以双侧纵隔旁网格样影为表现的成人先天性肺囊性腺瘤样畸形一例

先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)是一种罕见的先天性肺发育不良疾病,世界首次报道是在1949年由Ch’in和Tang根据尸检结果提出。患者大多数为胎儿或儿童,成人较为罕见,多数成人病例均有误诊经历。本文报道我院近期收治的1例经病理证实的成人病例,因其影像学与既往描述的病例不同,故报道     

粟粒型肺结核误诊为过敏性肺炎原因分析

目的 探讨粟粒型肺结核特点并分析误诊原因,以期减少临床误诊、误治.方法 对2例粟粒型肺结核误诊病例的临床资料进行回顾分析.结果 2例均有发热,其中1例伴胸闷、气喘,均因影像学表现为小结节影而误诊为过敏性肺炎,最终经支气管镜肺活检确诊.抗结核治疗后病情改善、出院.结论 熟悉过敏性肺炎和粟粒型肺结核各自的临床特点,包括影像学特征,可以减少误诊发生.     

普贝生促宫颈成熟降低剖宫产率疗效观察

目的 观察普贝生在足月妊娠促宫颈成熟降低剖宫产率的效果.方法 将100例孕38～42周单活胎、头位、无阴道试产禁忌的未临产孕妇,随机分为两组,试验组50例,将普贝生1枚横置于阴道后穹隆,对照组50例用小剂量催产素静脉滴入,两组孕妇宫颈Bishop评分均小于或等于5分.比较两组在用药前及用药12 h后的宫颈Bishop评分、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响.结果 试验组用药后12 h宫颈评分为(8.28±0.38)分,明显高于对照组(6.8±0.82)分(P< 0.01);24 h临产率98%(49/50),明显高于对照组44%(22/50)(P<0.01),顺产39例,明显高于对照组19例(P<0.01),两组胎心变化、羊水异常、产后出血、新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05}.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟药物,对母儿无不良影响,降低剖宫产率效果显著.     

产后抑郁症相关因素分析

目的探讨多种因素与产后抑郁症发生的相关性,进而分析产后抑郁症的病因。方法采用1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》中提出的诊断标准及自编产妇一般情况调查表。结果产后抑郁症与产妇的文化程度、定期产检及健康教育情况、分娩方式、喂养方式、不良孕史及是否有亲人陪护都有一定相关性,而与孕妇年龄无明显相关性。结论产后抑郁症的预防更加重要,发展多途径分阶段综合的预防措施,提高孕产妇心理素质,减少不必要的精神疾病的发生。     

莱菔硫烷促进KG1a细胞凋亡及其作用机制

目的：研究莱菔硫烷对急性髓系白血病细胞株KG1a细胞凋亡的影响及作用机制。方法：利用细胞增殖实验CCK-8试剂盒检测SFN对KG1a细胞增殖的抑制作用,利用流式细胞术检测SFN对KG1a细胞早期凋亡率的影响,进一步利用PCR、Western-blot技术研究SFN对KG1a细胞Bax和bcl2 mRNA和蛋白水平表达的影响。结果：（1）SFN可抑制KG1a细胞的增殖,且随SFN浓度增加和作用时间延长抑制率增加;（2）在0,4,8,12 μmol·L^-1SFN作用KG1a细胞后,其早期凋亡率呈浓度依赖性增加,早期凋亡率分别为0,3.12%,13.33%,28.18%;（3）SFN可增加KG1a细胞的Bax的mRNA和蛋白的表达,与对照组（0 μmol·L^-1浓度组）存在统计学差异（P<0.05）。SFN可降低bcl2 mRNA和蛋白表达水平,12 μmol·L^-1SFN浓度组的蛋白表达与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SFN可通过调控Bax和bcl2基因促进KG1a细胞凋亡,抑制KG1a细胞增殖。     

低频电刺激联合针刺治疗脑瘫儿童流涎的疗效观察

目的 观察在口腔康复训练的基础上使用低频电刺激联合针刺治疗脑瘫患儿流涎的临床效果。方法 将45例伴有流涎的脑瘫患儿按随机数字表法分为观察组23例和对照组22例,对照组仅接受口腔康复训练,观察组在对照组基础上加低频电刺激和针刺治疗。在治疗前及治疗后对患儿采用教师流涎分级法评定。结果 治疗后,观察组和对照组TDS均较治疗前改善(P<0.05),治疗后组间比较观察组优于对照组(U=2.97,P=0.03),总有效率分别为91.30%和63.64%,两组间差异有统计学意义(χ²=6.63,P=0.04)。结论 在口腔康复训练的基础上加用低频电刺激联合针刺疗法能明显改善脑瘫患儿流涎症状,进一步提高康复疗效。     

3D打印技术在口腔种植领域的应用效果观察

目的探讨3D打印技术在口腔种植领域的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月本院接受口腔种植的患者106例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组应用传统的种植方法进行治疗,研究组应用3D打印技术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、手术费用手术用时及实施口腔种植后患者的疼痛情况。结果研究组患者的治疗效果显著高于对照组(P 0. 05);研究组患者的手术费用、手术用时等明显高于对照组(P 0. 05);在实施口腔种植后,研究组患者的疼痛评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论在口腔种植领域,使用3D打印技术能够使患者的种植体与植入位点更加契合,减轻患者的痛苦,值得在临床上进一步推广应用。但3D打印技术同时面临许多瓶颈以及临床费用较高的问题,需要进一步改革。     

线粒体凋亡在胃癌中的调控机制及中医药干预研究进展

胃癌（GC）是世界上最常见癌症之一,其症状隐匿不显,发病机制复杂且尚未明确,具有高发病率、高死亡率、预后不良等特点。线粒体凋亡作为经典细胞凋亡途径之一,在GC逃避细胞凋亡中被广泛描述,可通过氧化应激、细胞周期、线粒体膜电位、线粒体易位等机制介导线粒体凋亡参与GC增殖、侵袭及转移等过程,同时也是中医药（TCM）干预恢复GC线粒体功能的潜在靶点之一。TCM基于“中医脾-线粒体相关”理论,阐述脾虚失荣、癌毒内结是线粒体凋亡之根本,确立以“健脾复其本、抗癌解毒攻其根”为基本治疗原则,通过抑制氧化应激、促进细胞周期停滞、下调线粒体膜电位等多种途径促进线粒体凋亡,改善GC能量代谢障碍、恢复线粒体结构及功能,有效干预GC的发生发展,具有不良反应小、耐药性低的独特优势。但线粒体凋亡在GC中的作用机制及TCM干预线粒体凋亡治疗GC的作用靶点尚缺乏系统性评述。因此,该文从线粒体凋亡对GC的发生发展的影响及TCM干预线粒体凋亡治疗GC的作用进行系统性整理、归纳,以期为GC的治疗及进一步的研究提供一定的文献及理论参考依据。     

踝足矫形器联合肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足畸形的疗效观察

目的观察踝足矫形器（AFO）联合A型肉毒毒素（BTX-A）肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效。 方法痉挛型脑瘫患儿尖足畸形50例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组患儿采用BTX-A肌肉注射与运动康复训练,观察组在对照组基础上加用AFO训练,与其运动康复训练同步。分别于治疗前、治疗后1、3和6个月,使用量角器测量踝关节的被动背屈角（APROM）,改良Ashworth量表的评分（MAS）以及粗大运动功能量表（GMFM-88）的D区（站立）和E区（走跑跳）评分。 结果治疗前,观察组APROM、MAS和GMFM（D、E）分别为（109.25±12.38）°、（3.12±0.56）分和（55.32±11.23）分,与对照组［（107.11±13.44）°、（3.05±0.66）分和（56.21±10.81）分］比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患儿的APROM、MAS和GMFM评分在治疗后1、3和6个月时与组内与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组APROM、MAS和GMFM评分分别与对照组治疗比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后各时间点之间的评估指标比较,观察组差异均有统计学意义;对照组治疗后1个月与治疗后3个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后3个月和治疗后6个月比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论AFO联合BTX-A疗法能进一步缓解痉挛型脑瘫患儿的下肢痉挛程度,减轻尖足异常姿势,维持时间更持久。