手指侧方血管链皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损的效果观察

<正>手指末节外伤后皮肤合并甲床缺损骨质外露临床很常见,其修复方法很多,但各有优缺点,效果难以令人满意,理想的方法是在缺损区附近找到一个皮肤色泽、质地相近的皮瓣转移覆盖创面,而且皮瓣不需要二期整形。2017年8月—2019年2月笔者用指固有动脉皮支血管链皮瓣逆行转移修复手指皮肤或合并甲床缺损,效果满意。1 资料与方法1.1 一般资料患者10例,其中男6例,女4例;年龄19-53岁,中位年龄36岁;损伤部位：示指端缺损6例,     

清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响

目的 探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法 选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者随机分观察组和对照组,每组各55例。对照组在缺血性脑卒中的规范化治疗基础上给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热通腑汤治疗。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后中医症状体征评分(舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干、腹胀)、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment, SSA)评分及吞咽X线荧光透视检查(Video Tluoroscopic Swallowing Study, VFSS)结果改善情况,记录两组患者不良反应情况,并对比两组患者治疗后临床疗效。结果 治疗后观察组总有效率83.64%(46/55)明显高于对照组58.18%(32/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月后舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干及腹胀评分均较治疗前明显降低...     

远程医疗系统的设计与应用

目的：响应国家新医改中关于首诊下沉的要求。探讨以医院为中心,辐射周边,建立远程医疗系统。方法通过“TOGAF”法对系统进行科学的需求分析和体系架构设计。结果建立集远程会诊、远程诊断、远程教育于一体的远程医疗系统。结论系统的设计、建设与应用有积极的示范作用和意义。     

侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果观察

目的 探讨侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年7月在江苏省苏州市中西医结合医院实施全髋关节置换的57例患者,采用随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(29例),观察组通过侧卧位直接前方入路行全髋关节置换,对照组通过传统后外侧入路行全髋关节置换。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间,手术前后的髋关节功能Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术后1d血清炎症因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6水平和外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞、CD3⁺T细胞、CD8⁺T细胞比例,以及两组的治疗有效率和并发症发生情况。结果 两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组手术切口长度、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组髋关节功能Harris评分及V...     

女孩嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会

探讨女孩得股沟嵌顿性斜疝的诊断及防治。方法 对１２例女孩嵌顿性腹股沟斜疝的手术治疗前。术中和术后随诊观察结合分析。结果 经手术治疗１２例全部治愈,随访无复发,无卵巢坏死表现。结论 女嵌顿性腹股沟斜疝的疝内容物以卵巢附件多见,一经诊断就应急诊手术,尽可能的挽救卵巢。     

舒芬太尼对老年髋关节置换术患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响

目的:探讨舒芬太尼对老年髋关节置换术患者脑氧饱和度(SctO2)及术后认知功能(POCD)的影响.方法:在2016年9月～2019年8月期间,88例接受全麻下行髋关节置换手术的65岁以上患者随机分为2组:舒芬太尼组和芬太尼组.记录各组麻醉恢复时间、镇静水平、手术期间SctO2变化以及POCD发生情况.结果:舒芬太尼组的...     

色素上皮细胞衍生因子在膀胱癌旁黏膜及膀胱癌中的表达及其临床意义

目的 研究色素上皮细胞衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)在膀胱癌旁黏膜及膀胱中的表达变化及其意义.方法 收集在本院确诊为膀胱癌并且接受手术治疗患者的膀胱癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR检测组织水平PEDF的mRNA表达差异,Western Blot及免疫组化IHC检测不同临床分期膀胱癌组织中PEDF的蛋白水平,并且比较了其同VEGF、MMP-2、MMP-9、MMP-12的相对表达.通过临床收集相应生理参数数据,分析PEDF同不同临床生理参数的相关性.结果 PEDF在膀胱癌旁黏膜中的表达水平无论是mRNA水平还是蛋白水平均显著高于膀胱癌组织(P＜0.05),并且临床Ⅰ期和Ⅱ期的膀胱癌组织中PEDF的表达水平显著高于Ⅲ期、Ⅳ期(P＜0.05),相关性分析表明,PEDF的阳性率同膀胱癌临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05),同其他生理参数无显著相关性(P＞0.05).结论 PEDF的表达差异同膀胱癌的发生和发展可能存在一定的相关性,具有一定的临床意义.     

氯喹抗药性与相关基因Pfmdr1

抗疟药氯喹作为安全、有效、廉价的一线抗疟药物被广泛使用,随着世界各地恶性疟原虫株氯喹抗性的产生,氯喹抗药性的机制研究已成为疟疾研究的重点之一。本就有关氯喹抗药性与相关基因序列Ｐｆｍｄｒ１的研究进展作一综述。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性有机磷中毒心肌损伤的关系

回顾性分析2016年1月至2018年6月我院收治的187例急性有机磷中毒(AOPP)患者的临床资料,根据中毒性心脏病的诊断标准分为无心肌损伤组(113例)和心肌损伤组(74例)。两组服毒量、中毒后就诊时间、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.05);两组WBC计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)差异有统计学意义(P0.05)。心肌损伤组NLR与肌钙蛋白I(cTnI)呈正相关(r=0.271,P0.01)。Logistic回归分析表明,服毒量(OR=1.102)、中毒后就诊时间(OR=2.012)、WBC计数(OR=1.203)和NLR(OR=1.089)为AOPP心肌损伤的独立危险因素。     

解痉散瘀法治疗前列腺增生术后膀胱痉挛临床研究

目的：观察中西医结合对治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术/经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）术后膀胱痉挛的临床疗效。方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例。两组患者均使用镇痛泵,常规按需使用其他镇痛药物,治疗组加用解痉散瘀汤。结果：治疗组膀胱痉挛发生率、尿意感、急迫性尿失禁均低于对照组,痉挛疼痛缓解率较对照组明显,同时在预防膀胱内血块瘀堵上较对照组优势明显。结论：解痉散瘀法能缓解术后膀胱痉挛的发生率,提高痉挛缓解率,且无明显副作用。