心可舒为主治疗快速心律失常临床观察

快速心律失常临床颇为常见,可见于多种急、慢性心血管疾病,患者多是反复发作,西药治疗虽有疗效,但毒副作用也较明显.笔者近年来以心可舒为主配合自拟宁心汤治疗快速心律失常60例,并设心律平治疗30例作对照,结果治疗组疗效明显优于对照组,现报道如下.     

凯里地区2010年—2012年无偿献血者传染性标志物检测结果分析

目的:探讨凯里地区近年来无偿献血人群血液传染性标志物的感染状况。方法:乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒血清抗体(TP-Ab)采用酶联免疫吸附试验检测;丙氨酸转氨酶(ALT)采用速率法。结果:2010年—2012年共检测血液标本52 898份,合格数50 632份,不合格数2 266份,其中ALT不合格比例最高占1.97%,其次是TP-Ab阳性占0.72%,HBsAg阳性率占0.57%,抗-HCV阳性占0.22%,抗-HIV阳性占0.05%。结论:为了保证血液质量,防止通过输血传播疾病,献血前HBsAg和ALT的筛查可明显降低血液的报废率和减少血液资源的浪费。     

KATP通道介导了刺激κ阿片受体诱导的延迟性心脏保护效应

目的：用U50488H刺激心脏κ阿片受体(UP)可模拟缺血预处理对心脏的延迟性保护作用．本实验研究ATP敏感性钾通道(KATP)在UP引起的心脏保护中的作用。方法：采用离体灌流的大鼠心脏模型，通过局部缺血和再灌注，以心肌梗死面积作为心脏损伤的判定标准，观察细胞膜KATP(sarc KATP)和线粒体KATP(mito KATP)的选择性阻断剂HMR-1098及5-HD对UP诱导的延迟性保护作用的影响．结果：UP可显减少心肌梗死面积，此作用可被心脏κ阿片受体的选择性阻断剂nor-BNI阻断．心肌缺血前24h阻断sarcKATP或mitoKATP,UP的延迟性心脏保护作用可被显减弱；开始缺血前阻断sarcKATP或mitoKATP,只有5-HD可以抑制UP的延迟性心脏保护作用．结论：U50488H可通过刺激心脏κ阿片受体产生延迟性的心脏保护作用，sarcKATP和mitoKATP同时参与此作用的触发；而只有mitoKATP还同时作为晚期效应器介导了此保护作用．     

U50,488H对大鼠腹主动脉的舒张作用及其机制

目的 观察Ｕ５０，４８８Ｈ（选择性k-阿片受体激动剂）对大鼠腹主动脉的舒张作用。并探讨其机制。方法 采用离体血管灌流实验，测定血管张力的改变。结果 （１）Ｕ５０，４８８Ｈ对大鼠腹主动脉具有明显的舒张作用；（２）Ｕ５０，４８８Ｈ对大鼠腹主动脉的舒效应依赖于内皮细胞的存在；（３）优降糖可明显抑制Ｕ５０，４８８Ｈ对大鼠腹主动脉的舒张作用；（４）Ｕ５０，４８８Ｈ的舒张血管疚２与Ｍ受体、β３受体、前列腺素及ＮＯ无关。结论 Ｕ５０，４８８Ｈ是一种有效的扩血管物质，其舒张血管的效应具有内皮依赖性，且与Ｋ^ ATP通道有密切关系。     

吡格列酮通过抑制脂质过氧化减轻内皮素-1引起大鼠心肌细胞的损伤

目的:探讨吡格列酮（PIO）减轻内皮素-1（ET-1）引起大鼠心肌细胞损伤的作用及其机制。方法: 将原代培养的大鼠心肌细胞分为5组:DMEM组（对照组）、ET-1组、ET-1+PIO（1×10-9 mol/L） 组、ET-1+PIO（1×10-8 mol/L）组及ET-1+PIO（1×10-7 mol/L）组。将大鼠心肌细胞培养24 h后,吸取培养液,按试剂盒说明书测定心肌细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）的活性及丙二醛(MDA)的含量。结果: 药物干预24 h,培养液中LDH的活性ET-1组明显高于对照组（P<0.01）,而ET-1+PIO组LDH的活性低于ET-1组,其中1×10-8mol/L和1×10-7mol/L PIO+ET-1组较ET-1组明显降低（分别为P<0.05,P<0.01）。SOD的活性:ET-1组明显低于对照组（P<0.01）,ET-1+PIO组高于ET-1组,其中1×10-8 mol/L和1×10-7 mol/L PIO+ET-1组较ET-1组明显升高（分别为P<0.05,P<0.01）。MDA的含量:ET-1组明显高于对照组（P<0.01）,ET-1+PIO组低于ET-1组,其中1×10-8 mol/L和1×10-7 mol/L PIO+ET-1组较ET-1组明显降低（分别为P<0.05,P<0.01）。结论: PIO可保护ET-1引起损伤的心肌细胞,机制可能与抑制脂质过氧化有关。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合金水宝胶囊治疗老年支气管哮喘的临床观察

正支气管哮喘作为呼吸科常见疾病,是多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,主要与气道高反应性相关,多发生在清晨或夜间,为可逆性气流受限,大部分患者可自行缓解。急性发作时多表现为呼气性呼气困难、胸闷、咳嗽等,听诊可闻及双肺哮鸣音,严重者端坐呼吸,咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀,严重影响患者的生活和工作,甚至危及生命[1]。本研究应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合金水宝胶囊治疗老年支气管哮喘,取得良好疗效,现报道如下。     

老年原发性高血压患者肺动脉压和心脏结构功能改变的关系

目的:探讨老年原发性高血压患者肺动脉压和心脏结构功能改变的关系。方法:对老年原发性高血压病患者及正常老年对照组行心脏彩色多普勒检查。结果:老年原发性高血压组肺动脉高压检出率为48%.。肺动脉高压的B组LA、RV、IVS、MPA较肺动脉压正常的A组高。左室舒张功能降低II型和III型检出率B组高于A组。结论:老年原发性高血压患者肺动脉压高压发生率高与老年患者受年龄因素影响,更容易发生左心结构变化、左室舒张功能减低有关,也更容易发生右心结构及功能变化。     

38例卵巢囊性畸胎瘤超声影像分析及诊断评价

目的分析各种组织构成比例不同的卵巢囊性畸胎瘤的声像特征，评价超声对囊性畸胎瘤的诊断价值。方法对38例44个经超声提示卵巢囊性畸胎瘤的声像表现与手术及病理进行对照。结果超声提示的38例44个囊性畸胎瘤经手术及病理确诊的为34例38个，超声诊断率86．3％(38／44个)，根据声像图回声特点归纳分成混合型、类囊肿型、类实型。结论由多胚层组织构成的卵巢囊性畸胎瘤有其特征表现，超声有较高的诊断率，但还要与类似的卵巢肿瘤进行鉴别诊断。     

多普勒组织成像技术对糖尿病患者左室舒张功能的评价作用(附80例报告)

目的探讨多普勒组织成像技术(TDI)对评价糖尿病患者左室舒张功能的临床价值。方法对80例糖尿病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径、室壁厚度、射血分数、左室收缩期二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,两组指标比较采用成组t检验。结果与正常组相比,糖尿病组舒张期E、E/A降低(P<0.05),Ea、Ea/Aa明显降低(P<0.01),Aa无明显差异。结论TDI检测出糖尿病患者早期存在左心室舒张功能异常,有助于舒张功能受损程度的判断;TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感。     

PCI术后双联抗血小板药物治疗的最佳维持剂量

经皮冠脉介入手术（PCI）已成为解除冠脉血管严重狭窄的主要非外科治疗方法,术后双联抗血小板药物的治疗可有效地预防各种血栓性并发症,减低心血管事件的发生及死亡率。近年来,在PCI后,阿司匹林及氯吡格雷的最佳维持剂量方面存在很多争议,本文就此问题结合大量国内外的研究及指南推荐进行综述,并对新型抗血小板药物的应用前景进行展望。