宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析

目的:探讨中央型前置胎盘(CPP)患者剖宫产术术中出血应用宫腔纱条填塞法的止血效果及安全性分析.方法:回归性分析2009年1月～2012年12月收治的10例行剖宫产手术的CPP患者临床资料,患者术中均应用宫腔纱条填塞法进行止血,分析患者术中出血原因、宫腔纱条填塞指征及效果.结果:10例患者经抢救治疗后最终康复出院,患者术中出血量为650 ～2 520 ml,平均出血量为(1 152.6±58.3) ml,引起患者出血原因包括胎盘植入3例(30.00％)、CPP合并疤痕子宫3例(30.00％)、CPP合并子宫肌瘤2例(20.00％),CPP合并血小板减少1例(10.00％),合并重度子痫前期1例(10.00％),其中9例(90.00％)患者经宫腔纱条填塞法治疗后成功止血,1例(10.00％)胎盘植入患者行宫腔纱条填塞法止血失败,需改行子宫切除手术.经相关性分析显示,随着患者出血量增加,宫腔纱条填塞法的止血效果下降,两者呈负相关(r=-0.587,P =0.000),患者出血量越少,止血成功率越高,当出血量＞2000 ml,患者止血效果较差,与其他组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行剖宫产手术的CPP患者行宫腔纱条填塞法治疗能有效止血,可降低患者子宫切除率.     

开心胶囊对冠心病大鼠血脂及脂蛋白亚组分的影响

为开发一种具有调脂作用、有效防治冠心病的中药制剂 ,采用高胆固醇饲喂和大剂量垂体后叶素双重因素造成实验性冠心病大鼠模型 ,用沉淀酶联法和改良的双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳等技术 ,对大鼠的血脂、脂蛋白及其亚组分胆固醇、血清脂蛋白谱 (SLPG)进行了检测分析 ,并观察了由广州中医药大学第一附属医院研制的治疗冠心病、心绞痛及无症状心肌缺血的中药系列复方开心胶囊Ⅰ、Ⅱ号对其的影响。结果 :开心胶囊Ⅰ号 (生脉散加减 )具有降低总胆固醇 ( ρTC)、低密度脂蛋白胆固醇 ( ρLDL -c)作用 (P <0 .0 5 ) ;开心胶囊Ⅱ号 (越鞠丸合失笑散加减 )具有降低 ρTC、ρLDL -c和甘油三酯 ( ρTG)的作用 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,并具有升高高密度脂蛋白胆固醇 ( ρHDL -c)作用。表明开心胶囊能够调整血脂水平 ,调整血清脂蛋白各亚组分平衡 ,降低动脉硬化指数 (KAI) ,因而具有抗动脉硬化的作用。     

警惕无症状心肌缺血

随着天气变冷，人体的血管收缩，血压增高，一些心血管疾病患者原本功能不佳的血管更加“凝滞难行”，中老年人的心血管疾病，如心衰、心绞痛、心肌梗塞等发病人数在秋冬季节里会明显增加。     

为新世纪的中医院建设进言——创优势、求生存、攻急症、展未来

改革开放以来,中医事业得到很大发展,但部分中医院建设步履艰辛,尤其近10年不少中医院在竞争中倒闭或被同级医院吞并.究其原因,多是指导思想偏离现实,过分强调中医传统优势,固守几种慢性病,如风湿、胃病、感冒、咳嗽、湿疹、痔疮等的调治.优势与劣势不是永恒的,今天的优势,明天可能就是劣势;今天的劣势,明天可能就是优势.过云西医对风湿、感冒、咳嗽等疗效不如中医,群众一有上述病多想吃中药.但现在西医对上述疾病的疗效已经很好,原来不是西医优势的现已变为西医的优势.在竞争中,西医院已经意识自身的不足,一方面多方引进新设备,与同类医院竞争,另方面又开设具有中医优势的中医专科,中为西用,使先进更先进,把劣势变成优势,病者越来越多;而中医院一向靠中医政策吃饭,抱住所谓"优势"的"金饭碗",在中医"宝库"面前,自以为"碧玉无瑕","固步自封",既不引进,也不使原来自己的优势变得更优,把原来自己的劣势力争化为优势,是目前某些中医院萎缩的重要原因.     

十枣汤临床应用近况

十枣汤出于张仲景《伤寒杂病论》,方由甘遂、大戟、芫花、大枣组成。本文就十枣汤的用法、用量及其临床应用作一探讨,以供研究。１十枣汤的用量及用法在近代的临床观察中,十枣汤大戟、芫花、甘遂３药的用量从０５ｇ～３ｇ不等,最大量可用至各７ｇ,以大枣１０枚煎汤...     

陈镜合教授论治心衰学术思想撷菁

目的〓介绍全国名老中医陈镜合教授论治心衰学术思想及临证思路。方法〓通过跟师出诊,总结导师教学查房讲述及拟方用药,对相关医案进行总结,并举验案加以说明。结论〓陈教授认为论治心衰应以“心衰”为病名,分急缓二期施治;先中后西,能中不西,中西结合;辨主证,分虚实,察顺逆;急性期泻肺平喘,缓解期健脾疏肝;注重药膳食疗及个体化护理。对提高心衰病的临床诊治水平具有参考作用。     

急性心肌梗塞病因病机研究进展

急性心肌梗塞属中医“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴。国内众多医家对其病因病机作了许多研究，取得了一定的进展。本文结合文献对其作以初步探讨，以期进一步完善祖国医学有关胸痹心痛的病因病机。１历史渊源早在《内经》已认识到，心肌梗塞的病因病机与气虚、气滞、寒凝、血瘀、痰饮有关。《灵枢·经脉》篇认为：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”；《素问·脉要精微论》曰：“夫脉者……血之府也，……细则气少，涩则心痛”，初步认识到气虚则血脉瘀滞不畅而心痛。《内经》尤重寒邪致痛，《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多也，有寒…     

中药复苏饮对严重脓毒症患者外周血单核细胞TLR2、TLR4基因表达的影响

目的观察中药复苏饮对严重脓毒症患者外周血单核细胞TLR2、TLR4基因表达的影响。方法:将20例患者随机分为复苏饮组(F组)和安慰剂组(A组),两组均采用西医常规监护治疗,F组配合使用中药复苏饮,而A组则加用安慰剂。另选取15名健康者作为正常对照组。采用RT-PCR法测定所有患者治疗前、治疗第3天、第7天外周血单核细胞TLR2、TLR4mRNA表达的变化。结果:治疗前两组患者单核细胞TLR2、TLR4mRNA表达显著低于正常对照组(P<0.05);F组治疗后第3天TLR2、TLR4mRNA表达即明显回升,且治疗后各个观察点F组的基因表达均明显高于A组(P<0.05)。结论:中药复苏饮可通过明显上调外周血单核细胞TLR4、TLR2 mRNA的表达,降低严重脓毒症患者的病死率。     

中药方剂混沌控制的研究思路和初步探索

目的:探讨中药方剂混沌控制的研究思路。方法:建立多器官功能障碍综合征(MODS)的动物模型,按时序取样检测各组肿瘤坏死因子(TNF)-α和一氧化氮(NO)的血清浓度,用房室分析的方法建立数学模型。计算出各数学模型的李雅普诺夫指数,评价它们的混沌运动的特性并通过计算关联维数来确定混沌程度。结果:中药方剂可以干预MODS状态下的TNF-α和NO的运动,减低其混沌运动的复杂程度,使得它们回归平稳状态。结论:中药方剂混沌控制作用的研究思路,可通过建立某血清学指标数学模型来模拟系统的运行,然后通过改变参数使得系统向预定的方向运行来达到目标。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭13例

我院急诊室一年多来,共收治慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)13例,应用中西医结合治疗的方法,取得较好的疗效,现报道如下: 一、一般资料本组病例尿毒症病人12例,氮质血症1例;男7例,女6例,年龄18～57岁,原发病为糖尿病性肾炎1例,急性肾炎3例,隐匿性肾炎3例,原发性高血压引起高血压肾病1例,肾结石1例,所有病例在出现慢性肾衰之前,分别经过激素、抗感染、利尿、降压等治疗;病程最长12年,最短半年。主要症状:高度浮肿2例,轻度浮肿7例,无肿4例,无尿1例,少尿(每日尿量少于400