TransPRK和LASEK术后恢复的对比研究

目的观察经角膜上皮的屈光性角膜切削术（TransPRK）和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）术后恢复的差异。方法前瞻性研究。分析行TransPRK（134例,268眼）和LASEK（90例,180眼）2种手术方式后近视患者配戴绷带镜的总时长（后文简称摘镜时间）,术后1 d裸眼视力（UCVA）（LogMAR）,摘镜后UCVA,摘镜时等效球镜度（SE）,以及术后1、3个月时患者的UCVA和SE。采用t检验、卡方检验等进行数据分析。结果LASEK组平均摘镜时间为（5.46±1.12）d,术后3 d摘镜率为57.8%,术后5 d摘镜率为95.6%。TransPRK组平均摘镜时间为（3.82±0.98）d,术后3 d摘镜率为89.6%,术后5 d摘镜率为100%。2种手术方式摘镜时间差异具有统计学意义（t=4.12,P＜0.001）。LASEK组术后1 d UCVA为0.42±0.05,TransPRK组术后1 d UCVA为0.32±0.06,差异具有统计学意义（t=-17.81,P＜0.001）。摘镜当天,LASEK组UCVA为0.23±0.17,TransPRK组为0.34±0.21,差异具有统计学意义（t=5.98,P＜0.001）。摘镜当天,LASEK组的SE为（0.39±0.71）D,TransPRK组的SE为（0.33±0.66）D,差异具有统计学意义（t=-1.22,P＜0.001）。术后1、3个月时,2组的UCVA以及SE差异均无统计学意义。结论TransPRK比LASEK术后上皮愈合更快,摘镜时间更短,远期视力一致。     

脑微出血病人血清β淀粉样蛋白1-42、磷酸化τ-181蛋白的检测意义

目的 探讨脑微出血病人血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_1-42)、磷酸化τ-181蛋白检测的意义。方法 收集2019年11月至2020年5月在徐州医科大学附属医院经头颅磁共振成像(MRI)+磁敏感加权成像(SWI)检查证实存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人50例为研究组,与之性别、年龄相匹配的不存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人50例为对照组。将研究组按照脑微出血的MARS评估量表分为皮层和皮质下组(16例)、深部组(14例)、幕下组(15例)和混合组(5例)。对比各组间血清Aβ_1-42、磷酸化τ-181蛋白浓度。结果 与对照组(36.63±12.72)ng/L相比,研究组血清Aβ_1-42浓度(50.14±25.75)ng/L明显升高(P<0.05);与对照组(17.82±6.93)ng/L相比,研究组血清τ-181浓度(26.40±12.24)ng/L明显升高(P<0.05)。且脑微出血总数目与血清Aβ_1-42及血清磷酸化τ-181浓度均呈正相关(r=0.46、0.30,P<0.05)。然...     

复发型吉兰—巴雷综合征临床特征及其复发预测因子分析

目的 分析复发型吉兰—巴雷综合征(rGBS)患者的临床特征及炎性因子与GBS复发的相关性.方法 选取2015年1月—2020年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治GBS患者183例,根据其是否复发分为复发组(n=11)和未复发组(n=172),比较2组患者临床特征、血清和脑脊液炎性因子.Logistic回归分析GBS复...     

基于星点设计——效应面法的喷昔洛韦微乳凝胶处方优化与制备

目的:制备喷昔洛韦微乳凝胶。方法:结合单因素考察法和星点设计-效应面法优选喷昔洛韦微乳处方,进一步制备喷昔洛韦微乳凝胶。结果:以聚氧乙烯蓖麻油:无水乙醇(1:2)的混合物为表面活性剂,油酸作为油相,以2.5%卡波姆溶液为凝胶基质,制备喷昔洛韦微乳凝胶。结论:喷昔洛韦微乳凝胶的制备工艺可行,为进一步研究开发奠定了基础。     

均匀设计法优选桂龙凝胶膏剂的基质处方

目的优选桂龙凝胶膏剂的基质处方。方法以初黏力、持黏力和外观综合得分为指标进行综合考察,采用均匀设计法U24（247）优选桂龙凝胶膏剂的基质配方。结果桂龙凝胶膏剂基质的最佳配比为明胶∶卡波姆∶NP700∶丙二醇∶聚乙烯醇∶高岭土∶甘羟铝（3.50∶15.00∶7.74∶5.51∶0.5∶0.25∶0.03）。结论按最佳基质配方制备的桂龙凝胶膏剂具有良好的延展性,外观平整光滑,黏度适中,保湿性良好,与桂龙凝胶膏剂的浸膏粉的相容性良好。     

基于药效实验和层次分析法的参芪强心片提取工艺优选

目的优化参芪强心片的提取工艺。方法采用药效实验,以对异丙肾上腺素诱发的大鼠心力衰竭模型心脏病变改善程度为指标,初步筛选制备工艺;采用层次分析法结合单因素实验、正交试验,以固形物质量、人参皂苷Rg1和人参皂苷Re含量,优化乙醇回流提取工艺;以固形物质量和淫羊藿苷含量为指标,优化煎煮提取工艺,并对提取工艺进行验证试验。结果药效实验表明工艺4更优;该工艺的最佳提取条件为红参、黄芪等5味饮片加50%乙醇回流提取3次,第1次加11倍量,第2、3次加10倍量,每次2.5 h;淫羊藿等其余2味饮片煎煮提取3次,第1次加19倍量,第2、3次加16倍量,每次1.5 h。验证试验表明乙醇提取固形物得率平均值为19.78%、人参皂苷Rg1和人参皂苷Re提取率平均值为77.52%;水提取固形物得率平均值为16.58%、淫羊藿苷提取率平均值为90.98%(RSD2.0%,n=3)。结论该提取工艺稳定可行。     

医院门诊的人性化服务

随着医疗事业的发展和医疗模式的转变,服务品质的提升已成为各行业竞争的焦点,医疗行业也不例外。门诊是医院的主要窗口,因此提高门诊的服务质量对医院品牌的提升至关重要．故倡导医院门诊的人性化服务势在必行。人性化服务是指医院在为患者提供医疗服务过程中,为满足患者对医疗服务的需求,消除患者的病痛,恢复身心健康,坚持以人为本,关心人、爱护人、理解人、尊重人的一种新的服务理念和服务行为翻。     

虚拟现实在脑卒中康复中的应用及展望

脑卒中是我国各种死亡原因的第一位,并且发病率逐年上升,75%的脑卒中患者遗留不同程度的功能障碍。虚拟现实（VR）技术是一种新兴的极具潜力的康复技术,与传统康复治疗方式相比具有低成本、高沉浸感、高参与度、趣味性与安全性的优点。近年来,研究聚焦VR技术在脑卒中后运动、认知功能方面的应用并且证实二者间相互影响,但机制尚未明确,VR技术有望应用于脑卒中后运动、认知功能方面的机制以及高级运动认知的相关研究。本文就近年来VR技术在脑卒中康复中的应用进展进行综述,为推广并加深VR技术在康复医学领域的运用提供参考。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与大血管动脉粥样硬化关系。方法:用高分辨率超声对137例2型糖尿病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)进行检测,同时测定尿蛋白排泄率(AER)、尿酸及其他常规生化指标,分析颈动脉IMT与AER、高尿酸血症及其他常规血生化指标的相关性。结果:(1)2型糖尿病患者AER与糖尿病病程、高血压史、空腹血糖(FBG)及血肌酐有关,与颈动脉IMT增厚独立相关;(2)高尿酸血症不是颈动脉IMT增厚独立相关的因素;(3)Logistic多元逐步回归分析显示AER、年龄和高血压病史与颈动脉IMT增厚独立相关。结论:尿蛋白排泄率增加是2型糖尿病患者大血管动脉粥样硬化的独立相关因素,高尿酸血症不是其独立相关因素。