肥胖与大肠肿瘤的关系研究进展

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病呈上升趋势。肥胖被认为是乳腺癌、大肠癌等肿瘤的危险因素之一,大量流行病学资料显示肥胖与大肠癌发病危险增高明显相关,此文着重介绍肥胖相关因子如胰岛素、瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子等与大肠肿瘤之间流行病学关系及其可能的发病机制,肥胖干预可能有助于大肠肿瘤的防治。     

无淋巴结转移结肠癌微小核糖核酸表达谱的初步研究

目的:探讨无淋巴结转移结肠癌微小核糖核酸(microRNA)表达谱,筛选与结肠癌早期发生、发展相关的特异性microRNA.方法:选取手术、病理证实未发生淋巴结转移的结肠癌及大于癌旁5 cm结肠组织标本各3例,抽提分离miRNA,与Agilent microRNA基因芯片杂交,并进行图像和数据分析.运用microRNA特异引物对差异表达的microRNA进行荧光定量实时聚合酶链反应(RT-RCR)验证.结果:筛选出在结肠癌中差异表达的microRNA有14个,其中12个microRNA表达水平增高,分别为miR-106b、miR-135b、miR-18a、miR-18b、miR-196b、miR-19a,miR-224、miR-335、miR-424、miR-20a*、miR-301b和miR-374a;2个microRNA表达水平降低,分别为miR-378和miR-378*.miR-106b和miR-19a下游存住符合要求的靶基凶数目众多.检测了芯片中显示表达上凋的miR-18a和miR-135b在3例结肠癌组织和癌旁组织中的表达,结果显示miR-18a和miR-135b在3例痛组织和癌旁组织中表达均上调;荧光定量RT-PCR结果与microRNA芯片的结果符合.结论:miR-106b、miR-135b、miR-18a、miR-18b、miR-196b等microRNA在结肠癌与癌旁组织中存在差异表达,预测其下游靶基因中大部分与肿瘤相关,提示它们可能在结肠癌早期发生、发展讨程审起着重要的调控作用.     

胡黄连苦苷Ⅱ抗大鼠肝纤维化的作用研究

背景：胡黄连苦苷Ⅱ可治疗急性肝损伤,但对肝纤维化的作用尚不明。目的：探讨胡黄连苦苷Ⅱ对CCl4致大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法：采用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,56只大鼠分为正常对照组、模型组、胡黄连苦苷Ⅱ治疗组和胡黄连苦苷Ⅱ对照组。造模第8周,处死大鼠：以HE染色和Masson染色观察肝组织改变和肝纤维化程度,以电子显微镜观察超微结构变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）以及组织丙二醛（MDA）水平,以逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组化法分别检测肝组织转化生长因子（TGF）-β1、Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达。结果：与正常对照组相比,模型组肝组织炎症和纤维化程度、血清ALT、AST以及肝组织MDA水平、TGF—β1和Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达显著增高,血清ALB水平显著降低,超微结构发生显著改变。经胡黄连苦苷Ⅱ治疗后,上述指标均显著改善,但与正常对照组相比差异仍有统计学意义。胡黄连苦苷Ⅱ对照组上述各项指标与正常对照组无明显差异：结论：胡黄连苦苷Ⅱ可通过改善肝功能、抑制脂质过氧化反应、下调TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达而抑制肝纤维化的形成。     

幽门螺杆菌宿主胃癌易感基因多态性的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染被认为是胃癌的重要危险因素,而基因多态性决定个体之间存在着差异,基因多态性对胃癌发病的作用近年来逐渐引起重视.此文综述与Hp感染诱导的胃癌发病有关的宿主基因多态性,包括各种细胞因子、相关酶类及其他基因的多态性.     

大肠息肉943例病理与内镜治疗分析

目的探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法回顾性分析我院4年内电子结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行分析。结果4801例大肠息肉的检出率为19．64％，腺瘤性息肉占61．72％，其中管状腺瘤276例，绒毛管状腺瘤123例，绒毛状腺瘤46例。炎性息肉占29．16％，增生性息肉占9．12％。息肉分布以直肠、乙状结肠和升结肠为最多；息肉癌变均为腺瘤性息肉，腺瘤体积越大、呈分叶或菜花状、无蒂或广基、含绒毛成分多者越易发生癌变，高频电凝电切摘除息肉242例，氩气刀治疗息肉564例，息肉消除率为100％，并发症率为0．41％。结论腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成分含量及不典型增生的递增等因素相关，息肉不论大小均应切除，高频电凝电切和氩气刀治疗息肉安全有效，是大肠息肉治疗的首选方案。     

环氧合酶-2及肝细胞凋亡在非酒精性脂肪性肝炎中的作用

目的探讨环氧合酶（COX）-2及肝细胞凋亡在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发生中的作用。方法雄性SD大鼠30只，随机分为模型组、乙醇灌胃对照组和正常对照组，每组各10只。模型组给予高脂饮食（普通饲料基础上加10％猪油、2％胆固醇和5％蛋黄粉）。乙醇灌胃对照组在普通饲料中加乙醇灌胃喂养。正常对照组给予普通饲料。动物喂养12周后处死并取肝脏组织，用免疫组化法及逆转录（RT）-PCR法检测COX-2表达，TUNEL法观察肝细胞凋亡。结果模型组（0．97土0．32）和乙醇对照组（0．89±0．19）大鼠COX-2表达水平均明显高于正常对照组（0），差异有统计学意义（P〈0．01）。模型组（3．26±0．90）和乙醇对照组（3．33±0．78）的肝细胞凋亡指数明显高于正常对照组（0．80±0．65），差异亦有统计学意义（P〈0．01）。模型组与乙醇对照组之间COX-2表达和肝细胞凋亡指数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论COX-2在NASH发生中发挥着重要作用，肝细胞凋亡是NASH发生的重要机制。     

色素内镜下氩离子凝固术治疗单个隆起型胃黏膜上皮内瘤变16例

目的：评价色素内镜下氩离子凝固术（APC）治疗单个隆起型胃的癌前病变——上皮内瘤变的价值及安全法。方法：选择三家医院共16例门诊或住院的单个隆起型胃黏膜上皮内瘤变（IEN）的患者先行普通内镜、色素内镜检查和病理组织学检查,之后予以内镜下氩离子凝固术治疗。所有病例治疗6个月后进行临床随访、内镜及病理组织学复查。结果：15例（93．75％）患者临床症状减轻,复查胃镜示原病灶消失,复查病理组织学检查示胃黏膜上皮内瘤变消失,尚存慢性浅表性、萎缩性或浅表一萎缩性炎症,1例（6．25％）仍为局灶性低级别上皮内瘤变（LGIEN）,再次行APC治疗。结论：APC为经内镜非接触性治疗单个隆起型胃的癌前病变的新的有效方法,治疗胃的癌前病变方便、快捷、安全。     

复方氨基酸-20AA治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的观察第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效和安全性。方法49例肝硬化肝性脑病患者随机分成对照组23例、治疗组26例,两组均给予去除诱因、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、乳果糖及保肝治疗。治疗组在对照组用药基础上加用复方氨基酸-20AA注射液(丰诺安)500mL.L-1,每日1次,共用10d。监测治疗前后神志、Karnofsky评分、血氨、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化。结果复方氨基酸-20AA注射液显著改善患者神志、Karnofsky评分、血氨、ALT和TBIL,但血清Alb改善两组间无统计学意义。两组患者均未发现严重不良反应。结论第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病安全、有效。     

Argonaute2在结直肠癌组织中的表达及临床意义

我国结直肠癌的发病率近年呈明显上升趋势,目前认为结直肠癌的发生、发展是多步骤、多基因畸变的结果,在此过程中可能涉及多个途径的分子改变,如微小核糖核酸(miRNA)通路中的重要通道蛋白argonaute家族.本研究利用高通量组织芯片技术结合免疫组化法检测结直肠癌及正常组织中Argonaute2(EIF2C2)的表达,并初步探讨其表达的临床意义.     

上消化道异物内镜下治疗61例

目的 分析探讨上消化道异物的内镜下治疗的方法与技巧.方法 收集我院2002--2006年61例上消化道异物患者临床及胃镜资料,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果.结果 61例上消化道异物取出成功率90%(55/61),未见出血及穿孔等并发症.结论 采用恰当的器械、合适的方法,运用一定的技巧,可以提高异物取出成功率,减少并发症.