放疗引起的负性情绪。     

真实世界急性缺血性卒中血管内治疗预后分析

目的 了解现阶段真实世界中急性缺血性卒中接受血管内治疗的患者90 d预后,并分析预后相关影响因素。方法 回顾性分析安徽省三级医院急性缺血性卒中血管内治疗患者1 033例。电话随访术后90 d改良Rankin量表评分,0～2分为良好预后,3～6分为不良预后。结果 共随访到770例患者,平均年龄(67.7±11.8)岁,良好预后率32.1%,死亡率31.8%。随着年龄增加,良好预后率呈下降趋势,死亡率呈上升趋势,年龄预测90 d死亡的最佳界值为69岁。男性平均年龄(65.6±12.2)岁,女性(70.6±10.6)岁,良好预后率无性别差异,女性死亡率显著高于男性(37.1%vs 27.9%),但校正年龄后男女间死亡率差异消失。省、市、县三级医院比较,仅省级医院良好预后率显著高于县级医院(37.2%vs 15.6%),医院年度血管内治疗例数分组中,≥40例组良好预后率明显较高,各组间死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 现阶段,急性缺血性卒中血管内治疗总体良好预后率较低而死亡率较高。患者年龄与不良预后率、死亡率呈正性相关,女性死亡率高于男性是因为女性平均发病年龄较高。省级医院...     

大学生学业延迟满足与人格的关系

目的探讨人格特征与大学生学业延迟满足的关系。方法随机抽取536名在校大学生作为被试,采用大学生学业延迟满足量表和艾森克人格问卷简式量表进行测量。结果大学生学业延迟满足存在性别(t=-2.94,P0.01)、生源地(F=4.46,P0.05)、是否是独生子女差异(t=-2.64,P0.01);人格分量表P、N与学业延迟满足呈显著正相关(r=0.281,0.161;P0.01);L量表与学业延迟满足呈显著负相关((r=-0.151,P0.01);P、L因子对课堂学业延迟满足有显著预测作用(β=0.278,-0.158;P0.001),P、N、L因子则对课下学业延迟满足有显著的预测作用(β=0.244,0.137,-0.133;P0.01)。结论当代大学生的学业延迟满足与人格相关。人格量表P、L分量表是学业延迟满足的预测变量。     

构筑卫校学生的“心理干预绿色通道”

临床经验表明,许多成人的心理问题的最初形成大都是在青春期。青春期是一个人心理和生理发展的最重要的一个阶段,但也是各种矛盾冲突特别激烈的阶段。由于这个时期的青少年第二性征出现,他们自我感觉已经是成人了,但在实际生活中,他们又不能成熟地处理问题。卫校学生正处于青春期,因此很容易出现心理冲突和心理危机。     

米索前列醇联合水囊引产用于肝肾功异常患者的临床分析

目的 探索并验证米索前列醇联合水囊引产在肝肾功异常的高危妊娠患者中的应用效果.方法 选择16～30孕周、肝肾功异常需要引产的高危妊娠患者共78例,随机分成两组,两组患者的年龄、孕产次等差异无统计学意义(P＞0.05).观察组40例,先常规行水囊术,术毕于阴道后穹窿放置米索前列醇1片(0.2 mg/片);对照组38例,常规行水囊术.结果 观察组单次引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组胎儿排出时间短于对照组,且产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前术后肝肾功无明显变化.结论 米索前列醇联合水囊引产用于肝肾功异常的高危妊娠患者是一种较理想的引产方法,引产总时间短,并发症少,成功率及安全性高.