酒精中毒所致的痴呆1例

患者 ,男 ,5 1岁 ,有 2 0年以上的饮酒史 ,每天饮 39度白酒 1斤以上 ,从未间断。1年前患者曾出现手抖 ,走路不稳 ,酒减量后症状有所缓解。家族史无特殊。近 1月睡眠差 ,记忆力减退 ,并出现性格改变 ,易激惹 ,伤人毁物 ,行为冲动 ,不顾后果。体检双手有轻微震颤。精神检查 :意识清晰 ,定向力可 ,比较幼稚。记忆力减退 ,存在逆行性遗忘 ,理解力、抽象思维、概括能力较差 ,自知力缺乏。脑电图为边缘状态。脑血管功能检查 (TCD)示双侧脑小动脉阻力稍降低。脑诱发电位异常。头部计算机断层扫描 (CT)示双侧基底节区多发腔梗 ;脑萎缩 ;脑沟增深加…     

体外诱导胚胎干细胞向甲状腺细胞的分化

背景：胚胎干细胞来源于发育早期囊胚的内细胞团，适当条件下能在体外维持未分化状态、正常二倍体核型及无限增碹能力，且具有多向分化潜能，能够发育分化成机体3个胚层的所有类型细胞。目的：观察体外定向诱导胚胎干细胞分化为甲状腺细胞的可行性及相关分子表达检测。设计、时间及地点：以细胞为对象的观察实验，于2004-01／2006—12在中山大学附属第二医院脐血库完成。材料：孕12．5～14．5d的Balb／c孕鼠用于胚成纤维细胞饲养层的制备。E14小鼠胚胎干细胞细胞株由美国哈佛大学Dr．Xu教授惠赠。成年昆明种小鼠用于甲状腺细胞的提取。方法：将制备的鼠胚成纤维饲养层接种于E14小鼠胚胎干细胞进行扩增培养。将脱离饲养层细胞后呈稳定克隆生长的胚胎干细胞诱导发育为胚胎体，再逐步添加促甲状腺素、胰岛素、碘化钾等共培养。以培养的成年昆明种小鼠甲状腺细胞为阳性对照。主要观察指标：①观察分化过程中细胞形态的变化。②免疫荧光法检测分化细胞标记物TSHR，PAX8，TTF-2，TTF-1的表达。③RT-PCR法检测分化细胞相关基因TSHR、PAX8，NIS，TPO，Tg的表达。结果：分化细胞边界清晰，呈圆形、类圆形、梭形或多角形贴壁生长。诱导培养第6天分化细胞中有甲状腺细胞特有基因PAX8，NIS，TPO，Tg，TSHR的表达，第8天检测到分化细胞中甲状腺细胞标记物TSHR，TTF-1，PAX8，TTF-2的表达，阳性细胞形态类似对照甲状腺细胞。结论：胚眙干细胞经胚胎体发育阶段，在特定条件下可定向分化为甲状腺细胞。     

罕见甲状旁腺腺瘤癌变误诊一例

目的探讨甲状旁腺腺瘤癌变的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的1例甲状旁腺腺瘤癌变误诊病例资料。结果患者因右胫骨及胸肋骨疼痛7月余入院,曾于外院误诊为骨巨细胞瘤,给予手术治疗,症状未完全缓解,并出现多饮、多尿及尿频,遂就诊我院。查血钙、全段甲状旁腺激素升高,甲状腺超声检查示:右叶下极后方占位性病变,超声引导下穿刺活检病理示甲状旁腺瘤,予手术切除病灶,经术后病理及免疫组织化学染色(免疫组化)诊断为甲状旁腺腺瘤癌变。术后予静脉补钙、补磷对症治疗,随访9个月,右胫骨及胸肋骨未再疼痛,肿瘤无复发。结论甲状旁腺癌症状、体征、影像学表现和实验室指标缺乏特异性,术前易误诊,术后病理结合免疫组化可确诊。     

血浆BNP在鉴别诊断呼吸困难中的价值

脑利尿肽（BNP）主要是由心室分泌的具有32个氨基酸的多肽,是对心室容积扩张及压力负荷的反应。在有症状的左心功能不全患者的血浆中BNP水平明显升高。呼吸困难是呼吸内科最常见的一种急症。早期准确诊断呼吸困难的病因,区分心源性呼吸困难抑或非心源性呼吸困难,对于及早、准确的治疗呼吸困难,提高生存率非常重要。     

SPECT/CT 131I-MIBG肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用

目的:评价 SPECT/CT 131I-MIBG肾上腺髓质显像对肾上腺疾病的诊断价值。方法:回顾性对照分析42例拟诊肾上腺疾病的患者SPECT/CT 131I-MIBG肾上腺髓质显像、B超、CT、MRI、尿-香草基杏仁酸(VMA)及术后病理结果。结果:42例拟诊肾上腺疾病的患者中SPECT/CT 131I-MIBG肾上腺髓质显像诊断为嗜铬细胞瘤18例(42.85%),肾上腺髓质增生7例(16.67%)。经术后病理结果证实的13例嗜铬细胞瘤和3例肾上腺髓质增生SPECT/CT 131I-MIBG显像分别诊断为嗜铬细胞瘤13例(阳性率100%)及肾上腺髓质增生3例,明显高于MRI、CT、B超及24小时尿VMA。结论:SPECT?蛐CT 131I-MIBG肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生具有良好的定位、定性价值,明显优于B超、CT、MRI、尿VMA等检查。     

99mTc-Octreotide显像与高频超声在甲状腺实性冷结节定性诊断中的比较

目的 比较99mTc-Octreotide显像与高频超声在甲状腺实性冷结节定性诊断中的价值.方法 对82例高频超声检查为实性结节、甲状腺静态显像呈“冷结节”的患者于超声检查3天内行99mTc-Octreotide显像,并将结果与术后病理结果进行对照.结果 82例患者中,恶性结节31例,良性结节51例.99mTc-Octreotide显像、高频超声及二者联合显像诊断恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为70.97％(22/31)、96.08％(49/51)、91.67％(22/24)、84.48％(49/58)、86.59％(71/82),77.42％(24/31)、84.31％(43/51)、75.00％(24/32)、86.00％(43/50)、81.71％(67/82)及87.10％(27/31)、98.04％(50/51)、96.43％(27/28)、92.59％(50/54)、93.90％(77/82).结论 99mTc-Octreoti-de显像与高频超声均对定性诊断甲状腺实性“冷结节”具有良好效能,而99m Tc-Octreotide显像特异度较高.     

蟾皮华蟾毒配基组分体外对肿瘤及正常细胞株的抑制作用

[目的]测定蟾皮第18组分(F18)的化学成分并考察其体外对不同细胞株的抑制作用。[方法]通过质谱法对已分离的F18进行测定,采用噻唑蓝法(MTT法)检测F18对人SW480、SW620、BGC823肿瘤细胞株、人L02、CIK正常细胞株及鼠C26、CT26、4T1肿瘤细胞株的抑制作用,CCK-8法检测F18对SW620、L02、CIK在不同时间点的细胞存活率,最后流式细胞术检测F18对SW620细胞周期的影响。[结果]经鉴定蟾皮F18的主要成分为华蟾毒配基,故将蟾皮F18命名蟾皮华蟾毒配基组分(CFSB)。CFSB对SW480、SW620、BGC823、L02、CIK、C26、CT26、4T1细胞的IC_(50)值分别为1.10、1.15、1.55、4.85、2.63、21.22、31.39、20.75 mg/L,对SW620、L02、CIK细胞存活率呈时间依赖性。流式细胞术测定浓度在2 mg/L的CFSB干预SW620细胞24 h后其S期、G_2/M期细胞比例分别由36.41%增至55.73%、10.89%增至16.95%。[结论]CFSB对肿瘤细胞和正常细胞的增殖均有抑制作用,可使SW620细胞周期阻滞在S期和G_2/M期。     

国产腺苷试验与运动试验心肌显像比较

负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断和评价有重要价值.笔者利用国产腺苷作为核素心肌灌注显像负荷药物,评价其对冠心病的诊断价值,并与运动试验心肌灌注显像比较,现报道如下.     

成骨不全症99Tcm-MDP骨显像一例

患儿女，4岁。外院确诊为“成骨不全症（osteogenesis imperfecta，OI）。患儿自1岁起，反复发生四肢长骨骨折，至本院就诊时已达10多次。骨折多发生于轻微外力后，有时则无明显诱因，多次骨折导致四肢畸形。其母诉：患儿为第1胎，足月剖宫产，母孕史、出生史无异常，剖宫产原因为脐带绕颈，出生时体重3400g，身长50cm。1岁前与健康婴儿无明显差异，但下肢力量弱，不能爬行。1岁后不能独自站立及行走，且极易骨折。智力发育正常。体格检查：营养不良，体格矮小，皮肤白皙，不能独自站立。视力和听力正常。     

99Tc-HL91乏氧显像评价30例鼻咽癌患者放疗疗效

目的 探讨99mTc-4,9-二氮杂-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮二肟(99Tc-HL91)乏氧显像评价鼻咽癌放疗疗效的临床价值.方法 鼻咽癌患者30例,放疗前经肘静脉注射99mTc-HL91 1110 MBq后1h、4h,分别进行头颈部SPECT,用感兴趣区技术求出肿瘤组织/头皮本底(T/B)比值,放疗结束后4周按WHO标准进行放疗疗效评价.结果 ①30例鼻咽癌患者99mTc-HL91显像1h和4h的T/B比值均值分别为1.370±0.207和1.883±0.358,具有统计学差异(t=6.794,P＜0.001).②放疗有效组与无效组的1h和4h T/B比值均值分别为1.273±0.196与1.498±0.147和1.679±0.232与2.152±0.318,也具有统计学差异.结论 99mTc-HL91显像可探测鼻咽癌病灶乏氧状态,在预测放疗疗效方面有一定的应用价值.