超声造影剂对高强度聚焦超声破坏棘球蚴囊壁的增强作用

目的 观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU) 联用超声造影剂(ultrasound contrast agent,UCA)辐照细粒棘球蚴包囊后囊壁的损伤情况。方法 15个直径为30 mm左右的包囊随机分为3组:对照组,接受超声假照;单纯HIFU组,接受100 W HIFU辐照;HIFU+UCA组,注入0.1 mL UCA后进行HIFU辐照。辐照后观察超声图像的灰度变化和囊壁的肉眼变化,并取囊壁组织制作病理切片、扫描电镜切片和透射电镜切片,观察其病理改变。结果 100 W HIFU辐照可破坏囊壁的部分生发层和角质层;加入UCA后进行100 W HIFU辐照,生发层几乎无残留,角质层也遭到更严重的破坏。结论 UCA能增强HIFU对离体细粒棘球蚴囊壁的破坏作用。     

肺部损害后成人斯蒂尔病临床特征分析

 目的 探讨有肺部损害后成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特点及诊断、治疗体会.方法 回顾性分析6例胸部高分辨率CT(HRCT)上有肺部病变的AOSD患者临床表现、实验室检查、影像学特点等临床资料.结果 肺部影像学表现各有不同,但都对抗生素无效,对激素治疗敏感.使用激素后,无论是实变影、斑片影,还是网格影、磨玻璃影均很快吸收.但在治疗方面,有肺部损害患者大多需要激素联合免疫抑制药治疗.结论 当AOSD患者出现肺部损害时,应积极治疗,特别是需要长期激素+免疫抑制药治疗,并要求其长期随访.     

高糖和茶多酚对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶2及其诱导因子表达的影响

目的 探讨高糖对内皮细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其诱导因子(EMMPRIN)表达的影响,以及茶多酚对高糖作用的干预情况.方法 培养人脐静脉内皮细胞,分为正常对照组、高糖组、茶多酚对照组和茶多酚干预组.培养24 h后,用免疫细胞化学、RT-PCR和Western blot法测定细胞内MMP-2及EMMPRIN的变化.结果 高糖下调内皮细胞MMP-2及EMMPRIN表达,其变化随时间延长更为明显;而茶多酚干预组MMP-2活性明显上调(P<0.05);茶多酚干预组EMMPRINmRNA及蛋白表达均较高糖组上调(P<0.05),茶多酚干预可拮抗高糖对内皮细胞的影响.结论 高糖影响内皮细胞的细胞外基质降解,茶多酚可以抑制这种作用.     

年轻女性宫颈癌诊治新进展

年轻女性宫颈癌患者通常指35岁以下者,近年其发病率呈增长趋势。年轻女性宫颈癌较年长者进展迅速,可能与年轻女性雌激素水平高、易发生阴道微环境紊乱等因素有关。年轻患者非鳞癌比例高,诊断难度大,近年影像学诊断及分子生物学标志物等辅助手段的应用,明显提高了年轻女性宫颈癌的诊断率。在治疗方面,年轻患者对生育功能及生活质量要求较高,因此在传统手术基础上催生了微创手术、子宫移植等多种新型治疗方式,提高了年轻患者术后的生活质量。而中晚期患者的治疗以放化疗为主,三维适行放疗、调强放疗等新型放疗能够有效增加对肿瘤细胞的杀灭,同时可减少对正常组织的损伤,可明显改善患者预后。     

基于行动研究的任务驱动式基础护理集中见习

目的 探讨基于行动研究的任务驱动式基础护理集中见习的实施效果.方法 采用Lewin提出的行动研究框架,抽取一个班级作为研究对象,第一次按传统见习模式,第二次基于行动研究的任务驱动式见习模式,通过访谈及日记记录收集资料,用文字描述报告结果.结果 行动研究促进基护集中见习模式变革,研究行动化任务建构了知识、能力,护生的多种能力得以提高.结论 任务驱动式基础护理见习模式提高了见习质量,是行之有效的.     

基于FMEA法的住院药房智能药柜用药安全研究

目的 提高住院药房智能药柜（ADC）的用药安全管理。方法 采用失效模型和效应分析（FMEA）法,经医院护士、药师等讨论后,从信息系统、人员操作、药品信息、硬件设备、管理方法 5个方面建立20个失效模型（包括32个风险点）,汇总为调查问卷,并通过专家咨询和药师讨论后建立问卷评分标准。于干预前发放问卷进行调查,根据发现的风险对其中30个可操作的风险点设定干预措施,持续干预5个月后（干预后）再次进行问卷调查,比较干预前后的风险优先级数（RPN）。结果 干预后,30个风险点的RPN值均不同程度降低,其中22个显著降低（P <0.05）。管理方法方面的全部风险点RPN值均显著降低（P <0.05）;硬件设备方面的全部风险点RPN值均无显著改变（P> 0.05）。结论 FMEA法用于住院药房ADC的用药安全研究,可减少其用药风险,促进药护共同管理安全使用ADC规则的形成,尤其适用于麻醉药品等特殊药品的用药管理。     

P2X7受体在匹罗卡品致癫痫大鼠海马中的表达与分布

目的：探讨P2X7受体在匹罗卡品致癫痫大鼠海马中的动态表达与分布。方法：氯化锂-匹罗卡品诱导癫痫 持续状态大鼠模型,于癫痫发作后第1,3,7,14,28天取大鼠海马,Western印迹检测P2X7受体蛋白表达,免疫组织 化学分析P2X7受体在脑组织海马各区的分布。结果：大鼠腹腔注射匹罗卡品(33.9±12.3) min后出现双侧前肢阵挛伴后 肢站立。P2X7受体蛋白表达在癫痫发作后1 d开始上调,3 d后逐渐下降,第7天时表达达到最低,随后持续上调至 第28天,其中1,14,28 d时P2X7受体蛋白的表达水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学结 果显示P2X7受体在海马各区均有分布,癫痫发作后在海马DG和CA3区表达趋势与蛋白表达一致,而在CA1区表达无 显著变化。结论：P2X7受体在癫痫持续状态大鼠中的表达变化呈时间依赖性和空间分布差异,P2X7可能参与慢性癫 痫发生。     

2015—2019年贵阳市农村环境卫生调查结果分析

目的 了解贵阳市2015—2019年农村环境卫生变化情况,客观评价农村环境卫生状况,为贵阳市制定农村环境卫生政策提供数据支持。方法 采用多阶段分层随机抽样抽取贵阳市3个区(市/县)、每个监测区(市/县)抽取5个乡镇、每个监测乡镇抽取4个行政村,通过现场查看、填写问卷方式,调查各监测点基本情况,饮用水基本情况,厕所建造使用情况,垃圾收集、污水处理等环境卫生情况。利用EpiData 3.0录入数据,SPSS 25.0进行数据分析。家庭生活垃圾和污水处理方式等计数资料用率、构成比进行统计描述; 年变化率使用趋势χ²检验,率、构成比比较采用χ²检验,不满足χ²检验条件时使用Fisher确切概率法,检验水准SymbolaA@=0.05。结果 2015—2019年,共对贵阳市300个行政村进行环境卫生监测,家庭主要经济来源主要为种植业、外出务工及服务业; 村内道路硬化比例从76.7%上升到90.0%; 参与监测的行政村是省级卫生村的比例逐年上升(χ²=14.157,P<0.001); 集中式供水覆盖率平均为76.9%,呈逐年下降趋势(χ²=837.218,P<0.001); 卫生厕所平均普及率为 72.4%,呈逐年下降趋势(χ²=963.280,P<0.001); 卫生厕所类型由三格式卫生厕所为主转变为完整下水道水冲式卫生厕所,呈逐年上升趋势(χ²=2 612.273,P<0.001); 在生活垃圾收集处理上,主要以统一收集、填埋为主; 在生活污水排放方式上,随意排放的呈逐年降低趋势(χ²=19.500,P<0.001),管道排放的占比逐渐上升; 环境卫生管理方面,配备有环境卫生专职保洁员行政村占比呈逐年上升趋势(χ²=15.947,P<0.001),环境卫生投入均集中在5万元以下。 结论 2015—2019年,贵阳市农村环境卫生状况整体有所改善,建议继续开展环境卫生健康宣传,进一步推广集中式供水,进一步提高卫生厕所普及率; 进一步推进生活垃圾、污水的收集、处理工作。     

妇科癌症患者心理弹性及影响因素的研究

目的研究妇科癌症患者心理弹性状况及影响因素,为妇科癌症患者的心理康复提供依据。方法采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、应对方式问卷对181例三甲医院的妇科癌症患者进行问卷调查。结果①妇科癌症患者心理弹性总分为60.09±19.38;坚韧性得分30.23±10.65,力量得分20.11±6.40,乐观性得分9.75±3.53。②心理弹性高分组在外向性、合理化得分上显著高于心理弹性低分组(P=0.000,P=0.026),在神经质得分上显著低于心理弹性低分组(P=0.000)。③不同的医保状态下心理弹性有显著差异(P<0.01),心理弹性由高到低依次为商业保险>职工医保>新农合>无保险。④心理弹性随着文化程度有增高的趋势,在CD-RISC总分(P=0.029)、坚韧性(P=0.046)及力量因子(P=0.016)上,小学文化程度者的心理弹性显著低于大专文化程度者的心理弹性。⑤不同年龄患者心理弹性没有显著差异(P>0.05),但在力量因子上,40～49岁组得分显著低于≥50岁组(P=0.047)。⑥心理弹性与外向性人格、合理化应对方式正相关(r分别是0.377、0.172,P<0.05),与神经质及退避负相关(r分别是-0.267、-0.154,P<0.05)。结论妇科癌症患者心理弹性普遍较差,人格特征、应对方式、文化程度及医保类型是影响患者心理弹性的重要因素。