死亡相关蛋白3参与重组人肿瘤坏死因子-α抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长

目的观察重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNF-α)对荷人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27裸鼠移植瘤的生长抑制作用,并检测作用前、后移植瘤中死亡相关蛋白3(DAP3)的表达情况,探讨DAP3在rhTNF-α抑制裸鼠胃癌移植瘤生长中的作用。方法建立荷人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27裸鼠移植瘤模型;观察腹腔注射不同剂量的rhTNF-α(0、1、5、10 mg／kg)对裸鼠移植瘤的生长抑制作用,分别采用Western印迹法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组裸鼠移植瘤中DAP3蛋白和DAP3 mRNA表达情况。结果①腹腔注射5和10 mg／kg的rhTNF-α,裸鼠荷BGC-823和HGC-27移植瘤的瘤重显著低于对照组(P值均<0．05),而1 mg／kg rhTNF-α组与对照组瘤重的差异无显著性(P>0．05)。②腹腔注射5和10 mg／kg的rhTNF-α4周后,荷人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27移植瘤中DAP3蛋白表达显著高于1 mg／kg组和对照组;5和10 mg／kg rhTNF-α可使移植瘤中DAP3 mRNA的表达显著升高。结论DAP3参与rhTNF-α抑制荷人胃癌细胞株BGC-823和HGC- 27裸鼠移植瘤的生长作用,推测DAP3为一新的肿瘤治疗位点。     

医源性胆管损伤后肝管空肠吻合术伴肠襻形成的长期结果

Ｒｏｕｘ Ｙ型肝管空肠吻合术常用于治疗医源性胆管损伤 ,为了术后介入放射学治疗处理其远期并发症 ,将近端Ｒｏｕｘ Ｙ襻置于皮下或腹壁下 ,随访长达 3年以上。伦敦大学Ｇｕｙ医学院外科于 1 990～ 2 0 0 0年共施行上述术式 48例。胆管损伤水平按Ｂｉｓｍｕｔｈ分类 :水平Ⅰ ,肝管汇合部下方 2ｃｍ以上 ,水平Ⅱ ,汇合部下方不到 2ｃｍ ;水平Ⅲ ,损伤汇合部 ;水平Ⅳ ,损伤延伸至左右肝管之间。近端空肠襻固定于右侧腹壁腹膜(Ⅰ型 )或肝管空肠吻合下方的腹壁腹膜 (Ⅱ型 )。术后3个月作ＨＩＤＡ肝扫描和 3、6、1 2个月以及每年作肝功能检查。…     

胆汁代谢相关调节蛋白与胆囊胆固醇结石

胆石病是常见的消化系统疾病,在我国随着人们生活方式和饮食结构改变等诸多因素的影响下,胆石病呈较快的上升趋势,部分地区患病率已达10%。同时,我国胆结石的类型也发生了很大的改变,胆囊结石约占胆石病的80%[1],以胆固醇为主要成分的胆囊结石已成为我国胆石病的主要发病类型。因此,研究胆囊胆固醇结石的发病机制具有重要意义。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对裸鼠胃癌移植瘤的生长抑制作用与死亡相关蛋白3的关系

目的观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对裸鼠胃癌移植瘤的生长抑制作用,探讨死亡相关蛋白3(DAP3)与其的关系。方法建立人胃癌细胞株BGC-823裸鼠移植瘤模型；观察不同剂量的TRAIL(0、1、5、10mg/kg体重)对移植瘤的生长抑制作用；流式细胞仪测定细胞周期及凋亡情况；Western blot和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测DAP3蛋白和DAP3 mR- NA表达情况。结果5 mg/kg体重和10 mg/kg体重两组的瘤重分别为(2．57±0．35)g和(2．49±0．26)g,均低于1 mg/kg体重组(3．23±0．32)g和对照组(3．57±0．47)g,前两组的细胞增殖指数分别为(36．69±5．16)%和(39．69±6．13)%,低于对照组(48 06±6．99)%；Western blot和RT- PCR法分别测得前两组中DAP3蛋白和mRNA的表达高于1 mg/kg体重组和对照组。结论TRAIL可有效抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长,其作用机制可能与诱导DAP3表达有关。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体通过促进死亡相关蛋白3表达抑制人胃癌细胞株的生长

目的：观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）对人胃癌细胞株的生长抑制作用及其作用前、后人胃癌细胞株中死亡相关蛋白3（DAP3）表达情况，探讨DAP3在TRAIL抑制人胃癌细胞株生长中的作用。方法：选择不同浓度（0、50、100、200ng／m1）TRAIL作用于人胃癌细胞株BGC-823和HGC-2748h后，用酸性磷酸酶法测定各组细胞株生长抑制情况，确定TRAIL的有效浓度：取有效浓度的TRAIL处理人胃癌BGC-823和HGC-27细胞株48h后，分别用Westem印迹法和RT—PCR检测TRAIL对DAP3蛋白和DAP3mRNA表达的影响。结果：①酸性磷酸酶法测得100ng／mlTRAIL可有效抑制人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27生长。②Western印迹法未能在人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27中测得DAP3表达．而100ng／mlTRAIL处理后48h，在BGC-823和HGC-27中均可测得DAP3表达：同样．RT—PCR法测得100ng／mlTRAIL处理48h后．两株胃癌细胞株中DAP3mRNA表达显著升高。结论：TRAIL能有效抑制人胃癌细胞株BGC-823和HGC-27的生长．其机制与促进DAP3表达有关。     

新斯的明增加结肠直肠手术后病人的结肠动力

手术后胃肠道动力均有不同时间的障碍 ,小肠和胃动力的恢复较结肠者为早 ,后者常需 3～ 4天才能恢复原动力功能 ,由此影响早期进食。为此 ,作者观察新斯的明用以改善结肠直肠手术后结肠动力的功能。取 12例病人作为研究对象 ,计男 7例 ,女 5例 ,年龄中位值 6 1岁。术前 1天 ,均给 3～ 4 L结肠灌洗溶液(含聚乙基甘醇和电解质 )口服。 8例作前直肠切除 ,3例作乙状结肠切除 ,1例重建 Hartmann手术的肠道。术后第 1天作结肠的压力 /气囊压测定。待压力稳定后 ,记录结肠动力基线 2 0分钟 ,在 10分钟内静脉注入新斯的明 0 .0 5 μg/ kg,再在 10分…     

结直肠癌同时性肝转移的手术时机与术式选择

临床上有15%～25%的结直肠癌病人在原发肿瘤确诊时或确诊前就伴有肝转移,即同时性肝转移（sCRLM）。随着治疗理念的进步以及外科技术的提高,sCRLM的临床治疗已发生了革命性的变化,也出现了一些困惑与争议。新辅助化疗对于特定病人,尤其是存在高危复发因素的病人具有潜在应用价值。原发灶与肝转移灶同期切除术的安全性和有效性已得到验证,“肝转移灶优先切除”的理念也得以实施。以腹腔镜及机器人手术为代表的微创技术下的sCRLM同期切除较传统开放手术显示出一定的优势。然而,循证医学证据缺乏是目前sCRLM临床治疗面临的最大困难,新辅助治疗的地位、分期切除顺序的选择、同期切除病人的甄别以及微创技术的应用仍有待进一步探索和研究。     

胆囊结石切除胆囊与保胆取石的循证医学思考

胆囊结石是普外科的常见病,目前胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准。近20年来国内一些学者对传统的切胆理论提出了挑战,认为对胆囊功能良好的胆囊结石患者采用保胆取石有望成为胆囊切除术的替代疗法之一。但是保胆取石目前尚无公认的手术指证,而且在胆囊结石成因研究尚无突破性进展的前提下,其术后结石高复发率的争论是焦点之一,而且对其疗效尚缺乏高质量的大样本、多中心随机对照研究。本文从循证医学的观点分析保胆取石治疗胆囊结石的潜在应用价值。