100例高血压病左室舒张功能彩色多普勒评估结果分析

目的　应用多普勒组织成像 ( DTI)及脉冲多普勒法 ( PWD)评估原发性高血压患者左室舒张功能。方法　将 1 0 0例原发性高血压患者分成左室肥厚组 ( L VH )和无左室肥厚组 (无 L VH) ,分别用 DTI及 PWD进行检测。测出二尖瓣环舒张早期 e峰和晚期 a峰值运动速度 ,并算出 e/a比值。测出二尖瓣舒张早期 E峰和晚期 A峰的峰值血流速度 ,并计算 E/A比值 ,并对两者检测结果进行比较。结果　 e/a<1检出率大于 E/A<1。L VH组 e/a<1及 E/A<1检出率均高于无 L VH组。 E/A<1中 98% e/a<1 ,其中 89%为 L VH。 1 2 ,其中仅有 1 1 % e/a<1。结论　高血压病发展到一定时期可引起不同程度的左室舒张功能障碍。伴左室心肌肥厚者 ,左室舒张功能减低发生率明显增高 ,且严重程度也大于无肥厚者。二尖瓣血流易受左房负荷状态影响而出现假性正常化 ,DTI对其有鉴别作用 ,但对于限制型舒张功能障碍 ,DTI检测有其局限性。     

κ-阿片受体的负性肌力作用及其对β-肾上腺素受体的调节

目的研究U50, 488H（选择性κ-阿片受体激动剂）对心脏的负性肌力作用特点及对β-肾上腺素受体（β-AR）的调节作用. 方法①整体动物实验，观察U50, 488H对家兔心率（HR）、动脉压（ABP）、左心室内压（LVP）及其微分（±dp/dtmax）的影响；②利用Langerdoff装置离体灌流大鼠心脏，观察U50, 488H对HR，LVP和±dp/dtmax及β- AR正性肌力作用的影响. 结果①U50, 488H可显著降低家兔的HR，ABP，LVP及±dp/d tmax；②U50, 488H对离体大鼠心脏的HR, ABP, LVP及±dp/dtmax有降低作用；③在U50, 488H 存在的情况下，激动β-AR所引起的LVP的升高可被显著抑制. 结论①U50, 488 H对心脏具有负性肌力作用；②U50,488H可抑制β-AR的正性肌力作用，提示κ-阿片受体对β- AR具有负性调节作用.     

你有神经衰弱症吗?

当今社会,巨大的生活压力和激烈的社会竞争,使许多人都患上了神经衰弱症,为此他们十分苦恼。只有清楚地了解神经衰弱,才能预防它,解决它。 神经衰弱是神经官能症中最常见的一种功能性疾病,以脑力劳动者居多,多数患者身体瘦长、植物神经易兴奋,血管运动功能不稳定、血压经常偏低、情绪紧张、精神创伤、过度疲     

彩超诊断胎儿脑膜脑瘤1例

1病 历介绍 患者，女，24周岁，初孕23周，产前常规超声检查。彩超显示：胎头位于耻骨联合上方，双顶径41mm，颅骨光环塌陷，后枕部见颅骨光环回声失落，径13．4mm，后方连一囊性肿块，径46＊37mm，包膜完整，内见脑回样组织回声。CDFI：颅内显示点状血流信号。     

彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因，通过经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合应用对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断，并探讨其诊断价值。方法应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪和理邦CBS-2颅内多普勒超声仪对18例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内、外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查，观察其二维超声表现及血流动力学变化。结果18例患者中动脉粥样硬化15例，大动脉炎3例。完全性盗血13例，部分性盗血5例。结论主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎，彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用可提高对SSS诊断的准确率，有效评价其血流动力学变化。     

多普勒组织成像技术对糖尿病患者左室舒张功能的评价作用(附80例报告)

目的探讨多普勒组织成像技术(TDI)对评价糖尿病患者左室舒张功能的临床价值。方法对80例糖尿病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径、室壁厚度、射血分数、左室收缩期二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,两组指标比较采用成组t检验。结果与正常组相比,糖尿病组舒张期E、E/A降低(P<0.05),Ea、Ea/Aa明显降低(P<0.01),Aa无明显差异。结论TDI检测出糖尿病患者早期存在左心室舒张功能异常,有助于舒张功能受损程度的判断;TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感。     

PCI术后双联抗血小板药物治疗的最佳维持剂量

经皮冠脉介入手术（PCI）已成为解除冠脉血管严重狭窄的主要非外科治疗方法,术后双联抗血小板药物的治疗可有效地预防各种血栓性并发症,减低心血管事件的发生及死亡率。近年来,在PCI后,阿司匹林及氯吡格雷的最佳维持剂量方面存在很多争议,本文就此问题结合大量国内外的研究及指南推荐进行综述,并对新型抗血小板药物的应用前景进行展望。     

自噬在心脏疾病中的保护作用及其临床意义

最近几年,心血管疾病的死亡率和致残率仍在上升,但是理想的治疗手段并没有跟上。研究人员已经把目光转移到了心血管疾病的信号通路的研究中,来寻找新的治疗靶点。其中一个重要的机制是细胞自噬,其对于细胞的正常生长很重要,同时也与一些疾病的发生有密切关系。总的来说,自噬是一把双刃剑。我们面临的最大挑战就是如何调控自噬来达到治疗的目的。     

组织多普勒Tei指数评价动静脉内瘘术后不同流量负荷患者左室功能的研究

目的应用组织多普勒Tei指数评价行动静脉内瘘(AVF)血液透析患者的左室功能,探讨长期不同流量(Qa)负荷状态对左室功能的影响。方法选取行AVF血液透析的患者60例,分为Qa1000 ml/min、Qa1000～2000 ml/min、Qa2000 ml/min 3组,分别于术前1周、术后6个月、术后12个月行常规超声心动图检查测量左室射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期峰值血流速度比值(E/A)、二尖瓣环运动速度比值(Ea/Aa),应用组织多普勒技术测量Tei指数,并对Tei指数与左室功能指标进行相关性分析。结果重复测量主效应分析显示,不同Qa负荷下EF、FS、E/A、Ea/Aa、Tei指数比较差异均有统计学意义(均P0.001),术后不同时间点对EF、FS、E/A、Ea/Aa、Tei指数的效应均有统计学意义(均P0.001),不同Qa负荷与术后不同时间点对EF、FS、E/A、Ea/Aa、Tei指数的交互效应均有统计学意义(均P0.001)。Qa1000 ml/min组EF、FS、E/A、Ea/Aa、Tei指数术后6个月和术后12个月与术前1周比较差异均无统计学意义,Qa1000～2000 ml/min组Ea/Aa术后6个月和术后12个月与术前1周比较均减低,Tei指数均增高(均P0.05),Qa2000 ml/min组EF、FS、E/A、Ea/Aa术后6个月和术后12个月与术前1周比较均减低,Tei指数均增高(均P0.05)。相关性分析示Tei指数与EF、FS、E/A、Ea/Aa均呈负相关(r=-0.634、-0.622、-0.569、-0.597,均P0.01)。结论 AVF不同Qa负荷状态会对左室功能造成不同影响,AVF患者应定期进行心脏功能监测;Tei指数是一项综合评价心脏收缩、舒张功能的指标,可用于AVF术后监测心功能。